Zapobieganie oderwaniu łożyska

Oderwanie łożyska to termin określający nieoczekiwane oddzielenie części lub całości łożyska od macicy po 20. tygodniu ciąży. Ciężkie odklejenie łożyska jest głównym czynnikiem ryzyka urodzenia martwego dziecka lub porodu przedwczesnego.

Znane jest również jako przedwczesne oddzielenie łożyska, oderwanie łożyska, oderwanie łożyska lub oderwanie łożyska. Stan ten występuje w 1% wszystkich ciąż, najczęściej w trzecim trymestrze ciąży.

Symptomy i objawy

Oznaki odklejenia łożyska mogą obejmować krwawienie z pochwy, tkliwość lub ból brzucha oraz częste skurcze. Wszelkie krwawienia z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze powinny wymagać skontaktowania się z lekarzem.Jednak oderwanie łożyska nie zawsze powoduje krwawienie z pochwy, więc zawsze należy zadzwonić, jeśli podejrzewasz, że możesz doświadczać oderwania łożyska. (W razie wątpliwości lepiej zachować ostrożność.)

Czynniki ryzyka i przyczyny

Uraz brzucha w późnej ciąży i infekcje macicy mogą powodować oderwanie łożyska, ale stan może również wystąpić bez ostrzeżenia. Znane czynniki ryzyka odklejenia łożyska obejmują:

• Palenie
• Używanie kokainy podczas ciąży
• Skończenie 35 roku życia
• Ciąża mnoga
• Wysokie ciśnienie krwi
• Jazda kolejką górską
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak zespół antyfosfolipidowy
• Odklejenie łożyska w poprzedniej ciąży
• Przedwczesne pęknięcie błon

Leczenie oderwania łożyska

W większości przypadków odklejenia łożyska łożysko jest tylko częściowo oddzielone od macicy, a nie całkowicie oddzielone. W przypadku oddzielenia większego odsetka łożyska ryzyko jest wyższe niż w przypadku oddzielenia tylko niewielkiej części łożyska. Szanse na urodzenie martwego dziecka drastycznie wzrastają w przypadkach oderwania łożyska, gdy ponad 50% łożyska jest oddzielone.

Kiedy kobieta ma objawy odklejenia łożyska, lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne i USG. Jeśli lekarze podejrzewają poważne oderwanie łożyska, w niektórych przypadkach zwykle stosuje się poród przez cesarskie cięcie.

Niestety poród nie zawsze oznacza, że ​​dziecko przeżyje. Jeśli poważne oderwanie nastąpi przed osiągnięciem przez dziecko zdolności do życia, na przykład przed 24. tygodniem ciąży, lekarze mogą w ogóle nie być w stanie uratować dziecka. Matki, które doznały poważnego oderwania łożyska, mogą doświadczyć dużej utraty krwi, a dzieci, które przeżyją poród, mogą napotkać komplikacje wynikające z wcześniactwa i niedoboru tlenu.

Gdy oderwanie łożyska jest mniej poważne i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla matki lub dziecka, lekarze mogą hospitalizować matkę i trzymać ją w łóżku pod ścisłą kontrolą. Może to zwiększyć szanse, że dziecko przeżyje bez poważnych komplikacji zdrowotnych.

Czasami krwawienie ustanie i kobieta będzie mogła wrócić do domu przez pozostałą część ciąży, ale niektóre mogą wymagać pozostania w szpitalu. Jeśli lekarze spodziewają się, że dziecko urodzi się między 24 a 34 tygodniem, mogą przepisać sterydy, aby pomóc płucom dziecka szybciej dojrzewać, aby zwiększyć szanse na przeżycie.

Kobiety, które przeszły odklejenie łożyska w poprzedniej ciąży, mogą być uważane za kobiety wysokiego ryzyka we wszystkich przyszłych ciążach, biorąc pod uwagę, że stan ten powraca w 10% przypadków.