Rak gardła to podgrupa nowotworów głowy i szyi. Zazwyczaj odnosi się do nowotworów wywodzących się z gardła (gardła). Najczęstszym rodzajem raka gardła jest rak płaskonabłonkowy (SCC). SCC rozwijają się w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry lub błonach śluzowych — wilgotnych tkankach wyściełających jamy ciała, takie jak usta i drogi oddechowe.
Najczęstsze przyczyny raka gardła to czynniki środowiskowe. Główną przyczyną jest palenie lub żucie tytoniu. Coraz większą przyczyną jest również zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Dodatkowe ekspozycje, które zwiększają ryzyko raka gardła, obejmują alkohol i betel quid, środek pobudzający stosowany w Azji.
Według National Cancer Institute w 2020 roku było ponad 53 000 przypadków raka jamy ustnej i gardła. Zmarło około 10 000 pacjentów, u których zdiagnozowano te nowotwory. Pięcioletnia przeżywalność tych nowotworów wynosi około 66%.
W tym artykule dokonano przeglądu wyglądu kilku rodzajów raka gardła i krótko opisano ich objawy.
Biała łata
Niektóre nowotwory gardła zaczynają się od leukoplakii jamy ustnej, ogólnego określenia białej zmiany w jamie ustnej o nieznanej przyczynie.
Leukoplakie to zmiany przednowotworowe, co oznacza, że nie są jeszcze rakowe, ale mogą przekształcić się w raka. Około 3% do 17,5% tych zmian jest lub stanie się rakowe w ciągu 15 lat, podczas gdy inni odchodzą niezależnie.
Typowe objawy leukoplakii jamy ustnej obejmują uporczywy kaszel i ból gardła trwający dłużej niż trzy tygodnie.
Czerwona łata
Inne nowotwory gardła i jamy ustnej objawiają się czerwonymi plamami zwanymi erytroplakiami. Są to rzadkie, izolowane, aksamitne plamy w jamie ustnej i/lub gardle, które zwykle pojawiają się u starszych pacjentów.
Zmiany erytroplaktyczne są zwykle przednowotworowe, ale większość z tych czerwonych plam staje się rakowa, dlatego ważne jest, aby je sprawdzić. Zwykle dotykają ludzi w średnim i starszym wieku i są zwykle związane z używaniem tytoniu i alkoholu.
Czasami zmiany są mieszanką czerwieni i bieli, określane mianem erytroleukoplakii lub „plamistych leukoplakii”. Chociaż zmiany najczęściej występują na dnie języka, mogą również rozwijać się na tkankach za tylnymi zębami, w tym w górnej części gardła.
Wrzody gardła
Klasycznym objawem raka jamy ustnej jest uporczywa szorstka plama, która wygląda jak ból i ma podniesioną granicę. W przeciwieństwie do niektórych wrzodów i innych zmian, takich jak owrzodzenia, są one minimalnie bolesne.
Guz w gardle
Pierwotny guz gardła może pojawić się jako guzowaty guz na dnie jamy ustnej, języku, migdałku lub ścianie gardła. Masa będzie miała tendencję do bycia nieregularną, stałą i stosunkowo bezbolesną, ale może przeszkadzać w połykaniu i sprawiać, że poczujesz się, jakbyś miał coś w gardle. Jest to najczęstsze u osób z długą historią palenia.
Guzek w szyi
Przerzuty to rozprzestrzenianie się raka z jego pierwotnej lokalizacji. Nowotwory głowy i szyi mogą rozprzestrzeniać się przez układ limfatyczny, który jest kolejnym układem krążenia organizmu. W układzie limfatycznym płyn przepływa do węzłów chłonnych, gdzie krwinki białe usuwają lub neutralizują obce substancje i najeźdźców, takie jak bakterie, wirusy i komórki rakowe.
