Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

Przewlekłe zakażenie pęcherza moczowego, zwane również przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego, to stan, w którym bakterie wielokrotnie infekują pęcherz moczowy przez długi czas. Stan ten różni się od ostrego zapalenia pęcherza, ponieważ objawy trwają dłużej, często powracają po leczeniu i powodują ciągły stan zapalny ściany pęcherza. Zrozumienie objawów przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego pomaga wcześnie zidentyfikować ten stan, szukać odpowiedniego leczenia i zapobiegać powikłaniom, które mogą wpływać na nerki lub drogi moczowe.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

1. Częste parcie na mocz

Przewlekłe zakażenie pęcherza często powoduje częste parcie na mocz, nawet gdy pęcherz jest prawie pusty. Zapalona ściana pęcherza staje się nadmiernie wrażliwa na małe ilości moczu. Ten stan zapalny wysyła sygnały do mózgu, że pęcherz musi zostać opróżniony. Możesz odczuwać potrzebę oddania moczu wiele razy w ciągu dnia i nocy, czasami co 10-15 minut. Ta częsta potrzeba oddania moczu przerywa codzienne czynności, zakłóca sen i zwiększa zmęczenie.

2. Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu

Zapalenie i podrażnienie wyściółki pęcherza sprawiają, że oddawanie moczu jest bolesne. Bakterie i odpowiedź immunologiczna uszkadzają warstwę ochronną ściany pęcherza, co naraża zakończenia nerwowe na kontakt z moczem. Gdy mocz przechodzi przez tkankę objętą stanem zapalnym, kontakt z nią powoduje uczucie pieczenia. Uczucie pieczenia pojawia się zwykle pod koniec oddawania moczu, ale może również wystąpić w trakcie całego procesu. Utrzymujący się ból podczas oddawania moczu jest typowym objawem przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

3. Mętny lub cuchnący mocz

Bakterie w pęcherzu mogą się namnażać i wytwarzać produkty przemiany materii, które zmieniają kolor i zapach moczu. Białe krwinki uwalniane przez układ odpornościowy mieszają się z bakteriami i martwymi komórkami, sprawiając, że mocz wydaje się mętny. Rozkład białek przez bakterie uwalnia również amoniak i inne związki, które powodują silny lub nieprzyjemny zapach. Jeśli zauważysz mętny lub nieprzyjemnie pachnący mocz przez ponad 3-4 dni, zmiana ta może wskazywać na trwającą infekcję, która wymaga pomocy medycznej.

4. Ból lub ucisk w dolnej części brzucha

Przewlekłe zakażenie pęcherza moczowego często powoduje ból lub stałe uczucie ucisku w dolnej części brzucha, tuż nad kością łonową. Zapalony pęcherz rozciąga i podrażnia otaczające tkanki i nerwy. Ból może wahać się od łagodnego dyskomfortu do ostrego bólu lub skurczu. Niektóre osoby opisują to uczucie jako uczucie ciężkości lub pełności w dolnej części brzucha, które nasila się, gdy pęcherz się wypełnia i ustępuje po oddaniu moczu. Utrzymujący się ucisk lub ból w tym obszarze sugeruje, że stan zapalny stał się przewlekły.

5. Krew w moczu

Krew w moczu, zwana krwiomoczem, może pojawić się, gdy infekcja uszkadza ścianę pęcherza. Zapalenie powoduje erozję małych naczyń krwionośnych w błonie śluzowej, umożliwiając wyciek komórek krwi do moczu. Kolor moczu może zmienić się na różowy, czerwony lub brązowy, w zależności od ilości krwi. Nawet niewielka ilość krwi, która nie jest widoczna gołym okiem, może zostać wykryta podczas badania moczu. Powtarzające się epizody krwi w moczu wymagają oceny lekarskiej w celu wykluczenia poważniejszych schorzeń, takich jak kamica pęcherza moczowego lub nowotwory.

