Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet: opis i wyjaśnienie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to infekcja bakteryjna, która występuje w tkance nerkowej i miedniczce nerkowej, która jest obszarem, w którym mocz zbiera się przed spłynięciem do moczowodu. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje, gdy bakterie, często z infekcji pęcherza moczowego, przemieszczają się do jednej lub obu nerek. U kobiet odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się częściej ze względu na krótszą cewkę moczową, która umożliwia bakteriom łatwiejszy dostęp do pęcherza, a następnie nerek. Ciąża dodatkowo zwiększa ryzyko, ponieważ zmiany hormonalne i anatomiczne mogą spowolnić przepływ moczu i sprzyjać rozwojowi bakterii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ opóźnione leczenie może prowadzić do uszkodzenia nerek lub sepsy. Zrozumienie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek pomaga wcześnie rozpoznać ten stan i w porę zwrócić się o pomoc medyczną.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek często pojawiają się nagle i szybko się nasilają. Nasilenie objawów zależy od ciężkości infekcji, rodzaju bakterii i stanu zdrowia układu odpornościowego.

1. Gorączka i dreszcze

Gorączka jest najwcześniejszym i najczęstszym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Organizm podnosi temperaturę w odpowiedzi immunologicznej na infekcję bakteryjną. Gorączka zwykle osiąga 38,5°C do 40°C i mogą jej towarzyszyć dreszcze. Dreszcze pojawiają się, ponieważ organizm próbuje wytworzyć więcej ciepła, aby podnieść temperaturę i wzmocnić odpowiedź immunologiczną. Gorączka i dreszcze wskazują, że infekcja przeniosła się poza pęcherz moczowy i dostała się do krwiobiegu lub tkanki nerek.

2. Ból w boku lub plecach

Ból w boku lub w dolnej części pleców jest typowym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Bok to obszar między dolnymi żebrami a biodrami, znajdujący się w pobliżu nerek. Ból zwykle występuje po jednej stronie, w zależności od tego, która nerka jest zakażona, ale czasami występuje po obu stronach. Ból często zaczyna się jako tępy ból i staje się ostry przy ruchu lub delikatnym ucisku.

Ból ten pojawia się, ponieważ torebka nerkowa ulega zapaleniu i rozciągnięciu w wyniku obrzęku tkanki nerkowej. Ból może promieniować w kierunku brzucha lub pachwiny i nasilać się przy głębokim oddychaniu lub nagłym ruchu.

3. Dyskomfort w jamie brzusznej

Niektóre kobiety odczuwają dyskomfort w jamie brzusznej lub ucisk w dolnej części brzucha. Dyskomfort ten wynika z rozprzestrzeniania się infekcji i stanu zapalnego wokół pęcherza moczowego i moczowodów. Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte. Objaw ten jest czasami mylony ze schorzeniami ginekologicznymi, takimi jak zapalenie narządów miednicy mniejszej lub torbiele jajników, ale ból w boku i gorączka pomagają odróżnić odmiedniczkowe zapalenie nerek od tych schorzeń.

4. Objawy ze strony układu moczowego

Objawy ze strony układu moczowego pojawiają się, gdy bakterie przemieszczają się z pęcherza moczowego do nerek. Najczęstsze objawy ze strony układu moczowego obejmują częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i uczucie pieczenia podczas oddawania moczu. Mocz często wydaje się mętny lub ma nieprzyjemny zapach z powodu obecności ropy lub bakterii. Niektóre kobiety zauważają krew w moczu, która pojawia się jako różowe, czerwone lub brązowe przebarwienie. Objaw ten wynika ze stanu zapalnego, który uszkadza wyściółkę dróg moczowych. Pęcherz często wydaje się pełny nawet po oddaniu moczu z powodu podrażnienia i obrzęku dróg moczowych.

