Zmiany w diecie pomagają w leczeniu nadciśnienia płucnego

Badanie pokazuje, że zmiany w diecie mogą pomóc w leczeniu nadciśnienia płucnego.

Około 1% światowej populacji cierpi na nadciśnienie płucne, na które obecnie nie ma lekarstwa.
Naukowcy twierdzą, że zmiany w diecie ograniczające aminokwasy, glutaminę i serynę, mogą pomóc spowolnić postęp choroby i poprawić skuteczność obecnie stosowanych leków.
Na podstawie swoich ustaleń naukowcy opracowali także nowy, nieinwazyjny test diagnostyczny na nadciśnienie płucne.

Naukowcy szacują, że około 1% światowej populacji cierpi na nadciśnienie płucne — schorzenie powodujące wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc.

Obecnie nie ma leku na nadciśnienie płucne. Opcje leczenia – leki, zabiegi chirurgiczne i zmiany stylu życia – mogą pomóc w opanowaniu objawów i przedłużeniu życia danej osoby.

W nowym badaniu zbadano wpływ interwencji dietetycznych na nadciśnienie płucne.

Niedawne badanie na myszach opublikowane w czasopiśmie Cell Metabolism pokazuje, że zmiany w diecie ograniczające aminokwasy glutaminę i serynę mogą pomóc spowolnić postęp choroby w nadciśnieniu płucnym i poprawić skuteczność dostępnych obecnie leków.

Doktor medycyny Stephen Y. Chan, współautor tego badania, powiedział nam:

„Wbrew powszechnemu błędnemu przekonaniu nadciśnienie płucne jest chorobą powszechnie występującą i mającą ograniczone możliwości terapeutyczne. W związku z tym śmiertelność w ciągu 5–8 lat od diagnozy nadal wynosi 50%. Chociaż niedawno zatwierdzono nowe, ekscytujące terapie w leczeniu nadciśnienia płucnego, daleko nam do wyleczenia, a nasi pacjenci desperacko poszukują lepszych terapii, które poprawiłyby śmiertelność i jakość życia”.

Wpływ aminokwasów na nadciśnienie płucne

Chan powiedziała, że postanowili poszukać związku między dietą a nadciśnieniem płucnym, gdy zaobserwowali, że chore komórki zwane fibroblastami naczyń krwionośnych płuc w przypadku nadciśnienia płucnego są zaskakująco „głodne” aminokwasów, glutaminy i seryny.

„Nasze dane wykazały później, że ten głód wynika z potrzeby fibroblastów do zwiększenia produkcji kolagenu i odkładania się go w naczyniach krwionośnych i wokół nich, aby usztywnić je w czasie choroby” – kontynuował.

„Kiedy odetniemy dopływ tych aminokwasów lub zapobiegniemy ich wykorzystaniu do produkcji kolagenu, możemy zmniejszyć produkcję kolagenu, sztywnienie naczyń i pogorszenie nadciśnienia płucnego”.

Chan i jego zespół wykorzystali model myszy, aby przetestować swoją teorię. Kiedy myszom podano leki zmniejszające wychwyt glutaminy i seryny przez komórki, naczynia krwionośne z nadciśnieniem płucnym zostały uwolnione od głodu.

Dodatkowo naukowcy odkryli, że brak glutaminy i seryny hamuje produkcję nadmiaru kolagenu, co prowadzi do zesztywnienia naczyń krwionośnych płuc i upośledzenia ich funkcji.

Nowy test diagnostyczny na nadciśnienie płucne

Dzięki odkryciom zespołu badawczego dotyczącym seryny i glutaminy udało się także opracować nowy test diagnostyczny na nadciśnienie płucne.

W teście wykorzystano technologię skanowania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i znacznik obrazujący glutaminę, aby śledzić, dokąd glutamina trafia do organizmu. Komórki „głodne” glutaminy wyróżniają się na badaniu PET, pomagając lekarzom w postawieniu diagnozy.

„Jedną z kluczowych przeszkód w leczeniu nadciśnienia płucnego jest to, że rozpoznanie wymaga inwazyjnego badania zwanego cewnikowaniem serca, podczas którego do naczyń krwionośnych szyi wprowadza się długą pustą rurkę” – szczegółowo opisuje Chan.

„Następnie cewnik jest wkręcany aż do serca i płuc, aby bezpośrednio zmierzyć ciśnienie. Nie każdy ośrodek medyczny ma taką możliwość, szczególnie ten położony na obszarach wiejskich lub odizolowanych, a to ogranicza możliwość właściwej identyfikacji i leczenia pacjentów cierpiących na tę chorobę”.

„Chociaż w leczeniu choroby wykorzystujemy niektóre nieinwazyjne badania obrazowe, takie jak MRI i USG, nie są one wystarczające do postawienia diagnozy” – kontynuował. „Dlatego dokładna i wczesna diagnoza nadciśnienia płucnego ma kluczowe znaczenie i istnieje wyraźna niezaspokojona potrzeba opracowania lepszej nieinwazyjnej technologii diagnostycznej”.

„Nasze dane przeprowadzono wyłącznie na zwierzętach z doświadczalnym nadciśnieniem płucnym” – dodał Chan. „Aktywnie prowadzimy rekrutację do badania klinicznego w naszej instytucji, w ramach którego testujemy tę nową technologię PET u pacjentów z nadciśnieniem płucnym”.

— Stephen Y. Chan, lekarz medycyny, współautor badania

Jakie pokarmy pomagają zmniejszyć nadciśnienie płucne?

