Co warto wiedzieć o azytromycynie

Azytromycyna (Zithromax) to antybiotyk, który może pomóc w leczeniu niektórych infekcji bakteryjnych. Ten antybiotyk jest ogólnie bezpieczny w stosowaniu podczas karmienia piersią, ale osoby z istniejącymi chorobami serca powinny unikać tego leku.

Azytromycyna jest antybiotykiem z klasy makrolidów. Food and Drug Administration (FDA) po raz pierwszy zatwierdziła azytromycynę w 1991 roku.

Jak wszystkie antybiotyki, azytromycyna może zwalczać tylko niektóre bakterie. Z tego powodu przed zażyciem leku należy porozmawiać z lekarzem. Azytromycyna nie jest skuteczna w leczeniu infekcji wirusowych i nie powinna być stosowana jako środek przeciwbólowy.

W tym artykule dowiesz się o skutkach azytromycyny, jak stosować azytromycynę, skutkach ubocznych, ostrzeżeniach i interakcji tego leku.

Co leczy azytromycyna?

Co warto wiedzieć o azytromycynie — Lekarz może przepisać azytromycynę na infekcję zatok, powikłania POChP lub zapalenie migdałków.

Azytromycyna może zwalczać szeroką gamę bakterii, w tym wiele bakterii w Paciorkowiec rodzina. Ten lek może powstrzymać rozwój szkodliwych bakterii.

Lekarze zwykle stosują ten lek w leczeniu łagodnych do umiarkowanych infekcji płuc, zatok, skóry i innych części ciała.

Lekarz może przepisać azytromycynę w leczeniu następujących infekcji bakteryjnych:

infekcje zatok związane z Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae
pozaszpitalne zapalenie płuc związane z Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, lub S. pneumoniae
powikłania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), związane z: M. catarrhalis lub S. pneumoniae
niektóre infekcje skóry związane z Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, lub Streptococcus agalactiae
zapalenie migdałków związane z S. pyogenes
zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy związane z Chlamydia trachomatis
owrzodzenie chancroid narządów płciowych (u mężczyzn) związane z Haemophilus ducreyi
niektóre infekcje ucha u dzieci w wieku 6 miesięcy i starsze, takie jak związane z M. catarrhalis

Jak zażywać azytromycynę?

Azytromycyna jest lekiem na receptę. Dlatego ludzie nie powinni go przyjmować bez recepty.

Lek ten jest dostępny w postaci tabletki, roztworu zawiesiny doustnej, kropli do oczu i zastrzyku. Najlepszy rodzaj i dawkowanie zależy od infekcji, którą ma dana osoba.

Ludzie mogą przyjmować lek z jedzeniem lub bez jedzenia. Przed użyciem należy dokładnie wstrząsnąć płynną formą.

Niektóre przykłady typowych dawek obejmują:

Zakażenie	Dawkowanie leku
pozaszpitalne zapalenie płuc zapalenie migdałków infekcje skóry	dawka początkowa 500 miligramów (mg), a następnie 250 mg raz dziennie do dnia 5
łagodne do umiarkowanych bakteryjne zaostrzenia POChP	500 mg dziennie przez 3 dni LUB dawka początkowa 500 mg, a następnie 250 mg raz na dobę do dnia 5
infekcje zatok	500 mg dziennie przez 3 dni
owrzodzenie narządów płciowych wrzodów wrzodowych	pojedyncza dawka 1 gram (g)
zapalenie cewki moczowej zapalenie szyjki macicy	pojedyncza dawka 1 g
rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej zapalenie szyjki macicy	pojedyncza dawka 2 g

Niewłaściwe stosowanie antybiotyków może prowadzić do rozwoju lekoopornych szczepów bakterii, co oznacza, że antybiotyki nie działają już przeciwko nim. Nazywa się to opornością na antybiotyki.