5. Nudności i wymioty

Nudności i wymioty są częstymi objawami towarzyszącymi ciężkim infekcjom nerek. Objawy te pojawiają się, ponieważ toksyny wytwarzane przez bakterie krążą w krwiobiegu i podrażniają żołądek. Uporczywe wymioty mogą prowadzić do odwodnienia, które pogarsza funkcjonowanie nerek i opóźnia powrót do zdrowia. Stan ten wymaga pomocy medycznej w celu uzupełnienia utraconych płynów i skorygowania zaburzeń równowagi elektrolitowej.

6. Zmęczenie i osłabienie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek często powoduje zmęczenie i osłabienie, ponieważ organizm zużywa znaczną ilość energii na walkę z infekcją. Odpowiedź immunologiczna uwalnia substancje zapalne zwane cytokinami, które powodują uczucie zmęczenia i osłabienia. Odwodnienie, gorączka i utrata apetytu dodatkowo przyczyniają się do tego zmęczenia. Zmęczenie utrzymuje się nawet po spadku gorączki, ponieważ infekcja nerek nadal obciąża organizm.

7. Zmiany w ilości wydalanego moczu

Niektóre kobiety zauważają zmiany w ilości lub częstotliwości produkcji moczu. Infekcje i stany zapalne mogą tymczasowo wpływać na filtrację nerek i stężenie moczu. W ciężkich przypadkach obrzęk nerek może uciskać kanaliki nerkowe i zmniejszać przepływ moczu. Odwodnienie powoduje również ciemne zabarwienie moczu i rzadsze oddawanie moczu. Utrzymujące się zmniejszenie ilości wydalanego moczu wskazuje, że czynność nerek może być zaburzona i wymaga pilnej oceny.

8. Dezorientacja i zawroty głowy w ciężkich przypadkach

Ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do infekcji ogólnoustrojowej, która wpływa na mózg i układ nerwowy. Wysoka gorączka, odwodnienie i zakażenie krwi mogą powodować zawroty głowy, dezorientację i zaburzenia orientacji, zwłaszcza u starszych kobiet. Objawy te sygnalizują nagły przypadek medyczny i wymagają natychmiastowego leczenia, aby zapobiec sepsie.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej?

Kobiety doświadczają odmiedniczkowego zapalenia nerek częściej niż mężczyźni, ponieważ cewka moczowa kobiet jest krótsza i znajduje się bliżej odbytu, dzięki czemu bakterie łatwiej docierają do pęcherza. Podczas ciąży zmiany hormonalne i nacisk rosnącej macicy spowalniają przepływ moczu i zwiększają ryzyko infekcji. U kobiet w ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek może spowodować przedwczesny poród, niską masę urodzeniową lub inne powikłania. Dlatego każda kobieta w ciąży z gorączką, bólem pleców lub objawami ze strony układu moczowego powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W przypadku wystąpienia gorączki powyżej 38°C z bólem pleców lub objawami ze strony układu moczowego należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Nie należy opóźniać leczenia, ponieważ infekcja może szybko rozprzestrzenić się z nerek do krwiobiegu i spowodować sepsę. Stan ten może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczony. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się po zakończeniu leczenia antybiotykami zakażenia dróg moczowych, ponieważ ponowne pojawienie się objawów wskazuje na niepełną eradykację bakterii lub oporność na antybiotyki.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Lekarze diagnozują odmiedniczkowe zapalenie nerek na podstawie badania fizykalnego, badania moczu, badania krwi i badań obrazowych. Analiza moczu wykrywa bakterie, białe krwinki, a czasami krew w moczu. Posiew moczu identyfikuje gatunek bakterii i określa najskuteczniejszy antybiotyk. Badania krwi mierzą czynność nerek i wykrywają markery infekcji. Badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa, pomagają potwierdzić stan zapalny, niedrożność lub tworzenie się ropnia. Te narzędzia diagnostyczne pozwalają lekarzom potwierdzić miejsce zakażenia i ocenić uszkodzenie nerek.