Ból środkowego odcinka kręgosłupa: przyczyny, rozpoznanie i leczenie

Ból w środkowej części pleców, znany również jako ból w klatce piersiowej, to stan, który znacząco wpływa na jakość życia. Przyczyny bólu w środkowej części pleców są różnorodne i mogą sięgać od nadwyrężenia mięśni po poważniejsze problemy, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego lub osteoporoza. W tej kompleksowej analizie dowiesz się o przyczynach, diagnozie i możliwościach leczenia bólu środkowego odcinka kręgosłupa.

Przyczyny bólu środkowej części pleców

Naciągnięcie mięśnia lub więzadła

Powtarzające się podnoszenie ciężarów lub nagły, niezręczny ruch może nadwerężyć mięśnie lub więzadła w plecach, prowadząc do bólu w środkowej części pleców. Kiedy nadmiernie rozciągamy lub nadwyrężamy mięśnie pleców lub więzadła, działanie to może skutkować drobnymi rozdarciami w tkance. Te małe łzy mogą powodować ból i stan zapalny, co jest naturalną reakcją naszego organizmu na uraz.

Zapobieganie jest kluczem do unikania nadwyrężeń i skręceń. Utrzymanie silnego ciała poprzez regularne ćwiczenia i zapewnienie odpowiednich technik podnoszenia może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Diagnoza jest zwykle przeprowadzana na podstawie badania fizykalnego i historii pacjenta. Leczenie obejmuje odpoczynek, fizjoterapię, dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, aw niektórych przypadkach leki na receptę.

Przepuklina dysku

Kręgosłup składa się z szeregu kości (kręgów) ułożonych jedna na drugiej. Pomiędzy tymi kośćmi znajdują się dyski, które działają jak amortyzatory. Przepuklina dysku, znana również jako wypadnięcie lub pęknięcie dysku, występuje, gdy miękki środek dysku kręgosłupa przepycha się przez pęknięcie w twardszej obudowie zewnętrznej. Proces ten może podrażniać pobliskie nerwy, powodując ból, drętwienie lub osłabienie rąk lub nóg.

Czynniki ryzyka obejmują wiek, ponieważ dyski w naturalny sposób ulegają z czasem degeneracji oraz wagę, ponieważ nadmierna masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie dysków w dolnej części pleców. Diagnoza jest zwykle przeprowadzana na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Leczenie może wahać się od dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych po operację w ciężkich przypadkach.

Osteoporoza

Osteoporoza to choroba kości, która pojawia się, gdy organizm traci zbyt dużo kości, wytwarza zbyt mało kości lub jedno i drugie. W rezultacie kości stają się słabe i mogą pęknąć w wyniku upadku lub, w poważnych przypadkach, w wyniku drobnych wstrząsów. W kręgosłupie osteoporoza może prowadzić do złamań kręgów, co może powodować silny ból promieniujący od pleców do boku ciała.

Czynniki ryzyka obejmują wiek, płeć (kobiety są bardziej narażone na rozwój osteoporozy), historię rodzinną i niektóre czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu. Diagnozę przeprowadza się za pomocą testu gęstości kości, który mierzy niewielką część jednej lub kilku kości w celu określenia ich wytrzymałości. Leczenie obejmuje leki wzmacniające kości i zmiany stylu życia, takie jak dieta i ćwiczenia.

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego (myofascial pain syndrome)

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest przewlekłym zaburzeniem bólowym. W tym stanie nacisk na wrażliwe punkty w mięśniach (punkty spustowe) powoduje ból w pozornie niepowiązanych częściach ciała. Dokładna przyczyna zespołu bólu mięśniowo-powięziowego nie jest znana. Jednak wcześniejsze urazy, złe wzorce snu i stresujące sytuacje życiowe są częstymi czynnikami przyspieszającymi.

Diagnoza opiera się na obszarach bólu mięśni i związanego z nim bólu podczas badania. Leczenie obejmuje fizjoterapię, zastrzyki w punktach spustowych lub leki.