Przyjmując azytromycynę lub jakikolwiek inny antybiotyk, ludzie powinni przestrzegać następujących środków ostrożności:

Weź cały cykl antybiotyków zalecony przez lekarza, nawet jeśli zaczynasz czuć się lepiej.
Nie należy przyjmować antybiotyków bez recepty. Nie wszystkie antybiotyki mogą leczyć wszystkie bakterie.
Nie udostępniaj antybiotyków.
Nie należy przyjmować antybiotyków według innego schematu dawkowania niż ten przepisany przez lekarza.
Natychmiast wezwać lekarza, jeśli wystąpią skutki uboczne.
Idź na pogotowie, jeśli masz objawy reakcji alergicznej, takie jak problemy z oddychaniem.

Jakie są skutki uboczne azytromycyny?

Skutki uboczne azytromycyny mogą obejmować nudności i wymioty.

Jak wszystkie leki, azytromycyna może powodować pewne skutki uboczne. Te działania niepożądane są zwykle niewielkie. W badaniach klinicznych tylko 0,7% osób zaprzestało przyjmowania leku Zithromax z powodu jego działań niepożądanych.

Większość skutków ubocznych, które doprowadziły ludzi do zaprzestania przyjmowania tego leku, to działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak:

nudności
wymioty
biegunka
ból brzucha

Do mniej powszechnych działań niepożądanych, występujących nawet w 1% przypadków, należą:

kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej
kwasu refluks
zawroty głowy
bół głowy
zmęczenie
zapalenie pochwy
wysypka skórna
sucha skóra
wrażliwość na słońce

Poważne działania niepożądane występują rzadko, ale mogą obejmować:

uszkodzenie wątroby, szczególnie u osób z problemami zdrowotnymi w przeszłości
zmiany rytmu serca, które są bardziej prawdopodobne u osób przyjmujących leki na rytm serca, osób starszych i osób z niskim poziomem potasu we krwi
poważne reakcje alergiczne

Ostrzeżenia dotyczące azytromycyny

U osób z miastenią, stanem powodującym osłabienie mięśni, mogą wystąpić pogorszenie objawów lub problemy z oddychaniem.

Osoby z historią reakcji alergicznych na makrolidy lub ketolidy nie powinny przyjmować azytromycyny.

Lekarze nie powinni przepisywać tego leku w leczeniu zapalenia płuc, jeśli dana osoba:

ma mukowiscydozę
ma infekcję nabytą w szpitalu
ma bakteriemię
wymaga pobytu w szpitalu
jest starszy lub osłabiony
ma poważny podstawowy problem zdrowotny, taki jak problemy z układem odpornościowym

Ludzie nie powinni polegać na azytromycynie w leczeniu kiły.

Osoba powinna porozmawiać z lekarzem o wszelkich istniejących chorobach serca, nerek i wątroby przed przyjęciem azytromycyny, w tym o nieregularnym bicie serca, a zwłaszcza o wydłużeniu odstępu QT.

Co badania mówią o azytromycynie?

Duże badanie kohortowe z 2012 roku wykazało niewielki wzrost ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród osób przyjmujących azytromycynę. Ryzyko było wyższe wśród osób z innymi czynnikami ryzyka chorób serca, takimi jak palenie tytoniu, niski poziom aktywności fizycznej i wysoki wskaźnik masy ciała (BMI).

Badanie wykazało, że w porównaniu z amoksycyliną na 1 milion recept azytromycyny przypadało 47 dodatkowych zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. Wśród osób z najwyższym ryzykiem chorób serca na 1 milion kursów azytromycyny przypadało 245 więcej zgonów.

Dane te sugerują, że inne antybiotyki, takie jak amoksycylina, mogą być bezpieczniejszą opcją dla osób z chorobami serca lub niektórymi rodzajami arytmii serca.

W 2018 roku FDA wydała ostrzeżenie o długotrwałym stosowaniu azytromycyny u osób z niektórymi nowotworami krwi lub węzłów chłonnych po przeszczepach komórek macierzystych. Nowe badania sugerują, że azytromycyna może zwiększać ryzyko nawrotu raka u tych osób.

