Zagrożenia i zapobieganie przyszłym przedwczesnym porodom

Urodzenie wcześniaka wiąże się z wieloma fizycznymi i emocjonalnymi wyzwaniami, więc naturalne jest — jeśli myślisz o kolejnym dziecku — zastanawiać się (i być może martwić się) o ryzyko kolejnego przedwczesnego porodu. Dowiedz się o ryzyku i o tym, co Ty i Twój lekarz możecie zrobić, aby je zmniejszyć.

Ryzyko dodatkowych porodów przedwczesnych

Wcześniejszy poród przedwczesny jest jednym z największych czynników ryzyka urodzenia kolejnego wcześniaka.Ryzyko wzrasta, gdy matki urodziły więcej niż jeden przedwczesny poród, i maleje, gdy matki zachodzą w ciążę o czasie po porodzie przedwczesnym.

W przypadku samoistnych porodów przedwczesnych:

Mama jednego wcześniaka ma około 15% szans na kolejny przedwczesny poród.
Mama, która miała dwa wcześniaki, ma około 40% szans na kolejny przedwczesny poród.
Mama, która urodziła trzy wcześniaki, ma prawie 70% szans na kolejny przedwczesny poród.

Te liczby odnoszą się tylko do matek, które miały spontaniczny poród przedwczesny. Matki, których poród został wywołany wcześnie lub które urodziły przedwcześnie ze względów zdrowotnych, nie zostały uwzględnione w tych badaniach.

Matki, które miały medycznie wskazane porody przedwczesne, są również narażone na zwiększone ryzyko przyszłych porodów przedwczesnych – z powodu tych samych problemów medycznych, które doprowadziły do pierwszego porodu przedwczesnego. Jedno z badań z 2006 r. wykazało, że prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego u matek, które wcześniej wskazywały na poród przedwczesny ze wskazań medycznych, jest 2,5 razy wyższe niż u tych, które nigdy nie miały przedwczesnego porodu, w przeciwieństwie do 3,6 razy bardziej prawdopodobne w przypadku samoistnych przedwczesnych porodów w wywiadzie. porody w porównaniu do grupy bez historii porodów przedwczesnych.

Oczywiście, chociaż dobrze jest znać realia, możesz nie zawieszać swojej decyzji o posiadaniu kolejnego dziecka na oficjalnych danych. Robienie wszystkiego, co możesz, aby zmniejszyć ryzyko, jest tym, na czym powinieneś się skupić.

Co możesz zrobić, aby zapobiec kolejnym przedwczesnym porodom

Chociaż ryzyko kolejnego wcześniaka jest znaczne, posiadanie jednego wcześniaka nie oznacza, że będziesz miał innego. Wiele czynników ryzyka można zmniejszyć lub wyeliminować, zanim zdecydujesz się spróbować ponownie:

Poczekaj na zajście w ciążę: jeśli miałaś wcześniaka, eksperci zalecają odczekanie co najmniej 18 miesięcy przed ponownym zajściem w ciążę. Ryzyko drugiego wcześniaka jest wyższe, gdy ciąże są bliższe i mniejsze, gdy są bardziej od siebie oddalone.
Rzuć palenie: palenie papierosów zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Rzucenie palenia w czasie ciąży lub przed poczęciem jest jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka kolejnego przedwczesnego porodu.
Leczenie infekcji wcześnie: stan zapalny i infekcja odgrywają rolę w przedwczesnym porodzie. Dokładny związek jest niejasny, ale eksperci zgadzają się, że wszelkie infekcje bakteryjne w czasie ciąży należy leczyć wcześnie. Nie zaleca się jednak antybiotyków na infekcje bezobjawowe.
Unikaj diety jojo: kobiety, które chudną dużo między ciążami, mają większe ryzyko przedwczesnego porodu podczas drugiej ciąży. Kobiety o wskaźniku masy ciała poniżej 19,8 kg/m² są również bardziej narażeni na poród przedwczesny, więc utrzymuj prawidłową wagę.
Zarządzaj innymi schorzeniami: cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca i nerek zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu. Lepsze zarządzanie tymi warunkami może zmniejszyć ryzyko.

Interwencja lekarza

Niestety nauka medyczna nie znalazła pewnego sposobu, aby zapobiec 100% przedwczesnym porodom. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono wiele badań nad wykrywaniem, zapobieganiem i zatrzymywaniem przedwczesnego porodu, a niektóre uspokajające wyniki zostały zgłoszone:

Wykrywanie: Ostatnie odkrycia pomogły lekarzom w określeniu, czy kobieta jest zagrożona rychłym przedwczesnym porodem. Ultrasonografia szyjki macicy ma duży sukces w wykrywaniu wczesnych objawów porodu przedwczesnego i może być stosowana już w 16 tygodniu ciąży. Inne badania krwi i wydzielin pochwowych matki mogą pomóc w dokładniejszym przewidywaniu ryzyka.
Zapobieganie progesteronem: Cotygodniowe zastrzyki hormonu progesteronu mogą pomóc w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi u matek, które miały już jeden przedwczesny poród. Iniekcje zwykle rozpoczyna się między 16. a 20. tygodniem ciąży i trwają do 37. tygodnia.
Profilaktyka za pomocą szyjki okrężnej: szew lub szew w szyjce macicy jest stosowany od wielu lat w celu zapobiegania przedwczesnym porodom u kobiet, które miały jeden przedwczesny poród.Badania pokazują, że szew może być pomocny, a kolejne badania są w toku.
Zapobieganie za pomocą leżenia w łóżku i leków: chociaż lekarze często przepisują leżenie w łóżku i leki kobietom z objawami przedwczesnego porodu, badania nie wykazały jeszcze, że którykolwiek z nich w znacznym stopniu zapobiega przedwczesnemu porodowi. Trwają kolejne badania.

Dokładna wiedza o ryzyku przedwczesnego porodu oraz o tym, jak lekarze mogą zapobiegać przedwczesnemu porodowi lub go zatrzymać, może nieco ułatwić decyzję o ponownym zajściu w ciążę.