Przegląd leczenia w komorze hiperbarycznej

Terapia w komorze hiperbarycznej, inaczej zwana hiperbaryczną terapią tlenową (HBOT), jest zabiegiem medycznym stosowanym w celu wspomagania naturalnych procesów gojenia organizmu.

Historycznie, hiperbaryczna terapia tlenowa została po raz pierwszy zastosowana w USA na początku XX wieku. Później był używany w leczeniu choroby dekompresyjnej, zagrożenia podczas nurkowania. Obecnie HBOT jest przepisywany i nadzorowany medycznie przez instytucje takie jak Mayo Clinic, a nawet może być objęty ubezpieczeniem (w zależności od schorzenia, w którym jest stosowany).

Dowiedz się, jak dokładnie działają komory hiperbaryczne i jakiego rodzaju dolegliwości stosuje się w leczeniu HBOT. Czy są kontrowersyjne, a co najważniejsze, co mówią badania o ich skuteczności i bezpieczeństwie?

Jak działa HBOT?

Jedna z metod HBOT polega na tym, że osoba poddawana zabiegowi znajduje się w komorze przypominającej rurkę. Niektóre rurki są wykonane z przezroczystego akrylu, co pozwala pacjentom widzieć na zewnątrz komory. Ta przezroczystość może wyeliminować część potencjalnego niepokoju, jaki może budzić dana osoba, że ​​czuje się uwięziona w rurze.

Podczas HBOT pacjent jest instruowany, aby położył się w zamkniętej komorze i oddychał powietrzem wewnątrz rurki w miarę stopniowego wzrostu ciśnienia.

Innym sposobem leczenia, takim jak ten oferowany w Mayo Clinic, jest wieloosobowa hiperbaryczna sala tlenowa, w której tlen dostarczany jest przez maskę lub lekki przezroczysty kaptur zakładany na głowę. W tym scenariuszu osoba może usiąść lub położyć się na leżaku — w tej metodzie nie ma rury ani komory.

Na przykład w przypadku stanu, takiego jak zatrucie tlenkiem węgla, Mayo Clinic sugeruje około 20 do 40 sesji.Ten czas będzie się różnić w zależności od innych leczonych schorzeń.

Zwiększony tlen

Nie ma możliwości kontrolowania ilości tlenu wchłanianego do organizmu. HBOT to sposób na hipotetyczne zwiększenie objętości absorpcji tlenu poprzez zwiększenie ciśnienia atmosferycznego. Ciśnienie wewnątrz komory jest zwykle dwa do trzech razy większe niż ciśnienie powietrza na zewnątrz, co oznacza, że ​​pacjenci wdychają 100% tlenu.

Komory hiperbaryczne działają poprzez dostarczanie tlenu, który można kontrolować. Normalnie tlen jest transportowany w całym ciele — po początkowym wchłonięciu przez płuca — a następnie krąży do wszystkich tkanek i narządów przez serce i naczynia krwionośne.

HBOT pozwala na rozpuszczenie tlenu we krwi, płynach ustrojowych, płynie mózgowo-rdzeniowym (płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy), tkance kostnej i węźle chłonnym. Płyny bogate w tlen w organizmie mogą następnie przemieszczać się do obszarów, w których krążenie krwi jest zablokowane.

Mówi się, że HBOT pomaga organizmowi, pomagając w następujących funkcjach:

• Pomaganie komórkom odpornościowym organizmu w zabijaniu bakterii
• Zmniejszenie stanu zapalnego
• Umożliwienie krążenia obocznego (wzrost nowych naczyń krwionośnych w celu dostarczenia dodatkowego tlenu do dotkniętych obszarów ciała)

Korzyści

Organizm potrzebuje tlenu do samoleczenia. Wiele urazów i chorób wiąże się z brakiem krwi bogatej w tlen, która następnie nie jest w stanie dotrzeć do dotkniętych obszarów ciała.

Na przykład cukrzyca może powodować słabe i spowolnione krążenie, co utrudnia bogatym w tlen krwinkom czerwonym dotarcie do zranionych obszarów skóry. Powoduje to bardzo powolne gojenie się ran lub urazy, które w ogóle się nie goją.

HBOT jest stosowany w leczeniu wielu różnych schorzeń i urazów, w których korzystny jest podwyższony poziom tlenu w tkankach. Tlenoterapia hiperbaryczna może być stosowana jako samodzielna terapia lub procedura, która może wzmocnić działanie leków, takich jak antybiotyki.