6. Ból i dyskomfort w obrębie miednicy

Przewlekłe zakażenie pęcherza moczowego może wykraczać poza pęcherz i podrażniać pobliskie narządy miednicy. Infekcja może powodować tępy ból, który promieniuje do dolnej części pleców, dna miednicy, a nawet wewnętrznej części ud. Mięśnie w obszarze miednicy mogą się zaciskać w reakcji na ciągły stan zapalny, co prowadzi do dodatkowego dyskomfortu. Ból często nasila się podczas aktywności seksualnej lub po długim siedzeniu. Utrzymujący się ból miednicy, który nie ustępuje po odpoczynku, sugeruje, że infekcja pęcherza stała się przewlekła.

7. Zmęczenie i dyskomfort

Układ odpornościowy nieustannie zwalcza bakterie w przewlekłym zakażeniu pęcherza moczowego, co powoduje ciągłe uwalnianie zapalnych substancji chemicznych. Ta ciągła odpowiedź immunologiczna może powodować uczucie zmęczenia lub osłabienia, nawet bez gorączki. Niska gorączka może czasami wystąpić, ale często pozostaje łagodna. Ciągła potrzeba oddawania moczu w nocy zakłóca również sen, co zwiększa zmęczenie w ciągu dnia. Z czasem połączenie bólu, bezsenności i stanu zapalnego obniża ogólną jakość życia.

8. Zmiany w przepływie moczu

Zapalenie i obrzęk ściany pęcherza mogą wpływać na siłę przepływu moczu. Możesz zauważyć trudności z rozpoczęciem oddawania moczu lub słaby strumień moczu. Mięśnie pęcherza mogą kurczyć się nieregularnie z powodu podrażnienia, powodując przerywany przepływ lub uczucie, że pęcherz nie opróżnia się całkowicie. W ciężkich przypadkach obrzęk może zwężać cewkę moczową i utrudniać oddawanie moczu. Trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza zwiększają ryzyko rozwoju bakterii i powtarzających się infekcji.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Należy zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Częste lub bolesne oddawanie moczu trwa dłużej niż tydzień
• W moczu pojawia się krew
• Ból w dolnej części brzucha lub miednicy utrzymuje się po leczeniu antybiotykami
• Nawracające infekcje pęcherza występują trzy lub więcej razy w ciągu roku.
• Pojawia się gorączka, dreszcze lub ból pleców, co może wskazywać, że infekcja rozprzestrzeniła się na nerki.

Wczesna diagnoza i właściwe leczenie zapobiegają długotrwałemu uszkodzeniu pęcherza i nerek.

Jak lekarze diagnozują przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Lekarze diagnozują przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych. Analiza moczu wykrywa bakterie, białe krwinki i krew. Posiew moczu identyfikuje konkretne bakterie i pomaga wybrać najskuteczniejszy antybiotyk. W nawracających przypadkach lekarze mogą wykonać cystoskopię, która wykorzystuje małą kamerę do oglądania wyściółki pęcherza, lub badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak kamienie lub wady strukturalne.

Jak radzić sobie z przewlekłym zapaleniem pęcherza i zapobiegać mu

Aby poradzić sobie z przewlekłym zapaleniem pęcherza, lekarze przepisują pełny cykl antybiotyków, które są ukierunkowane na określone bakterie. Należy ukończyć pełny cykl leczenia, nawet jeśli objawy ustąpią. Picie dużej ilości wody pomaga wypłukać bakterie z dróg moczowych. Unikaj zatrzymywania moczu przez długi czas, ponieważ zatrzymany mocz sprzyja rozwojowi bakterii. Oddawaj mocz po aktywności seksualnej, aby usunąć bakterie, które mogą dostać się do cewki moczowej. Utrzymuj odpowiednią higienę, wycierając się od przodu do tyłu i nosząc przewiewną bieliznę.

W ramach profilaktyki lekarze mogą zalecić antybiotyki w niskich dawkach przez kilka miesięcy w przypadku częstych nawrotów infekcji. Rozwiązanie podstawowych problemów, takich jak kamienie nerkowe, niedrożność dróg moczowych lub zmiany hormonalne u kobiet po menopauzie, może również pomóc w ograniczeniu nawrotów infekcji.