9 skutków ubocznych metamizolu i jak je zmniejszyć

Metamizol, znany również jako dipyron, jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, który pomaga złagodzić ból i obniżyć gorączkę. Wiele krajów stosuje metamizol w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego, w tym bólu pooperacyjnego, bólu kolkowego lub bólu spowodowanego nowotworem. Niektóre kraje ograniczają lub zakazują stosowania metamizolu ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Metamizol jest zwykle sprzedawany pod nazwami handlowymi Novalgin, Analgin, Nolotil lub Metamizol Aristo.

Metamizol działa poprzez hamowanie aktywności enzymów cyklooksygenazy. Enzymy te wytwarzają prostaglandyny, które powodują ból i gorączkę. Metamizol zmniejsza tworzenie prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym i tkankach obwodowych, prowadząc do zmniejszenia wrażliwości na ból i obniżenia temperatury ciała.

Skutki uboczne stosowania leku metamizol

Częste działania niepożądane metamizolu

Większość osób dobrze toleruje lek metamizol, jeśli stosuje go prawidłowo. Jednak niektóre osoby doświadczają skutków ubocznych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

• Wysypka skórna lub reakcja alergiczna
• Niskie ciśnienie krwi
• Zawroty głowy
• Dyskomfort w żołądku lub nudności

Poważne skutki uboczne metamizolu

Metamizol może powodować poważne, czasami zagrażające życiu skutki uboczne. Te działania niepożądane obejmują:

• Agranulocytoza (niebezpiecznie niska liczba białych krwinek)
• Niedokrwistość aplastyczna (niewydolność szpiku kostnego w zakresie produkcji krwinek)
• Reakcja anafilaktyczna (ciężka reakcja alergiczna)
• Uszkodzenie wątroby
• Uszkodzenie nerek

Poniżej wyjaśniamy, dlaczego występują poszczególne skutki uboczne i podpowiadamy, jak je ograniczyć.

1. Wysypka skórna i reakcja alergiczna

Metamizol powoduje wysypkę skórną lub łagodną reakcję alergiczną u niektórych osób. Wysypka często pojawia się jako czerwone plamy lub swędzące plamy na skórze.

Układ odpornościowy reaguje na metamizol i uwalnia histaminę, co prowadzi do stanu zapalnego i swędzenia. Należy natychmiast przerwać stosowanie metamizolu, jeśli pojawi się wysypka skórna. Jeśli wystąpi obrzęk, trudności w oddychaniu lub silne swędzenie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ objawy te wskazują na ciężką reakcję alergiczną.

2. Niskie ciśnienie krwi

Metamizol może powodować niskie ciśnienie krwi, szczególnie w przypadku wstrzykiwania leku lub przyjmowania dużych dawek.

Metamizol może powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych i nagłe obniżenie ciśnienia krwi. Objawy niskiego ciśnienia krwi obejmują zawroty głowy lub osłabienie. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy należy się położyć i unieść nogi. Lekarze powinni podawać lek metamizol powoli podczas stosowania postaci do wstrzykiwań, aby zapobiec nagłemu spadkowi ciśnienia krwi.

3. Zawroty głowy

Metamizol może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i powodować zawroty głowy. Ten efekt uboczny pojawia się zwykle wkrótce po przyjęciu leku, zwłaszcza po szybkim wstaniu. Należy unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn do czasu poznania wpływu metamizolu na organizm. Picie wystarczającej ilości wody i odpoczynek mogą pomóc zmniejszyć zawroty głowy.

4. Dyskomfort w żołądku lub nudności

U niektórych osób metamizol powoduje dyskomfort w żołądku lub nudności. Metamizol może podrażniać błonę śluzową żołądka, szczególnie w przypadku przyjmowania leku bez jedzenia. Lek metamizol należy przyjmować z niewielkim posiłkiem lub szklanką mleka, aby zmniejszyć podrażnienie. Jeśli nudności nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania dawki lub zmiany leku.