Jeśli rak gardła rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne, prawdopodobnie wyląduje w węzłach chłonnych szyi. Tam może wytwarzać nietkliwe masy (limfadenopatia), a następnie rozsiewać nowe guzy w innych częściach ciała.
Kiedy guz pierwotny urasta do dużych rozmiarów, może powodować trudności w połykaniu lub mówieniu, bóle ucha, bóle głowy, plucie krwi, a czasem częściową niedrożność dróg oddechowych.
Opuchnięty język
Niektóre nowotwory gardła, w szczególności te związane z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), powodują obrzęk języka.
Zakażenie wirusem HPV jest jedną z głównych przyczyn raka gardła. Około 10% mężczyzn i 3,6% kobiet ma HPV jamy ustnej. Wiele przypadków ustępuje samoistnie, ale niektóre utrzymują się przez lata, kiedy rak może się rozwinąć.
Nowotwory jamy ustnej i gardła związane z HPV są ograniczone do gardła, podczas gdy te spowodowane paleniem tytoniu, używaniem tytoniu lub innymi czynnikami środowiskowymi występują również w jamie ustnej i ustach.
Charakterystyczne objawy raka gardła związanego z HPV obejmują obrzęk języka, małe guzki w jamie ustnej i drętwienie jamy ustnej. Utrzymywanie się objawów jest znakiem ostrzegawczym, szczególnie u młodszych osób, które nie palą.
Wirus brodawczaka ludzkiego to infekcja, której możemy zapobiec. Szczepionka HPV jest bardzo bezpieczna i skuteczna w zapobieganiu infekcjom, brodawkom narządów płciowych i stanom przedrakowym.
Utwardzone chusteczki
Inny rodzaj raka gardła, zwłóknienie podśluzówkowe, charakteryzuje się stwardnieniem tkanek śluzowych. Jest to najczęściej spowodowane żuciem orzecha betelu w kulturach Azji Południowo-Wschodniej, ale czasami występuje również u osób żujących tytoń.
Zwłóknienie podśluzówkowe jest zwykle schorzeniem przedrakowym, ale może stać się złośliwe w od 1,5% do 15% przypadków.
Zmiany te zwykle zaczynają się w jamie ustnej i dziąsłach, ale mogą również obejmować gardło. Mogą powodować pieczenie po zjedzeniu pikantnych potraw i powodować ból podczas jedzenia i trudności z otwieraniem ust.
Zaawansowane objawy
Odkrztuszanie krwi jest niezwykle rzadkie. Może to wynikać z erozji komórek timorowych w naczyniach krwionośnych. Jest to oznaka schyłkowej fazy choroby z ponurą prognozą. Dodatkowym objawem są luźne zęby, które mogą się rozwijać w miarę rozprzestrzeniania się guza na kości szczęki i zębów.
Możesz również zauważyć zmiany w głosie, jeśli rak rozprzestrzenia się na krtań. Duże guzy pierwotne mogą zapobiegać połykaniu, co prowadzi do złego odżywiania. Może to wynikać z utraty wagi i ciągłego zmęczenia lub być wynikiem rozległych przerzutów.
Same objawy nie mogą zdiagnozować raka gardła. Jeśli martwisz się nowotworami głowy i szyi, wykonuj okresowe samobadania ustne. Regularne wizyty u dentysty mogą być również dobrym sposobem monitorowania wszelkich nietypowych narośli lub zmian.
Rozpoznanie raka gardła stawia się po wielu testach i badaniach przez lekarza. Testy obejmą badanie fizykalne, podczas którego lekarz będzie używał rąk, aby wyczuć obrzęk węzłów chłonnych i innych guzków. Przetestują również, czy masz HPV.
Wykonają endoskopię (zabieg, w którym maleńka kamera jest wprowadzana do ust przez rurkę), biopsję wszelkich podejrzanych zmian i obrazowanie takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Jeśli jesteś palaczem i masz nietypowe lub uporczywe objawy podobne do powyższych, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dalszych badaniach.
Discussion about this post