Diagnostyka bólu środkowego odcinka kręgosłupa

Rozpoznanie bólu środkowego odcinka kręgosłupa rozpoczyna się od dokładnego badania fizykalnego, w tym pełnego wywiadu lekarskiego. Podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie określonych ruchów w celu ustalenia przyczyny bólu.

Testy obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, mogą być wykorzystane do wizualizacji struktur w obrębie pleców i sprawdzenia nieprawidłowości. Te nieprawidłowości mogą obejmować przepukliny dysków, złamania lub oznaki chorób zwyrodnieniowych.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badanie kości w celu wykrycia nieprawidłowości w tkance kostnej. W celu zdiagnozowania osteoporozy można również zalecić badanie gęstości kości.

Badania krwi można wykorzystać do sprawdzenia oznak infekcji lub stanu zapalnego, które mogą powodować lub przyczyniać się do bólu pleców. W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić badanie elektromiograficzne (EMG), które może mierzyć impulsy elektryczne wytwarzane przez nerwy i reakcje mięśni.

Leczenie bólu środkowej części pleców

Leczenie bólu środkowego odcinka kręgosłupa zależy od pierwotnej przyczyny bólu. Oto typowe plany leczenia omówionych powyżej przyczyn.

Naciągnięcie mięśnia lub więzadła

Początkowe leczenie często obejmuje odpoczynek i dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub acetaminofen. Zastosowanie ciepła lub zimna do dotkniętego obszaru może również złagodzić ból. Gdy ból się zmniejsza, fizjoterapia lub delikatne ćwiczenia rozciągające pomagają poprawić siłę i elastyczność mięśni pleców, zmniejszając ryzyko dalszego obciążenia.

Przepuklina dysku

Leczenie przepukliny dysku zależy od poziomu dyskomfortu i stopnia wysunięcia dysku. Leczenie niechirurgiczne jest pierwszym wyborem, w tym dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi, fizjoterapią i modyfikacjami stylu życia. Jeśli te zabiegi nie przyniosą ulgi, lekarz może zalecić operację.

Osteoporoza

Leczenie osteoporozy zazwyczaj obejmuje leki spowalniające lub zatrzymujące utratę masy kostnej, zwiększające gęstość kości i zmniejszające ryzyko złamań. Zaleca się również zmianę stylu życia, w tym dietę bogatą w wapń i witaminę D, regularne ćwiczenia obciążające oraz unikanie tytoniu i nadmiernego spożycia alkoholu.

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego

Leczenie często obejmuje fizjoterapię, która obejmuje ćwiczenia rozciągające i poprawiające postawę. Inną opcją są zastrzyki punktu spustowego, w których lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający, sól fizjologiczną lub kortykosteroid do punktu spustowego, aby złagodzić ból. Leki, takie jak leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne lub uspokajające, mogą być również stosowane w celu złagodzenia objawów.

Oprócz tych metod leczenia, niektóre terapie alternatywne okazały się również obiecujące w leczeniu bólu środkowego odcinka kręgosłupa. Terapie te obejmują masaż, akupunkturę, chiropraktykę i techniki redukcji stresu oparte na uważności.

Wniosek

Ból w środkowej części pleców jest powszechnym problemem z wieloma potencjalnymi przyczynami. Bardzo ważne jest zrozumienie, że przyczyny, diagnoza i leczenie są zróżnicowane, a to, co działa najlepiej, będzie zależeć od indywidualnych okoliczności, w tym konkretnej przyczyny, nasilenia bólu, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego osobistej reakcji na leczenie. We wszystkich przypadkach dokładna ocena lekarska jest niezbędna do określenia przyczyny i odpowiedniego leczenia.

Zarządzanie bólem środkowego odcinka kręgosłupa często odbywa się za pomocą wielopłaszczyznowego podejścia, w tym leczenia, modyfikacji stylu życia i terapii alternatywnych. Musisz ściśle współpracować z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który nie tylko łagodzi ból, ale także usuwa pierwotną przyczynę i pomaga zapobiegać przyszłym epizodom. Pamiętaj, że wczesna diagnoza i leczenie znacznie poprawią jakość życia osób cierpiących na bóle środkowego odcinka kręgosłupa.