14 skutków ubocznych kwetiapiny i jak je zmniejszyć

Kwetiapina jest lekiem przeciwpsychotycznym przepisywanym przez lekarzy w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej i dużych zaburzeń depresyjnych. Lek ten pomaga zrównoważyć pewne substancje chemiczne w mózgu, zwłaszcza dopaminę i serotoninę. Te substancje chemiczne wpływają na nasz nastrój, myślenie i percepcję. Wpływając na aktywność tych substancji neuroprzekaźnikowych, kwetiapina zmniejsza halucynacje, stabilizuje nastrój i poprawia koncentrację.

Lek kwetiapina jest zwykle sprzedawany pod nazwami handlowymi Biquelle XL, Ketilept lub Seroquel.

Kwetiapina działa głównie poprzez blokowanie receptorów dopaminy D2 i receptorów serotoniny 5-HT2A w mózgu. Receptory to wyspecjalizowane cząsteczki białkowe zlokalizowane na lub wewnątrz komórek, które wiążą określone substancje, takie jak hormony lub leki, w celu wywołania reakcji biologicznej. Działanie kwetiapiny zmniejsza nadmierną aktywność dopaminy, która przyczynia się do objawów psychotycznych, podczas gdy wpływ na serotoninę poprawia nastrój i stabilność emocjonalną. Jednak mechanizm ten może również powodować działania niepożądane, ponieważ receptory te występują w innych częściach ciała.

Skutki uboczne stosowania kwetiapiny

Częste działania niepożądane kwetiapiny to:

• Senność
• Zawroty głowy
• Suchość w ustach
• Zaparcia
• Zwiększony apetyt i przyrost masy ciała
• Zmęczenie
• Ból głowy
• Niskie ciśnienie krwi podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)

Poważne działania niepożądane kwetiapiny to:

• Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) i cukrzyca
• Wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów
• Niekontrolowane ruchy mięśni
• Złośliwy zespół neuroleptyczny (rzadka, ale zagrażająca życiu reakcja)
• Tardive dyskinesia
• Zmiany rytmu serca (wydłużenie odstępu QT)
• Ciężka reakcja alergiczna
• Drgawki

Następnie wyjaśnimy, dlaczego występują skutki uboczne i podpowiemy, jak je zmniejszyć.

1. Senność

Kwetiapina blokuje receptory histaminowe H1, które są odpowiedzialne za czujność. Mechanizm ten powoduje senność i zmęczenie, szczególnie w pierwszych 2-3 tygodniach przyjmowania leku lub po zwiększeniu dawki. Należy unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn do czasu poznania wpływu leku na organizm. Przyjmowanie leku przed snem może zmniejszyć senność w ciągu dnia.

2. Zawroty głowy

Kwetiapina obniża ciśnienie krwi, ponieważ blokuje receptory alfa-1 adrenergiczne w naczyniach krwionośnych. Mechanizm ten może powodować zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Aby zapobiec omdleniom, należy powoli wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej. Picie odpowiedniej ilości wody może również pomóc ustabilizować ciśnienie krwi.

3. Suchość w jamie ustnej

Kwetiapina blokuje receptory muskarynowe, które kontrolują produkcję śliny. Blokada ta zmniejsza wydzielanie śliny i powoduje suchość w ustach. Ten efekt uboczny można złagodzić poprzez częste picie wody, żucie gumy bez cukru lub stosowanie substytutów śliny. Długotrwała suchość w jamie ustnej zwiększa ryzyko próchnicy zębów, dlatego ważna jest regularna opieka stomatologiczna.

4. Zaparcia

Kwetiapina zmniejsza ruchy jelit ze względu na swoje działanie antycholinergiczne. Mechanizm ten spowalnia trawienie i powoduje zaparcia. Należy pić więcej wody, spożywać pokarmy bogate w błonnik i regularnie uprawiać aktywność fizyczną. Jeśli zaparcia utrzymują się, lekarz może zalecić łagodny środek przeczyszczający.

5. Zwiększony apetyt i przyrost masy ciała

Kwetiapina zaburza regulację apetytu, ponieważ wpływa na receptory histaminowe i serotoninowe. Takie działanie leku zwiększa głód i z czasem prowadzi do przyrostu masy ciała. Należy regularnie monitorować masę ciała i stosować zbilansowaną dietę. Regularne ćwiczenia mogą również pomóc w zapobieganiu nadmiernemu przyrostowi masy ciała.

