Zastosowanie metforminy i pioglitazonu, skutki uboczne i ostrzeżenia

Metformina i pioglitazon

Nazwa ogólna: metformina i pioglitazon [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]

Nazwy marek: Actoplus Met, Actoplus Met XR
Postacie dawkowania: tabletka doustna (500 mg-15 mg; 850 mg-15 mg); tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu (1000 mg-15 mg; 1000 mg-30 mg)
Klasa leków: Kombinacje przeciwcukrzycowe

Co to jest metformina i pioglitazon?

Metformina i pioglitazon to połączenie dwóch doustnych leków przeciwcukrzycowych, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi.

Metforminę i pioglitazon stosuje się wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi w celu poprawy kontroli poziomu cukru we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 2, które nie stosują codziennych zastrzyków z insuliny. Metformina i pioglitazon nie są przeznaczone do leczenia cukrzycy typu 1.

Metforminę i pioglitazon można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Nie należy stosować metforminy i pioglitazonu, jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność serca, ciężka choroba nerek, aktywny rak pęcherza moczowego, kwasica metaboliczna lub kwasica ketonowa (zadzwoń do lekarza w celu leczenia).

Metformina i pioglitazon mogą powodować lub nasilać zastoinową niewydolność serca. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz duszność (nawet przy łagodnym wysiłku), obrzęk lub szybki przyrost masy ciała.

Jeśli konieczne jest wykonanie jakiegokolwiek prześwietlenia lub tomografii komputerowej przy użyciu barwnika wstrzykiwanego do żył, może być konieczne tymczasowe zaprzestanie przyjmowania metforminy i pioglitazonu.

Możesz rozwinąć kwasicę mleczanową, niebezpieczne nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi. Zadzwoń do lekarza lub uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz niezwykły ból mięśni, problemy z oddychaniem, ból brzucha, zawroty głowy, uczucie zimna lub uczucie zmęczenia lub osłabienia.

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na metforminę lub pioglitazon lub jeśli:

• ciężka niewydolność serca;

• ciężka choroba nerek;

• aktywny rak pęcherza moczowego; lub

• kwasica metaboliczna lub kwasica ketonowa (wezwać lekarza w celu leczenia).

W przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego lub jakiegokolwiek prześwietlenia lub tomografii komputerowej z użyciem barwnika wstrzykiwanego do żył, konieczne może być tymczasowe zaprzestanie przyjmowania metforminy i pioglitazonu. Upewnij się, że Twoi opiekunowie wiedzą z wyprzedzeniem, że używasz tego leku.

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• problemy z nerkami;

• zastoinowa niewydolność serca lub inne problemy z sercem;

• zatrzymanie płynów;

• problemy z oczami spowodowane cukrzycą;

• rak pęcherza;

• zawał serca lub udar;

• choroba wątroby; lub

• jeśli masz 80 lat lub więcej.

Ten lek może zwiększać ryzyko zachorowania na raka pęcherza. Porozmawiaj z lekarzem o swoim konkretnym ryzyku.

Możesz rozwinąć kwasicę mleczanową, niebezpieczne nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi. Może to być bardziej prawdopodobne, jeśli masz inne schorzenia, ciężką infekcję, przewlekły alkoholizm lub jeśli masz 65 lat lub więcej. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko.

Metformina i pioglitazon mogą zwiększać ryzyko poważnych problemów z sercem, ale nieleczenie cukrzycy może również uszkodzić serce i inne narządy. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z tym lekiem.

Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi stosowania tego leku, jeśli jesteś w ciąży lub zajdziesz w ciążę. Kontrolowanie cukrzycy jest bardzo ważne w czasie ciąży, a wysoki poziom cukru we krwi może powodować komplikacje zarówno u matki, jak i dziecka.

Metformina może stymulować owulację u kobiet przed menopauzą i zwiększać ryzyko niezamierzonej ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku.

Kobiety mogą być bardziej narażone na złamanie kości podczas stosowania metforminy i pioglitazonu. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach utrzymania zdrowych kości.

Karmienie piersią podczas stosowania tego leku może nie być bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o jakiekolwiek ryzyko.

Metformina i pioglitazon nie są zatwierdzone do stosowania przez osoby w wieku poniżej 18 lat.

Jak powinienem przyjmować metforminę i pioglitazon?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty i przeczytaj wszystkie przewodniki po lekach lub instrukcje. Lek należy stosować dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Przyjmuj metforminę i pioglitazon z posiłkami. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować raz dziennie podczas wieczornego posiłku.

Tabletkę należy połknąć w całości i nie kruszyć jej, nie żuć ani nie łamać.

Możesz mieć niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) i czuć się bardzo głodny, zawroty głowy, rozdrażnienie, zdezorientowanie, niepokój lub drżenie. Aby szybko wyleczyć hipoglikemię, jedz lub pij szybko działające źródło cukru (sok owocowy, twarde cukierki, krakersy, rodzynki lub napoje gazowane bez diety).

Lekarz może przepisać zestaw do wstrzykiwania glukagonu na wypadek ciężkiej hipoglikemii. Upewnij się, że Twoja rodzina lub bliscy przyjaciele wiedzą, jak podać Ci ten zastrzyk w nagłych wypadkach.

