CDC twierdzi, że zaburzenia zdrowia psychicznego stanowią wysokie ryzyko dla COVID-19

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) niedawno dodało pewne zaburzenia zdrowia psychicznego do swojej listy schorzeń, które narażają ludzi na wysokie ryzyko ciężkiego COVID-19.

Lista, zaktualizowana 14 października, obejmuje teraz zaburzenia ze spektrum schizofrenii i zaburzenia nastroju, takie jak depresja. Dodanie oznacza, że ​​miliony Amerykanów mogą zakwalifikować się do wzmocnienia COVID-19 na podstawie ich diagnozy zdrowia psychicznego.

Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego w 2019 r. około 19,4 mln dorosłych Amerykanów miało co najmniej jeden poważny epizod depresyjny. Według Światowej Organizacji Zdrowia schizofrenia jest mniej powszechna niż inne zaburzenia psychiczne, ale nadal dotyka około 20 milionów ludzi na całym świecie. Badania sugerują, że schizofrenia i zaburzenia afektywne dwubiegunowe stanowią największe ryzyko śmiertelności związanej z COVID-19 spośród innych zaburzeń psychicznych.

Blokady i dystans społeczny odbiły się na zdrowiu psychicznym ludzi. Ale nowe badania pokazują, że osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego są również bardziej narażone na zarażenie się COVID-19.

„To nie jest tylko działanie w jedną stronę. Zaburzenia psychiczne zwiększają ryzyko COVID-19” – mówi Verywell dr Rong Xu, dyrektor centrum sztucznej inteligencji w zakresie odkrywania leków w Szkole Medycznej Case Western Reserve University. „COVID-19 lub pandemia może również zwiększać ryzyko zaburzeń psychicznych”.

W badaniu, którego współautorem był Xu, naukowcy odkryli, że 18% pacjentów z COVID-19 doświadczyło depresji w swoim życiu, a 9,7% miało niedawno diagnozę depresji. Mniej niż 1% pacjentów miało dożywotnie lub niedawno zdiagnozowaną schizofrenię.

Badanie to opierało się na elektronicznej dokumentacji medycznej i zapewniało wgląd w związek między schorzeniami psychicznymi a wyższym ryzykiem COVID-19. Ale naukowcy nie byli w stanie potwierdzić bezpośredniej przyczynowości.

Społeczne i biologiczne powiązania między COVID-19 a zdrowiem psychicznym

Różne zaburzenia psychiczne mogą w różny sposób wpływać na ryzyko zarażenia się COVID-19.

Według badania osoby z depresją mogą odczuwać brak motywacji i zaniedbywać udział w środkach zapobiegawczych przeciwko COVID-19 lub szukać leczenia, gdy jest to konieczne. Osoby zmagające się ze schizofrenią mogą doświadczać urojeń, które mogą prowadzić do sprzeciwu wobec noszenia maski na twarz.

Pacjenci z jakimkolwiek zaburzeniem psychicznym mają również tendencję do większej wrażliwości na stres, co może utrudniać im radzenie sobie z wyzwaniami pandemii i zwiększać ryzyko nawrotu.

„Sprzedaż alkoholu wzrosła. Wzrosło użycie substancji. Izolacja i blokady utrudniają osobom z zaburzeniami psychicznymi utrzymanie równowagi” – mówi Davis. „Musimy być ostrożni, szczególnie w przypadku osób podatnych na problemy ze zdrowiem psychicznym, aby upewnić się, że otrzymają taką podstawową opiekę, jakiej potrzebują”.

Badacze zwrócili również uwagę, że osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego mogą mieszkać w zatłoczonych rezydencjach, szpitalach, a nawet więzieniach, gdzie infekcja może szybko się rozprzestrzenić, jeśli dostanie się do placówki. Mogą również znajdować się w niekorzystnej sytuacji społecznej, co naraża ich na niebezpieczne środowisko życia i pracy. Mogą również nie mieć bezpiecznego miejsca do poddania kwarantannie, jeśli zostaną zakażone.

„To nie tylko noszenie maski. Chodzi o to, czy angażujesz się w ryzykowne zachowania”, mówi Verywell, dr Pamela B. Davis, profesor pediatrii w Case Western Reserve University School of Medicine.

W październiku Davis i Xu są współautorami artykułu na temat ryzyka przełomowych przypadków COVID-19 wśród osób z zaburzeniami używania substancji. Odkryli, że zaburzenia związane z używaniem substancji również stwarzają wysokie ryzyko dla COVID-19. Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA) osoby z zaburzeniami nastroju i lęku dwukrotnie częściej uzależniają się od narkotyków w porównaniu do ogółu społeczeństwa.

Czynniki biologiczne – takie jak stan zapalny, który może odgrywać rolę w depresji, schizofrenii i zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych – są porównywalne z tym, jak zakażenie COVID-19 manifestuje się w układzie odpornościowym.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi są również bardziej narażeni na choroby współistniejące, takie jak rak i choroby serca, co może narazić ich na większe ryzyko infekcji i ciężkiej choroby. Nawet bez tych współistniejących schorzeń, badania pokazują, że osoby z zaburzeniami psychicznymi wydają się bardziej podatne na wirusa.

Niektóre leki przeciwdepresyjne są badane jako leczenie COVID-19, wskazując, że może istnieć „podstawowy mechanizm biologiczny między zaburzeniami psychicznymi a wynikami COVID-19” – mówi Xu.

Co dalej zrobią naukowcy?

Naukowcy twierdzą, że dostrzeżenie „przyczyny i skutku” między ryzykiem COVID-19 a zaburzeniami zdrowia psychicznego jest niejasne. Tak jak zaburzenia psychiczne stanowią większe ryzyko dla koronawirusa, wirus zwiększa również ryzyko rozwoju problemów ze zdrowiem psychicznym.

W przyszłości Davis i Xu będą korzystać z grantu na zbadanie wpływu pandemii na długoterminowe zdrowie psychiczne. Zbadają, czy niektóre z wyzwań związanych z kwarantanną i izolacją mają charakter tymczasowy, czy też mają pozostać.

Naukowcy twierdzą, że niezależnie od wyników nowego badania ważne będzie, aby ludzie kontynuowali leczenie w zakresie zdrowia psychicznego, a świadczeniodawcy pomagali pacjentom w potrzebie.

„Musimy upewnić się, że ludzie dbają o podstawowe choroby, które narażają ich na ryzyko infekcji COVID” – mówi Davis. „Możemy upewnić się, że ludzie otrzymają odpowiednie leczenie podstawowych czynników ryzyka”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.