6. Niskie ciśnienie krwi podczas wstawania

Kwetiapina może zmniejszać napięcie naczyń krwionośnych poprzez blokadę receptorów alfa-adrenergicznych. Ten efekt leku obniża ciśnienie krwi podczas wstawania, co może powodować zawroty głowy, niewyraźne widzenie lub omdlenia. Można zapobiec temu efektowi ubocznemu poprzez powolne wstawanie i unikanie spożywania alkoholu. Picie odpowiedniej ilości wody i noszenie pończoch uciskowych może pomóc zmniejszyć ten efekt uboczny.

7. Wysoki poziom cukru we krwi i cukrzyca

Kwetiapina może upośledzać działanie insuliny i zwiększać produkcję glukozy w wątrobie. Mechanizm ten podnosi poziom cukru we krwi i może prowadzić do cukrzycy w przypadku długotrwałego stosowania tego leku. Należy regularnie monitorować poziom cukru we krwi, zwłaszcza jeśli występują czynniki ryzyka, takie jak otyłość lub cukrzyca w rodzinie. Wczesne objawy cukrzycy obejmują zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu i zmęczenie. Lekarz może dostosować dawkę lub zmienić lek, jeśli poziom cukru we krwi znacznie wzrośnie.

8. Wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów

Kwetiapina może zmieniać metabolizm lipidów i zwiększać poziom tłuszczu we krwi. To działanie leku może podnieść poziom cholesterolu i trójglicerydów, zwiększając ryzyko sercowo-naczyniowe. Należy wykonywać regularne badania krwi w celu wczesnego wykrycia tych zmian. Ten efekt uboczny można złagodzić, stosując zdrową dietę i regularnie ćwicząc.

9. Niekontrolowane ruchy mięśni

Niekontrolowane ruchy mięśni występują, gdy aktywność dopaminy w szlakach motorycznych zbytnio spada. Szlaki motoryczne to szlaki nerwowe, które przekazują sygnały z mózgu do mięśni za pośrednictwem górnych i dolnych neuronów ruchowych, umożliwiając ruchy dobrowolne i mimowolne. Niekontrolowane ruchy mięśni obejmują drżenie, sztywność mięśni, niepokój lub ruchy mimowolne.

Lek kwetiapina rzadko powoduje ten efekt uboczny, ale ryzyko wzrasta w przypadku przyjmowania większych dawek. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli zauważy się nietypowe ruchy lub sztywność mięśni.

10. Złośliwy zespół neuroleptyczny

Złośliwy zespół neuroleptyczny to rzadka, ale niebezpieczna reakcja spowodowana nagłym zablokowaniem dopaminy w mózgu. Objawy obejmują wysoką gorączkę, sztywność mięśni, dezorientację i nieregularne bicie serca. Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji. W przypadku wystąpienia tych objawów należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc w nagłych wypadkach.

11. Opóźniona dyskineza

Tardive dyskinesia to długotrwały efekt uboczny, który powoduje powtarzające się, mimowolne ruchy twarzy lub języka. Stan ten występuje po długotrwałym stosowaniu kwetiapiny z powodu nadwrażliwości receptora dopaminy. Wczesne rozpoznanie jest ważne, ponieważ objawy mogą stać się trwałe. Lekarze mogą zmniejszyć dawkę lub zmienić lek na inny, jeśli pojawią się wczesne objawy.

12. Zmiany rytmu serca (wydłużenie odstępu QT)

Kwetiapina może wpływać na sygnały elektryczne w sercu poprzez blokowanie kanałów potasowych. Takie działanie leku może wydłużać odstęp QT w elektrokardiogramie i zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii. Ryzyko wzrasta w przypadku stosowania innych leków wpływających na rytm serca lub w przypadku zaburzeń równowagi elektrolitowej. Zaleca się regularne monitorowanie za pomocą elektrokardiogramu, szczególnie w przypadku osób z chorobami serca.

13. Ciężka reakcja alergiczna

W rzadkich przypadkach kwetiapina może wywołać reakcję alergiczną, która może powodować wysypkę skórną, obrzęk lub trudności w oddychaniu. Reakcja ta może wystąpić wkrótce po przyjęciu pierwszej dawki. W przypadku wystąpienia takich objawów należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc w nagłych wypadkach.

14. Drgawki

Kwetiapina obniża próg drgawkowy u niektórych osób. Większe ryzyko występuje u osób z padaczką lub urazem mózgu w wywiadzie. Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy poinformować lekarza o wszelkich napadach drgawkowych w przeszłości. Lekarz może dostosować dawkę w celu zmniejszenia tego ryzyka.

Kwetiapinę należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku, ponieważ nagłe odstawienie może pogorszyć objawy lub spowodować skutki odstawienia leku, takie jak nudności, bezsenność lub drażliwość. Regularne monitorowanie masy ciała, poziomu cukru we krwi, poziomu lipidów i rytmu serca pomaga wcześnie wykryć problemy.