Chan powiedziała, że po raz pierwszy naukowcy mają dowód, że określone modyfikacje diety – w szczególności zmniejszenie spożycia glutaminy i seryny – mogą być skuteczną metodą leczenia nadciśnienia płucnego.

„Otwiera to nowy sposób radzenia sobie z tą chorobą, ponieważ teraz – zamiast polegać tylko na lekach i przeszczepach – istnieją prawdopodobnie skuteczne interwencje w zakresie stylu życia” – kontynuował.

„W przypadku pacjentów z nadciśnieniem płucnym unikanie pokarmów bogatych w serynę i glutaminę lub spożywanie pokarmów zubożonych w te aminokwasy może złagodzić objawy, zmniejszyć postęp choroby lub zwiększyć skuteczność dostępnych leków” – wyjaśnił Chan.

Chan jednak nalegał na ostrożność w nadinterpretowaniu ich ustaleń na tym etapie.

„Nasza praca całkowicie wyeliminowała całą glutaminę i serynę z diety gryzoni, co doprowadziło do poprawy nadciśnienia płucnego” – powiedział.

„Uważamy to odkrycie za ważny dowód na to, że manewry dietetyczne mogą być skuteczne w leczeniu tej śmiertelnej choroby. Jednakże taki poziom absolutnych ograniczeń nie byłby możliwy w przypadku normalnej diety człowieka i z całą pewnością nie zalecamy, aby nasi pacjenci podejmowali obecnie takie próby”.

„Potrzebujemy więcej pracy, aby określić, czy niższe poziomy ograniczenia aminokwasów mają taki sam efekt terapeutyczny i/lub czy bardziej wykonalne i bezpieczne manewry dietetyczne mogłyby wzmocnić obecne metody leczenia i promować jeszcze lepszą poprawę choroby” – dodał Chan.

Potrzebne są dalsze badania dotyczące diety i nadciśnienia płucnego

Po zapoznaniu się z tym badaniem, lekarz medycyny Cheng-Han Chen, certyfikowany kardiolog interwencyjny i dyrektor medyczny Programu Structural Heart w MemorialCare Saddleback Medical Center w Laguna Hills w Kalifornii, powiedział nam, że dietetyczne podejście do poprawy nadciśnienia płucnego jest nowatorskim podejściem która mogłaby być bardziej dostępna dla osób z nadciśnieniem płucnym jako forma leczenia.

„Nadciśnienie płucne to złożona choroba, która może mieć wiele różnych przyczyn” – wyjaśnił Chen.

„Wiele przyczyn nie można łatwo wyleczyć naszymi obecnymi terapiami. Tego typu badania mogą potencjalnie zapewnić nowe cele dla leków, które mogłyby poprawić perspektywy naszych pacjentów z nadciśnieniem płucnym”.

Chen powiedział jednak, że na podstawie wyników tego badania nie jesteśmy jeszcze na etapie, w którym ludzie powinni dostosowywać swoją dietę specjalnie pod kątem glutaminy i seryny.

„Radzę wszystkim pacjentom stosować zbilansowaną, zdrową dla serca dietę. Następnym krokiem powinno być sprawdzenie, czy odkrycia te mają zastosowanie u ludzi, a nie tylko u myszy. Prawdopodobnie będą przyglądać się badaniom klinicznym, aby ocenić wpływ diety, szczególnie spożycia glutaminy i seryny, na nadciśnienie płucne u tych osób”.

— Cheng-Han Chen, lekarz medycyny, kardiolog

Czy osoby z nadciśnieniem płucnym powinny modyfikować swoją dietę?

O tym badaniu rozmawialiśmy także z Monique Richard, dyplomowaną dietetyczką i właścicielką Nutrition-In-Sight.

Richard wyjaśnił, że aminokwasy są budulcem białka. Pokarmy bogate w aminokwasy obejmują białka zwierzęce i roślinne, zboża i rośliny strączkowe z najbogatszych źródeł i najbardziej biodostępne, co oznacza, że organizm może efektywnie je wykorzystywać.

„W praktyce często obserwujemy nadmierne spożycie białek zwierzęcych u osób cierpiących na nadciśnienie, ryzyko chorób układu krążenia, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i inne powiązane schorzenia, a także czynniki powiązane z wyborami stylu życia, takimi jak minimalna aktywność, palenie, spożycie alkoholu, zła higiena snu i stan nawodnienia” – powiedziała.

Osobom zaniepokojonym spożyciem glutaminy i seryny Richard doradził wizytę u zarejestrowanego dietetyka, aby w pełni ocenić skład diety i spożycie odpowiednie do indywidualnych potrzeb.

„Dietetyk oceni także ogólną równowagę czynników związanych z dietą i stylem życia, które wpływają na zdrowie w powiązaniu z genetyką danej osoby i jej aktualnym stanem fizycznym, co umożliwi przedstawienie konkretnych i spersonalizowanych zaleceń” – kontynuowała.

„Istnieje wiele aplikacji i platform technologicznych, które mogą pomóc w rozszyfrowaniu profilu spożycia aminokwasów, ale kiedy zaczniemy ograniczać spożycie do elementów budulcowych białka, mikroelementów i tego poziomu kontroli, zaczniemy tracić z oczu ważniejsze obraz i wszystkie czynniki, które pięknie współgrają ze sobą, tworząc symfonię zdrowia i witalności.”

— Monique Richard, dyplomowany dietetyk i dietetyk