Zrozumienie przewlekłych infekcji dróg moczowych i seksu

Jedną z frustrujących rzeczy związanych z infekcją dróg moczowych (ZUM) jest sposób, w jaki zakłóca ona seks. To jedno, kiedy zdarza się to raz na jakiś czas; to kolejna, gdy staje się przewlekłą chorobą.

ZUM może dotknąć każdego i dotyczyć dolnego odcinka układu moczowego (składającego się z pęcherza moczowego i cewki moczowej), górnego odcinka układu moczowego (nerki i moczowody) lub obu. Kobiety są bardziej podatne na ZUM niż mężczyźni – w rzeczywistości jest to nawet 30 razy bardziej prawdopodobne – z infekcjami dolnego odcinka przewodu pokarmowego stanowiącymi większość problemów seksualnych.

Czynniki, które narażają osobę na ryzyko rozwoju przewlekłego ZUM obejmują:

• Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

• Niedrożność wylotu pęcherza
• Nietrzymanie jelit
• Cukrzyca
• Powiększona prostata
• Kamienie nerkowe

• Stany neurologiczne, takie jak udar i stwardnienie rozsiane

• Otyłość
• Choroba zapalna miednicy (PID)
• Wypadanie miednicy
• Ciąża

• Premenopauza i postmenopauza

• Wcześniejsza historia ciężkich ZUM
• Choroby przenoszone drogą płciową
• Zwężenie cewki moczowej

• Cewniki moczowe

• Niemożność utrzymania moczu

Objawy

ZUM często można rozpoznać po objawach dotyczących dolnych dróg moczowych, w tym:

• Uporczywe pragnienie oddania moczu
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Częste oddawanie moczu, choć z mniejszą objętością
• Mętny mocz
• Mocno pachnący mocz
• Krew w moczu
• Ból w środkowej dolnej części brzucha, tuż nad kością łonową
• Bezwonne upławy u kobiet
• Biała, pienista wydzielina z cewki moczowej u mężczyzn

Powoduje

Bakterie, takie jak E. coli, mogą łatwo dostać się do dróg moczowych przez cewkę moczową, która znajduje się w pobliżu narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Następnie może przemieszczać się w górę cewki moczowej i do pęcherza, gdzie może rozwinąć się infekcja. Jeśli zajęte są nerki, staje się to poważny stan zwany odmiedniczkowym zapaleniem nerek, który wymaga natychmiastowej uwagi.

Zapalenie pęcherza poślubnego to termin używany do opisania ZUM, które dana osoba dostaje po seksie z nowym partnerem. Najczęściej występuje u młodych, aktywnych seksualnie kobiet. Uważa się, że kobiety częściej chorują na ZUM, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza, co ułatwia przedostawanie się bakterii do pęcherza.

Zapobieganie

Aby lepiej zmniejszyć ryzyko zachorowania na ZUM, możesz zrobić kilka rzeczy:

• Umyj ręce przed i po seksie i staraj się nie dotykać genitaliów po dotknięciu odbytu swojego lub partnera. Odbytnica, odbyt i pachwina mają dużą gęstość bakterii, które można łatwo przenieść do cewki moczowej.

• Oddawaj mocz tak często, jak to konieczne, zwłaszcza po seksie, ponieważ może to pomóc usunąć bakterie z dróg moczowych. Pij dużo wody, aby wypłukać bakterie z systemu. Kobiety powinny wycierać się od przodu do tyłu po oddaniu moczu.

• Umyj napletek przed i po seksie, jeśli nie jesteś obrzezany, i regularnie używaj prezerwatyw.

• Zmniejsz liczbę partnerów seksualnych.

• Czasami zaleca się picie soku żurawinowego codziennie osobom z przewlekłym ZUM.

• Antybiotyki w małych dawkach są czasami podawane jako codzienna rutyna profilaktyczna (chociaż nadużywanie może zwiększać ryzyko ZUM poprzez zmianę flory bakteryjnej pochwy). W niektórych przypadkach są zalecane dopiero po seksie.

Membrany i środki plemnikobójcze

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli używasz diafragmy lub środka plemnikobójczego do antykoncepcji i masz częste ataki ZUM. Przepona może utrudnić całkowite opróżnienie pęcherza (pozostawiając bakterie powodujące infekcję).

Plemnikobójczy może zmienić naturalny skład bakteryjny pochwy, umożliwiając łatwiejszy rozwój obcych bakterii. Konieczne może być rozważenie alternatywnych metod antykoncepcji.

Środki ostrożności po menopauzie

Podczas gdy większość badań dotyczących przewlekłych ZUM koncentrowała się na młodszych grupach wiekowych, istnieją obecnie przekonujące dowody wskazujące na silny związek między stosunkiem seksualnym a ZUM u kobiet po menopauzie.

Dlatego tak samo ważne jest, aby starsze kobiety podejmowały takie same środki zapobiegawcze, jak młodsze, niezależnie od tego, jak często uprawiasz seks i ilu masz partnerów seksualnych.

ZUM i choroby przenoszone drogą płciową

Wiadomo, że wiele infekcji przenoszonych drogą płciową (STI) powoduje ZUM, w tym rzęsistkowicę i chlamydię. Często dana osoba zakłada, że ​​ZUM ma charakter bakteryjny (i traktuje to jako takie) i nie identyfikuje podstawowej choroby przenoszonej drogą płciową.

Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, gdy w grę wchodzi infekcja narządów płciowych lub dróg moczowych. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz wielu partnerów seksualnych lub masz ZUM po seksie z nowym partnerem.

Aktywni seksualnie mężczyźni w wieku poniżej 35 lat, którzy nie używają prezerwatyw, mogą cierpieć na stan zwany zapaleniem najądrza. Jest to infekcja najądrza, zwiniętej rurki w tylnej części jąder, która może być wywołana przez bakterie lub choroby przenoszone drogą płciową, najczęściej rzeżączkę lub chlamydię. Leczenie różni się w zależności od przyczyny i ciężkości.

Bezpieczniejsze praktyki seksualne, które obejmują konsekwentne stosowanie prezerwatyw, są zawsze najlepszym planem zmniejszenia ryzyka tych i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Infekcje dróg moczowych wymagają leczenia antybiotykami. Nawet jeśli ZUM jest stosunkowo łagodne, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci jeden do trzech dni kursu antybiotyków.

Jeśli ZUM powoduje dyspareunię, jest to zazwyczaj spowodowane częstymi lub nawracającymi ZUM, które wymagają bardziej intensywnego leczenia. W niektórych przypadkach codzienna, niska dawka antybiotyku może być przepisana przez sześć miesięcy lub dłużej. U kobiet po menopauzie można zalecić zastępczą terapię estrogenową.

Jeśli rozwinie się infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Nieleczone odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do niewydolności nerek i sepsy.