Gardasil-9 to szczepionka chroniąca przed wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), wirusem, który rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne. Szczepienie przeciwko HPV zapobiega dziewięciu typom HPV wysokiego ryzyka związanym z rakiem, głównie rakiem szyjki macicy, ale także rakiem odbytu, pochwy, sromu, prącia, jamy ustnej, migdałków i gardła.
Gardasil-9 zastąpił oryginalną szczepionkę HPV, Gardasil-4, w 2017 roku.
:max_bytes(150000):strip_icc()/teenage-boy--12-13--bracing-himself-for-injection-520073933-5a0091debeba33001a5f9ac9.jpg)
Kiedy oryginalny Gardasil został po raz pierwszy zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2006 r., był zalecany wyłącznie dziewczętom i kobietom w wieku od 9 do 26 lat. Dopiero w 2011 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stwierdziło, że szczepionkę należy podawać chłopcom i mężczyznom w wieku od 9 do 26 lat.
W 2018 r. CDC dodatkowo rozszerzyła swoje zalecenie, aby mężczyźni i kobiety w wieku od 27 do 45 lat mogli zdecydować się na szczepienie przeciwko HPV po konsultacji z lekarzem.
Gardasil-9 jest obecnie jedyną szczepionką przeciw HPV zatwierdzoną do stosowania w Stanach Zjednoczonych po dobrowolnym odstawieniu szczepionki Cervarix (który chronił przed dwoma typami HPV) w 2016 roku.
Racjonalne uzasadnienie
FDA i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zdecydowały o rozszerzeniu stosowania szczepionki Gardasil na chłopców na podstawie badań, które wykazały, że HPV zwiększa ryzyko raka odbytu od 17 do 20 razy u mężczyzn i kobieti że ryzyko u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) może wzrosnąć nawet 70-krotnie.
Ponadto wiadomo, że ponad 30% nowotworów prącia jest związanych z dwoma określonymi typami HPV, typem 16 i typem 18.Są to dwa typy, na które atakuje Gardasil-9 i te związane z większością nowotworów szyjki macicy, raka odbytu i innych nowotworów związanych z HPV.
Co więcej, wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne, co oznacza, że mężczyzna zarażony wirusem HPV może przenieść go na innego mężczyznę lub kobietę. Dzięki zapobiegawczemu szczepieniu chłopców, zanim staną się aktywni seksualnie, można zmniejszyć rozprzestrzenianie się infekcji, a także ryzyko raka odbytu, prącia i jamy ustnej i gardła w późniejszym życiu.
Gardasil 9 chroni przed siedmioma typami HPV wysokiego ryzyka związanymi z rakiem (typy 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58) oraz dwoma typami niskiego ryzyka związanymi z brodawkami narządów płciowych (typy 6 i 11).
Zakażenie HPV u chłopców
Według CDC około 79 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych jest zarażonych wirusem HPV. Istnieje ponad 200 rodzajów wirusa HPV, z których około 40 jest przenoszonych drogą płciową. Większość nie powoduje raka, a niektóre nie powodują żadnych objawów.
Brodawki narządów płciowych
Za brodawki narządów płciowych odpowiada garstka typów HPV niskiego ryzyka, z których 90% wiąże się z typami HPV 6 i 11. U mężczyzn brodawki mogą występować na penisie, mosznie, jądrach, odbycie, pachwinie lub udach.
W większości przypadków brodawki narządów płciowych nie stanowią większego zagrożenia dla zdrowia, chociaż mogą być brzydkie i krępujące. Niektórzy zdecydują się na własną rękę; inne mogą wymagać leczenia w celu ich usunięcia (chociaż nawrót jest powszechny).
Nowotwór
Jednak typy HPV, które mogą powodować brodawki narządów płciowych, nie są takie same, jak typy, które mogą powodować raka. Większość ludzi, którzy się nimi zarażają, nie wie, że zostali zarażeni.
Te typy wysokiego ryzyka, określane jako onkogenne HPV, mogą czasami utrzymywać się i powodować, że normalne komórki stają się rakowe – chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego. Chociaż rodzaj wirusa HPV odgrywa w tym dużą rolę, podobnie mogą wystąpić współwystępujące choroby, takie jak HIV, który jest już powiązany ze zwiększonym ryzykiem wielu rodzajów raka.