5. Agranulocytoza

Agranulocytoza jest najpoważniejszym działaniem niepożądanym metamizolu. Stan ten występuje, gdy szpik kostny wytwarza nieprawidłowo niską liczbę białych krwinek, zwłaszcza neutrofili. Bez wystarczającej liczby białych krwinek organizm nie może skutecznie zwalczać infekcji. Objawy agranulocytozy obejmują gorączkę, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej lub osłabienie.

Mechanizm tego działania niepożądanego nie jest dokładnie poznany. Układ odpornościowy może błędnie atakować białe krwinki lub ich prekursory pod wpływem metamizolu. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku metamizol i skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy infekcji. Lekarze mogą potwierdzić agranulocytozę za pomocą badania krwi i mogą przepisać antybiotyki oraz leczenie wspomagające.

6. Niedokrwistość aplastyczna

W rzadkich przypadkach metamizol powoduje niedokrwistość aplastyczną – stan, w którym szpik kostny przestaje wytwarzać wystarczającą ilość czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Stan ten prowadzi do zmęczenia, infekcji i ryzyka nieprawidłowego lub nadmiernego krwawienia.

Mechanizm tego działania niepożądanego polega na niszczeniu komórek szpiku kostnego przez układ odpornościowy. Jeśli pojawią się objawy takie jak zmęczenie, częste infekcje lub niewyjaśnione siniaki, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Wczesna diagnoza może zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom.

7. Reakcja anafilaktyczna

Anafilaksja jest rzadką, ale zagrażającą życiu reakcją alergiczną na metamizol. Objawy pojawiają się nagle i obejmują obrzęk twarzy, warg lub gardła, trudności w oddychaniu, szybkie bicie serca i poważny spadek ciśnienia krwi. Układ odpornościowy uwalnia duże ilości histaminy, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwężenie dróg oddechowych.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast przerwać stosowanie metamizolu i wezwać pogotowie ratunkowe. Lekarze leczą anafilaksję za pomocą epinefryny, płynów dożylnych i tlenu.

8. Uszkodzenie wątroby

W rzadkich przypadkach metamizol powoduje uszkodzenie wątroby. Mechanizm tego działania niepożądanego może obejmować toksyczne metabolity, które uszkadzają komórki wątroby.

Objawy uszkodzenia wątroby obejmują zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), ciemny mocz, nudności i ból w górnej części brzucha. W przypadku wystąpienia tych objawów należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Lekarze mogą wykonać testy czynności wątroby, aby ocenić stopień uszkodzenia i zalecić odpowiednie leczenie.

9. Upośledzenie czynności nerek

Metamizol upośledza czynność nerek u niektórych osób, zwłaszcza u tych, które już cierpią na chorobę nerek lub odwodnienie. Lek ten może zmniejszać przepływ krwi do nerek poprzez zmniejszenie produkcji prostaglandyn. Prostaglandyny pomagają utrzymać perfuzję nerek poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych w nerkach, co zwiększa przepływ krwi i wspomaga prawidłowe funkcjonowanie nerek.

Objawy upośledzenia czynności nerek obejmują zmniejszone wydalanie moczu, obrzęk i zmęczenie. Podczas przyjmowania leku metamizol należy pić wystarczającą ilość wody i unikać łączenia go z innymi lekami wpływającymi na czynność nerek, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli wystąpią objawy upośledzenia czynności nerek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Metamizol skutecznie łagodzi ból i zmniejsza gorączkę, ale lek ten niesie ze sobą ryzyko poważnych skutków ubocznych, zwłaszcza agranulocytozy i anafilaksji. Metamizol należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza i natychmiast zgłaszać wszelkie nietypowe objawy. Regularne badania krwi mogą pomóc we wczesnym wykryciu powikłań związanych z krwią. Należy zawsze stosować się do zaleceń lekarza i unikać długotrwałego stosowania metamizolu bez konsultacji z lekarzem.