Po przeszczepieniu komórek macierzystych niektórzy ludzie przyjmują azytromycynę, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc zwanego zespołem zarostowego zapalenia oskrzelików. FDA nie zatwierdziła jednak azytromycyny do tego zastosowania.

Rzadko azytromycyna może powodować toksyczność wątroby. Ludzie powinni przestać przyjmować lek i skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią u nich jakiekolwiek objawy problemów z wątrobą, w tym ciemny mocz, swędzenie lub żółte oczy.

U noworodków w wieku poniżej 42 dni azytromycyna może powodować niebezpieczny stan zwany niemowlęcym przerostowym zwężeniem odźwiernika. Opiekunowie powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko staje się drażliwe lub wymiotuje podczas jedzenia.

Interakcje lekowe

Azytromycyna może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.

Na przykład stosowanie azytromycyny podczas przyjmowania nelfinawiru, który jest lekiem pomagającym w leczeniu HIV, może zwiększać ryzyko nieprawidłowości wątroby i problemów ze słuchem.

Azytromycyna może również nasilać działanie leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna.

Inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z azytromycyną to:

digoksyna, lek na serce
kolchicyna, lek na dnę moczanową
fenytoina, lek przeciwpadaczkowy
leki zobojętniające kwasy zawierające magnez lub aluminium

Osoba powinna poinformować lekarza o wszystkich aktualnie stosowanych lekach, suplementach i środkach zaradczych przed przyjęciem azytromycyny. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed zaprzestaniem przyjmowania leków.

Stosowanie azytromycyny w ciąży i okresie karmienia piersią

Osoba może przyjmować azytromycynę podczas karmienia piersią, ale najpierw powinna omówić to z lekarzem.

Azytromycyna może być bezpieczna w czasie ciąży i karmienia piersią.

Badania zwierząt, które otrzymały bardzo duże dawki azytromycyny, nie wykazały zwiększonego ryzyka poronienia lub wad wrodzonych.

Jednak nie przeprowadzono wysokiej jakości badań u kobiet w ciąży, więc na etykiecie leku stwierdza się obecnie, że „azytromycynę należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie potrzebne”.

Azytromycyna może przenikać do mleka matki i może pozostawać obecna przez 48 godzin po przyjęciu ostatniej dawki. Chociaż stosowanie azytromycyny podczas karmienia piersią jest ogólnie bezpieczne, u niektórych dzieci może powodować biegunkę, wymioty lub wysypkę skórną.

Kobieta powinna poinformować lekarza, czy jest w ciąży, może być w ciąży lub karmi piersią przed zażyciem azytromycyny. Jeśli u karmiącego niemowlęcia wystąpią działania niepożądane, gdy matka przyjmuje azytromycynę, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Cena azytromycyny

Markowa wersja azytromycyny (Zithromax) jest zwykle droższa niż wersja generyczna.

Jednak cena azytromycyny może się różnić w zależności od apteki i każdego kraju.

Azytromycyna a inne antybiotyki

Azytromycyna leczy wiele z tych samych infekcji, które mogą leczyć leki takie jak penicylina i amoksycylina.

Lekarz może przepisać azytromycynę jako alternatywę dla innych antybiotyków, ponieważ azytromycyna zazwyczaj wymaga krótszego leczenia. Azytromycyna jest również dobrym rozwiązaniem dla osób z historią alergii na inne leki lub gdy inne antybiotyki nie działają.

Ponieważ ryzyko problemów ze zdrowiem serca jest wyższe w przypadku azytromycyny niż w przypadku niektórych innych antybiotyków, osoby z chorobami serca lub zaburzeniami rytmu serca powinny zapytać lekarza o wypróbowanie innego antybiotyku.

streszczenie

Azytromycyna jest antybiotykiem, który może leczyć wiele rodzajów zakażeń bakteryjnych. Ten lek może również zapobiegać pogorszeniu lub rozprzestrzenianiu się tych infekcji.

Podobnie jak wszystkie antybiotyki, azytromycyna wiąże się z pewnym ryzykiem, dlatego ważne jest, aby przyjmować azytromycynę wyłącznie pod kierunkiem lekarza.