Wskazania, dawki i częste działania niepożądane
Colchicine to lek na receptę dostępny pod marką Colcrys lub w formie generycznej. Kolchicyna jest preferowanym lekiem na dnawe zapalenie stawów i jest otrzymywana z suszonych nasion Colchicum autumnale (znanego również jako krokus jesienny lub szafran łąkowy) .
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-185111064-572055073df78c56400636d6.jpg)
Wskazania do stosowania kolchicyny
Stosowanie alkaloidów C. autumnale w leczeniu dny moczanowej datuje się od 1810 roku. O leczniczej wartości colchicum donoszono już w pierwszym wieku naszej ery. Kolchicyna może być stosowana w leczeniu innych niż dna moczanowa, w tym:
-
Amyloidoza
- choroba Behceta
- opryszczkowate zapalenie skóry
- Rodzinna gorączka śródziemnomorska
- choroba Pageta
- Zapalenie osierdzia
-
Pseudomona
Mechanizm akcji
Chociaż kolchicyna ma silne właściwości przeciwzapalne, jej skuteczność w leczeniu bólu innego niż dna moczanowa jest ograniczona. Kolchicyna nie jest uważana za środek przeciwbólowy (łagodzący ból) i nie zmienia wysokiego poziomu kwasu moczowego związanego z dną moczanową.KątKąt
Kolchicyna działa poprzez wiązanie się z rodzajem białych krwinek zwanego neutrofilem. W ten sposób komórki nie są w stanie migrować do obszarów, w których nagromadziły się kryształy kwasu moczowego. To łagodzi reakcję zapalną, a wraz z nią większość bólu.
Kolchicyna ma również działanie hamujące, które pomaga zmniejszyć ostre ataki dny moczanowej, łagodząc w ten sposób ból i dyskomfort związany z dną moczanową.KątKąt
Dawki
Kolchicynę można rozpocząć u pacjentów z dną moczanową tylko wtedy, gdy mają dwa lub więcej ataków rocznie. Dawka początkowa to dwie tabletki po 0,6 mg kolchicyny dziennie; trwa to nadal podczas zwiększania dawki leku obniżającego stężenie kwasu moczowego za pomocą Uloru lub allopurynolu. Kolchicyna z terapią obniżającą stężenie kwasu moczowego jest kontynuowana do momentu, gdy stężenie kwasu moczowego spadnie poniżej 6,0. W przypadku ostrych zaostrzeń ilość przyjmowanej koklchiny można zwiększyć do trzech tabletek dziennie przez kilka dni; jeśli występuje dyskomfort żołądkowo-jelitowy, dzienną dawkę można zmniejszyć do jednej zakładki dziennie.
Lek należy odstawić, jeśli wystąpi dyskomfort żołądkowo-jelitowy lub biegunka.
Zapobieganie dnie moczanowej
Kolchicyna jest również zalecana do regularnego stosowania między atakami w ramach terapii profilaktycznej (zapobiegawczej).
U osób, u których występuje mniej niż jeden atak dny moczanowej w roku, zwykle stosowana dawka wynosi 0,5 lub 0,6 mg na dobę, trzy lub cztery dni w tygodniu. Dla tych, którzy mają więcej niż jeden atak rocznie, zwykle stosowana dawka to 0,5 lub 0,6 mg na dobę. Ciężkie przypadki mogą wymagać dwóch lub trzech tabletek 0,5 mg lub 0,6 mg na dobę.KątKąt
Chociaż kolchicyna jest zarezerwowana do stosowania u dorosłych z ostrymi zaostrzeniami dny moczanowej, może być stosowana profilaktycznie u młodzieży w wieku 16 lat i starszych. Jedynym zatwierdzonym zastosowaniem u dzieci jest leczenie rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej (FMF).
Skutki uboczne
Podczas stosowania kolchicyny mogą wystąpić działania niepożądane i ważne jest, abyś był świadomy tego potencjału. U osób długotrwale leczonych może wystąpić zahamowanie czynności szpiku kostnego z niedokrwistością aplastyczną, agranulocytozą lub trombocytopenią.
Inne możliwe działania niepożądane obejmują:
- Zapalenie nerwów obwodowych
- Purpura
- Miopatia
- Wypadanie włosów
- Odwracalna azoospermia (całkowity brak plemników)
Wymioty, biegunka i nudności to działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia kolchicyną, zwłaszcza gdy przepisane są maksymalne dawki. Aby zmniejszyć skutki uboczne, kolchicynę można przyjmować z jedzeniem.
Rozważania i przeciwwskazania do przyjmowania kolchicyny
Kobiety w ciąży muszą rozważyć ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania kolchicyny. Kolchicynę należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu. Kolchicyna może zatrzymać podział komórek, więc przyjmowanie leku podczas ciąży może stanowić znaczne ryzyko. Należy również zachować ostrożność podając kolchicynę karmiącej kobiecie.KątKąt
Kolchicyny nie powinny również stosować osoby ze stwierdzoną nadwrażliwością na lek lub osoby z poważnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, nerek, wątroby lub serca. Również osoby z zaburzeniami krwi nie powinny stosować kolchicyny.KątKąt
Discussion about this post