Na poziom cukru we krwi może wpływać stres, choroba, operacja, ćwiczenia, spożywanie alkoholu lub pomijanie posiłków. Zapytaj swojego lekarza przed zmianą dawki lub harmonogramu leczenia.

Metformina i pioglitazon to tylko część kompletnego programu leczenia, który może również obejmować dietę, ćwiczenia, kontrolę wagi, badanie poziomu cukru we krwi i specjalną opiekę medyczną. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza.

Jeśli przyjmujesz dodatkowo witaminę B12 podczas przyjmowania metforminy i pioglitazonu, weź tylko tyle witaminy B12, ile przepisał lekarz.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła. Butelkę przechowywać szczelnie zamkniętą, gdy nie jest używana.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Lek należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, ale pominąć pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie.

Uzupełnij receptę, zanim całkowicie zabraknie leków.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222. Przedawkowanie metforminy może spowodować kwasicę mleczanową, która może być śmiertelna.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania metforminy i pioglitazonu?

Unikaj picia alkoholu. Może obniżać poziom cukru we krwi i zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Skutki uboczne metforminy i pioglitazonu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

U niektórych osób stosujących metforminę i pioglitazon rozwija się kwasica mleczanowa, która może być śmiertelna. Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz nawet łagodne objawy, takie jak:

• niezwykły ból mięśni;

• uczucie zimna;

• problemy z oddychaniem;

• zawroty głowy, oszołomienie, zmęczenie lub bardzo słabe;

• ból brzucha, wymioty; lub

• wolne lub nieregularne tętno.

Metformina i pioglitazon mogą powodować poważne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• różowy lub czerwony mocz, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, nowa lub nasilająca się potrzeba oddania moczu;

• zmiany w twojej wizji;

• problemy z sercem – obrzęk, szybki przyrost masy ciała, duszność;

• problemy z wątrobą – utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, zmęczenie, ciemne zabarwienie moczu, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu); lub

• niski poziom czerwonych krwinek (niedokrwistość) – blada skóra, niezwykłe zmęczenie, zawroty głowy lub duszność, zimne dłonie i stopy.

Częste działania niepożądane metforminy i pioglitazonu mogą obejmować:

• ból głowy;

• przybranie na wadze;

• biegunka; lub

• objawy przeziębienia, takie jak zatkany nos, ból zatok, kichanie, ból gardła.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu metforminy i pioglitazonu

Zwykła dawka dla dorosłych w cukrzycy typu 2:

Zindywidualizuj dawkę w oparciu o bezpieczeństwo, skuteczność i wcześniejszą terapię
-Wszystkie dawki dostarczane w postaci pioglitazonu/metforminy

Natychmiastowe uwalnianie (IR):
Dawka początkowa: 15 mg/500 mg IR doustnie dwa razy dziennie lub 15 mg/850 mg IR doustnie raz dziennie
-W przypadku pacjentów z niewystarczającą kontrolą podczas monoterapii metforminą: można rozpocząć od 15 mg/850 mg IR doustnie dwa razy dziennie (w zależności od poprzedniej dawki metforminy)
-Dla pacjentów z CHF klasy I lub klasy II wg NYHA: Dawka początkowa: 15 mg/500 mg IR lub 15 mg/850 mg IR doustnie raz dziennie
Dawka podtrzymująca: stopniowo miareczkować dawkę w oparciu o bezpieczeństwo i skuteczność
Maksymalna dawka: Pioglitazon 45 mg/metformina 2550 mg na dobę

Wersja rozszerzona (XR):
Dawka początkowa: 15 mg/1000 mg XR lub 30 mg/1000 mg XR doustnie raz dziennie
-W przypadku pacjentów z niewystarczającą kontrolą kontrolną podczas monoterapii pioglitazonem lub metforminą: 15 mg/1000 mg XR dwa razy dziennie (w zależności od poprzedniej dawki metforminy) lub 30 mg/1000 mg XR doustnie raz dziennie
Dawka podtrzymująca: stopniowo miareczkować dawkę w oparciu o bezpieczeństwo i skuteczność
Maksymalna dawka: Pioglitazon 45 mg/metformina 2000 mg na dobę

Uwagi:
– Dawki początkowe u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone w postaci oddzielnych tabletek powinny być jak najbardziej zbliżone do obecnego schematu leczenia.
-Przyjmuj z posiłkami i stopniowo zwiększaj dawki metforminy w celu zmniejszenia żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych; dawki metforminy powyżej 2000 mg mogą być lepiej tolerowane, podawane 3 razy dziennie.
-Po rozpoczęciu leczenia i przy każdym zwiększeniu dawki należy uważnie monitorować działania niepożądane związane z zatrzymaniem płynów.
-Jeżeli hipoglikemia wystąpi podczas jednoczesnego stosowania insuliny lub leku pobudzającego wydzielanie insuliny, dawkę insuliny lub leku pobudzającego wydzielanie insuliny należy zmniejszyć.

Zastosowanie: Jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2, gdy odpowiednie jest leczenie zarówno pioglitazonem, jak i metforminą.

Jakie inne leki wpłyną na metforminę i pioglitazon?

Wiele leków może wpływać na metforminę i pioglitazon, zmniejszając skuteczność metforminy i pioglitazonu lub zwiększając ryzyko kwasicy mleczanowej. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach i wszelkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.