U mężczyzn z HPV i HIV częstość występowania raka odbytu wynosi około 78 na 100 000 w porównaniu do zaledwie 2 na 100 000 w populacji ogólnej. Niektóre badania sugerują, że wskaźnik ten może sięgać nawet 168 na 100 000.
Zalecenia
Zalecenia CDC dotyczące szczepień przeciwko HPV są takie same dla chłopców i dziewcząt. Idealny wiek do otrzymania szczepionki Gardasil-9 to od 11 do 12 lat, kiedy większość ludzi nie jest jeszcze aktywna seksualnie. Można go również podawać dzieciom w wieku 9 lat, które były napastowane seksualnie lub miały historię wykorzystywania seksualnego.
Każda osoba w wieku powyżej 26 lat również powinna zostać zaszczepiona, jeśli wcześniej tego nie zrobiła lub nie ukończyła zalecanej serii.
Mimo to preferowane jest szczepienie w wieku poniżej 12 lat, ponieważ ludzie są mniej narażeni na kontakt z wirusem i generalnie mają lepszą odpowiedź immunologiczną na szczepionkę.
Szczepienie przeciwko HPV jest wysoce skuteczne u osób, które nie były narażone na typy HPV, przed którymi chroni Gardasil-9.
Zalecana dawka szczepionki Gardasil-9 różni się w zależności od wieku.
| Grupa | Dawka | Harmonogram |
|---|---|---|
| Wiek od 9 do 15 lat | 2 | •Pierwsza dawka najlepiej między 11 a 12 •Druga dawka 6 do 12 miesięcy później |
| Wiek od 15 do 26 | 3 | •Pierwsza dawka •Druga dawka 1 do 2 miesięcy później •Trzecia dawka 6 miesięcy po pierwszej dawce |
| Wiek od 27 do 45 | 3 | Tak samo jak dla osób w wieku od 15 do 26 lat |
Należy zauważyć, że chociaż FDA zatwierdziła szczepienia przeciwko HPV u osób w wieku od 27 do 45 lat, CDC zaleca „wspólne podejmowanie decyzji klinicznych” dotyczących szczepień przeciwko HPV w tej grupie wiekowej.
Wynika to z faktu, że korzyści ze szczepienia mogą być niewielkie, biorąc pod uwagę, że większość ludzi zakaże się HPV w wieku 27 lat. Omawiając historię medyczną i seksualną z lekarzem, możesz zdecydować, czy szczepienie przeciwko HPV jest odpowiednie.
Według CDC, HPV jest tak powszechny, że prawie wszyscy aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety zarazią się wirusem w pewnym momencie swojego życia.
Przeciwwskazania
Gardasil-9 nie powinien być stosowany przez osoby, które:
- Wystąpił nadwrażliwość na wcześniejszą dawkę szczepionki
- Ma historię natychmiastowej reakcji nadwrażliwości na drożdże, ponieważ szczepionka jest produkowana w Saccharomyces cerevisiae (drożdże piekarskie)
Osoby z alergią na lateks mogą bezpiecznie przyjmować Gardasil-9. Chociaż istnieje preparat zawierający lateks, nie jest już używany w Stanach Zjednoczonych.
Skutki uboczne
W badaniach klinicznych stwierdzono, że Gardasil-9 jest bezpieczny i skuteczny, chociaż może powodować łagodne, przemijające działania niepożądane u niektórych osób, w tym:
- Ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
- Gorączka, zwykle łagodna
- Mdłości
- Zawroty głowy
- Bóle głowy
- Ból mięśni lub stawów
HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych.Chociaż HPV zwykle znika samoistnie, nie powinno to sugerować, że należy podejmować jakiekolwiek ryzyko ze swoim dzieckiem.
W przeciwieństwie do większości szczepionek zalecanych przez CDC, szczepienie przeciwko HPV jest zalecane tylko przez niewielką garstkę stanów. W rzeczywistości od 2020 r. tylko Hawaje, Rhode Island, Wirginia, Waszyngton i Portoryko wymagały szczepienia dzieci w wieku szkolnym przeciwko HPV.
W związku z tym tobie, jako rodzicowi, zależy zaszczepienie dziecka, jeśli Twój stan lub szkoła uwzględnia szczepionkę Gardasil-9 w swoim harmonogramie szczepień.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1183776753-3ade08c4a3db443c83abf08f96ea88d9.jpg "Ostrogi kostne w rękach: przyczyny i leczenie")
Discussion about this post