Infekcje dróg moczowych w okresie ciąży

Czy infekcja dróg moczowych jest powszechna?

Infekcja dróg moczowych (UTI) to infekcja dowolnej części układu moczowego, w tym pęcherza moczowego i nerek. Badania sugerują, że kobiety w ciąży często chorują na ZUM.

Według jednego z badań przeprowadzonych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 8% kobiet w ciąży ma ZUM.

Przyczyny

W czasie ciąży mocz jest również mniej kwaśny i zawiera więcej białek, cukrów i hormonów. Ta kombinacja czynników zwiększa ryzyko wystąpienia ZUM.

Kobiety są również podatne na infekcje dróg moczowych podczas i po porodzie. Podczas porodu istnieje zwiększone ryzyko przedostania się bakterii do dróg moczowych. Po porodzie kobieta może odczuwać wrażliwość pęcherza i obrzęk, co może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ZUM.

Objawy infekcji dróg moczowych

Osoba, która ma ZUM, może odczuwać następujące objawy:

• pilna lub częsta potrzeba oddawania moczu
• pieczenie podczas oddawania moczu
• mętny mocz lub silnie pachnący mocz
• krew w moczu
• ból w dolnej części pleców, brzuchu i bokach

Ludzie powinni natychmiast powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli mają krew w moczu, ponieważ może to być oznaką innej choroby.

W niektórych przypadkach infekcja bakteryjna powodująca ZUM może rozprzestrzenić się na nerki. Osoba z infekcją nerek może odczuwać następujące objawy:

• ból pleców
• gorączka
• dreszcze
• nudności i wymioty

Jeśli ludzie mają te objawy, powinni natychmiast udać się do lekarza. Infekcje nerek mogą być poważne i wymagać natychmiastowego leczenia.

Leczenie infekcji dróg moczowych u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży powinny udać się do lekarza, jeśli mają jakiekolwiek objawy ZUM. Bez leczenia ZUM może powodować poważne komplikacje.

W leczeniu ZUM w czasie ciąży może być konieczny 3-dniowy cykl antybiotyków. Lekarz może przepisać jeden z następujących antybiotyków:

• amoksycylina
• ampicylina
• cefalosporyny
• nitrofurantoina
• trimetoprim-sulfametoksazol

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby kobiety w ciąży unikały nitrofurantoiny i trimetoprymu-sulfametoksazolu w pierwszym trymestrze ciąży. Te antybiotyki mogą powodować nieprawidłowości porodowe, jeśli dana osoba przyjmuje je na tym etapie ciąży.

Zgodnie z przeglądem z 2015 r. Badania pokazują, że zarówno nitrofurantoina, jak i trimetoprim-sulfametoksazol są ogólnie bezpieczne w drugim i trzecim trymestrze. Jednak przyjmowanie któregokolwiek z antybiotyków w ostatnim tygodniu przed porodem może zwiększać ryzyko żółtaczki u noworodków.

Jeśli kobiety w ciąży rozwiną infekcję nerek w czasie ciąży, będą wymagały leczenia w szpitalu. To leczenie będzie obejmować antybiotyki i płyny dożylne.

Jest mało prawdopodobne, aby krótki cykl stosowania antybiotyków zaszkodził rozwijającemu się płodowi. Badania sugerują, że korzyści z przyjmowania antybiotyków w leczeniu ZUM znacznie przewyższają ryzyko pozostawienia ZUM bez leczenia.

Domowe środki dla kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży i mające objawy ZUM powinny udać się do lekarza. Wraz z leczeniem mogą również wypróbować w domu następujące środki zaradcze, aby przyspieszyć powrót do zdrowia:

• Picie dużej ilości wody: Woda rozcieńcza mocz i pomaga wypłukać bakterie z dróg moczowych.
• Picie soku żurawinowego: Według przeglądu z 2012 r. żurawina zawiera związki, które mogą pomóc powstrzymać bakterie przed przyczepianiem się do wyściółki dróg moczowych. To działanie pomaga zapobiegać infekcjom i je eliminować.
• Oddawanie moczu, gdy pojawia się potrzeba: To działanie pomaga bakteriom szybciej wydostawać się z dróg moczowych.
• Przyjmowanie niektórych suplementów: Badanie z 2016 roku wykazało, że połączenie witaminy C, żurawiny i probiotyków może pomóc w leczeniu nawracających ZUM u kobiet.

Niektóre kobiety mogą wybrać powyższe metody jako alternatywne rozwiązanie dla antybiotyków. Jednak zawsze powinni skonsultować się z lekarzem. Lekarz będzie regularnie monitorował ciążę, aby sprawdzić skuteczność naturalnych metod leczenia i upewnić się, że ZUM nie pogorszy się.

Powikłania infekcji dróg moczowych

Bez leczenia ZUM mogą powodować poważne komplikacje w okresie ciąży. Powikłania mogą obejmować:

• infekcja nerek
• przedwczesny poród
• posocznica

Dziecko urodzone przez kobietę z nieleczonym ZUM może również mieć niską masę urodzeniową w momencie porodu.

Jeśli ZUM rozprzestrzeni się na nerki, może spowodować dalsze komplikacje, takie jak:

• niedokrwistość
• wysokie ciśnienie krwi
• stan przedrzucawkowy
• rozpad czerwonych krwinek
• mała liczba płytek krwi (trombocytopenia)
• bakterie we krwi
• zespół ostrej niewydolności oddechowej

W niektórych przypadkach infekcja może przenieść się na noworodka, powodując rzadkie, ale poważne komplikacje. Uczestnictwo w badaniach przesiewowych w kierunku ZUM w czasie ciąży i natychmiastowe leczenie, gdy wystąpi, może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.

Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych

Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji dróg moczowych:

• pić dużo wody
• pić niesłodzony sok żurawinowy lub brać tabletki żurawinowe
• dokładnie umyj okolice narządów płciowych i odbytu
• oddawać mocz zawsze, gdy pojawia się potrzeba, nie rzadziej niż co 2-3 godziny
• oddawać mocz przed i po seksie

Kobiety w ciąży zazwyczaj biorą udział w badaniach przesiewowych w celu wykrycia ZUM we wczesnej ciąży. Kontrole te są ważnym krokiem w zapobieganiu zakażeniom ZUM lub ich wczesnym wykrywaniu.

streszczenie

Infekcja dróg moczowych jest częstym problemem, a niektóre kobiety mogą zachorować na infekcje dróg moczowych w okresie ciąży.

Kobiety, u których wystąpią objawy ZUM w czasie ciąży, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. Bez leczenia ZUM mogą powodować poważne komplikacje u kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu. Szybka interwencja może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.

Rutynowe kontrole ciążowe pomagają wykryć wczesne objawy infekcji dróg moczowych.