Topamax w profilaktyce migreny

Topamax (topiramat) jest lekiem przeciwdrgawkowym, co oznacza, że ​​stosuje się go w celu zapobiegania napadom padaczkowym i pokrewnym chorobom. Jest również przepisywany w celu zapobiegania niektórym rodzajom migrenowych bólów głowy u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych. Migrena jest cięższa niż ból głowy i często trwa dłużej (do 72 godzin).

Ponieważ w badaniach udowodniono, że jest wysoce skuteczny jako profilaktyczny lek na migrenę, został zatwierdzony do tego zastosowania przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), jak również przez agencje regulacyjne w wielu innych krajach.

Oprócz Topamaxu topiramat jest sprzedawany pod dwiema innymi markami — Qudexy XR i Trokendi XR — i jest również dostępny w postaci ogólnej.

Jak to działa

Topamax blokuje kanały w ciele, które dostarczają impulsy elektryczne do komórek nerwowych, mięśniowych i mózgowych. Może to zwiększyć aktywność neuroprzekaźnika znanego jako kwas gamma-aminomasłowy (GABA), który bierze udział w regulacji kontroli motorycznej, wzroku i lęku.

Naukowcy nie są pewni, jak ten proces działa w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy lub napadom, ale robi to skutecznie i jest uważany za bezpieczny.

Dawkowanie

Topamax jest dostępny w tabletkach 25 miligramów (mg), 50 mg, 100 mg i 200 mg. Jest również dostępny w kapsułkach 15 mg i 25 mg, które zawierają sproszkowaną postać leku. Kapsułki można połykać w całości lub otworzyć i posypać miękkim pokarmem.

W oparciu o badania porównujące skuteczność 100 mg vs. 200 mg dziennie Topamax w zapobieganiu migrenom, docelowa dawka dla większości ludzi to 100 mg (50 mg przyjmowane dwa razy dziennie). Zakres dawkowania zalecany w wytycznych określonych przez American Headache Society i American Academy of Neurology wynosi od 25 mg do 200 mg na dobę.

Jeśli twój lekarz przepisze ci ten lek, prawdopodobnie rozpocznie cię od stosunkowo niskiej dawki 25 mg raz dziennie przez tydzień, a następnie zwiększy dawkę o 25 mg na tydzień, aż do przyjęcia dawki terapeutycznej.

Stopniowe miareczkowanie dawki leku Topamax w ten sposób pomoże zapobiec skutkom ubocznym. Potrzeba czasu, aby Topamax zadziałał, gdy po raz pierwszy zaczniesz go używać. Może minąć 1 miesiąc, zanim ataki migreny staną się rzadsze, a od 2 do 3 miesięcy, zanim Topamax stanie się w pełni skuteczny.

Podobnie, jeśli przyjmowałeś Topamax i chciałbyś rzucić palenie, wskazane jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem, który poprowadzi Cię przez zmniejszenie dawki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić, jeśli przestaniesz przeziębić indyka. Napady z odstawienia są potencjalnym skutkiem ubocznym nagłego zatrzymania, nawet jeśli nie masz padaczki.

Skutki uboczne

Wykazano, że Topamax powoduje wiele skutków ubocznych. Większość ma nasilenie łagodne do umiarkowanego i jest tymczasowe; gdy twoje ciało przyzwyczai się do leku, niektóre skutki uboczne prawdopodobnie znikną. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli nie.

Istnieje również wiele potencjalnie poważnych skutków ubocznych związanych z Topamax, o których należy natychmiast poinformować lekarza.

Komplikacje

Oprócz skutków ubocznych Topamax został powiązany z kilkoma poważnymi komplikacjami:

• Kwasica metaboliczna: jest to nagromadzenie kwasu we krwi spowodowane brakiem równowagi wodorowęglanów w organizmie. Objawy to nudności, wymioty, szybki oddech i letarg. Ten stan może powodować kamienie nerkowe, dlatego ważne jest, aby podczas stosowania Topamax pić dużo płynów. Nieleczona kwasica metaboliczna może prowadzić do śpiączki i śmierci. Najczęściej występuje u dzieci do 15 roku życia.

• Jaskra: Objawy zwykle pojawiają się w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia i mogą być rozpoznane po nagłym rozmyciu widzenia, bólu oka, zaczerwienieniu i nienormalnie rozszerzonych źrenicach.

• Niewydolność nerek: najprawdopodobniej występuje u osób powyżej 65 roku życia, które mają podstawową chorobę nerek. Z tego powodu osoby przyjmujące Topamax powinny mieć rutynowe testy czynności nerek.

• Osteoporoza

• Myśli i zachowania samobójcze

• Reakcje poznawcze/neuropsychiatryczne: należy zachować ostrożność podczas obsługi maszyn, w tym samochodów. Mogą wystąpić depresja i problemy z nastrojem. Alkohol lub marihuana (konopie indyjskie) mogą nasilać te efekty.

Interakcje

Możliwe, że przyjmowanie Topamax wraz z innymi lekami może prowadzić do problemów. Twój lekarz zapyta Cię, jakie inne leki przyjmujesz, zanim przepisze Topamax; oznacza to leki dostępne bez recepty i na receptę, a także suplementy diety i ziołowe oraz naturalne środki zaradcze.

Leki najprawdopodobniej wchodzące w interakcje z Topamax to:

• Diamoks (acetazolamid)
• Amitryptylina
• Antydepresanty
• Leki przeciwhistaminowe
• Lanoksyna (digoksyna)
• Microzide, Oretic (hydrochlorotiazyd)
• Lamictal (lamotrygina)
• Lithobid (lit)
• Leki na chorobę lokomocyjną, wrzody lub problemy z moczem
• Fortamet, Glucophage i inne (metformina)
• Inne leki przeciwpadaczkowe

Przeciwwskazania

Zachowaj ostrożność przy stosowaniu Topamax, jeśli próbujesz zajść w ciążę, spodziewasz się dziecka lub karmisz piersią.

Wśród innych, którzy powinni być ostrożni przy przyjmowaniu Topamax lub którzy nie powinni brać tego wszystkiego, są ci, którzy mają:

• Kwasica metaboliczna
• Kamienie nerkowe
• Historia samookaleczeń lub myśli samobójczych
• Stany, w których kości są kruche lub miękkie (osteopenia, osteomalacja lub osteoporoza
• Cukrzyca
• Jaskra
• Każdy stan, który wpływa na oddychanie, taki jak astma
• Depresja lub inne zaburzenie nastroju
• Problem wzrostu
• Biegunka

Jeśli Twój lekarz przepisuje Ci Topamax, ważne jest, abyś wziął go prawidłowo i bezzwłocznie zgłaszał wszelkie skutki uboczne.

I nie należy nagle przerywać przyjmowania leku Topamax, chyba że istnieje pilna potrzeba i jesteś pod opieką lekarza. Dla większości osób, które mają epizodyczne migrenowe bóle głowy, Topamax jest bezpieczny, skuteczny i może być kluczem do mniejszej liczby bólów głowy miesięcznie.