Zastosowania

Niektóre z typowych zastosowań HBOT, które są często objęte ubezpieczeniem, obejmują:

• Tętniczy zator gazowy (pęcherzyki powietrza w naczyniach krwionośnych)

• Zatrucie tlenkiem węgla (od wdychania szkodliwych oparów)

• Zatrucie cyjankiem
• Choroba dekompresyjna (powszechna choroba nurkowa, zwana także „zakrętami”)
• Specyficzne rodzaje trudno gojących się ran, np. rany cukrzycowe

• Zgorzel gazowa (szybko rozprzestrzeniająca się zgorzel w zainfekowanych ranach, która wydziela śmierdzący gaz)

• Ropień wewnątrzczaszkowy (pochodzący z infekcji ucha, infekcji zatok lub innego pierwotnego źródła infekcji)
• Uszkodzenie tkanek w wyniku radioterapii

• Zapalenie kości i szpiku (długotrwałe zapalenie kości lub szpiku kostnego)

• Uszkodzone przeszczepy lub płaty skóry
• Ciężka anemia
• Ropień mózgu
• Oparzenia
• Zmiażdżenie
• Nagła głuchota
• Nagła, bezbolesna utrata wzroku

Dalsze warunki

Istnieje kilka innych rodzajów urazów i chorób, które podobno odnoszą korzyści z HBOT, ale brakuje dowodów z badań klinicznych potwierdzających wiele z tych twierdzeń. Dlatego te warunki zwykle nie są objęte ubezpieczeniem:

• Borelioza
• Bliski utonięcia
• Powrót do zdrowia po operacji plastycznej
• AIDS/HIV
• Alergie
• choroba Alzheimera
• Artretyzm
• Astma
• Autyzm
• porażenie Bella
• Uraz mózgu
• Rak
• Porażenie mózgowe
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Marskość
• Depresja
• Fibromialgia
• Wrzody żołądka i jelit
• Choroba serca
• Udar cieplny
• Zapalenie wątroby
• Migrena
• Stwardnienie rozsiane
• Choroba Parkinsona
• Uraz rdzenia kręgowego
• Kontuzja sportowa
• Udar
• Poważny uraz mózgu

Skutki uboczne

Chociaż leczenie komorą hiperbaryczną jest uważane za naturalny i stosunkowo bezpieczny sposób terapii, wiąże się to z pewnymi efektami ubocznymi.

Należą do nich problemy z zatokami i uszami (takie jak wyskakujące w uszach) z powodu nagłych zmian ciśnienia atmosferycznego, nagromadzenie płynu lub pęknięcie ucha środkowego, tymczasowe zmiany widzenia powodujące krótkowzroczność, zapaść płuc (tzw. barotrauma) spowodowana ciśnieniem powietrza zmiany i toksyczność tlenu (efekt uboczny przyjmowania zbyt wysokich stężeń tlenu).

Zatrucie tlenem może powodować niewydolność płuc, płyn w płucach lub drgawki. Według Biblioteki Zdrowia Johns Hopkins Medicine, częste przerwy na oddychanie powietrzem podczas HBOT mogą pomóc w zapobieganiu zatruciu tlenem.

Kolejnym zagrożeniem związanym z HBOT jest pożar. Czysty tlen może spowodować, że iskra łatwo zapali się w płomieniach. Dlatego przygotowując się do HBOT, ważne jest, aby w obszarze zabiegowym nie mieć żadnych zapalniczek ani urządzeń zasilanych bateriami.

Skutki uboczne HBOT są zwykle łagodne i tymczasowe, pod warunkiem przestrzegania pewnych środków bezpieczeństwa. Te środki bezpieczeństwa obejmują to, że terapia jest podawana nie dłużej niż dwie godziny na sesję i że ciśnienie wewnątrz komory jest mniej niż trzy razy wyższe od ciśnienia w atmosferze.

Przeciwwskazania

Nie myśl o HBOT z następującymi warunkami:

• Choroby płuc (z powodu zwiększonego ryzyka zapadnięcia się płuca)
• Przeziębienie
• Gorączka
• Niedawna operacja ucha
• Niedawna kontuzja
• Klaustrofobia (strach przed małymi przestrzeniami)

Przygotowanie

Przed zabiegiem należy wziąć prysznic i unikać wszelkich perfum, dezodorantów, lakierów do włosów (i produktów do stylizacji). Peruki i biżuteria nie są dozwolone w komorze. Należy unikać alkoholu i napojów gazowanych przez co najmniej cztery godziny przed HBOT.

Palacze są zachęcani do rzucenia palenia w okresie, w którym otrzymują terapię, ponieważ produkty tytoniowe blokują naturalną zdolność organizmu do transportu tlenu.

Aby zminimalizować problemy z uszami i zatokami, uczy się technik (takich jak ziewanie lub połykanie) odpowiedniego oczyszczania uszu. Czasami rurki są wkładane do uszu, aby zminimalizować problemy wynikające z ciśnienia w uszach podczas HBOT.

Poniżej znajdują się pytania, które pracownicy służby zdrowia często zadają przed leczeniem:

• Czy masz objawy przeziębienia, zatkanego nosa lub grypy?
• Czy masz gorączkę?
• Jesteś w ciąży?
• Czy jadłeś przed zabiegiem?
• Jeśli masz cukrzycę, czy przyjmowałeś insulinę przed leczeniem?
• Czy ostatnio nastąpiła jakaś zmiana w twoich lekach?
• Czy masz niepokój?

Po zakończeniu HBOT nie ma żadnych ograniczeń związanych z aktywnością ani dietą.

Badania

Istnieją wyniki badań z badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności komór hiperbarycznych w przypadku różnych chorób.

Przeszczepy skóry i klapy

W jednym badaniu zbadano skuteczność HBOT stosowanego w leczeniu przeszczepów i płatów tkankowych.Odkrycia wykazały, że HBOT może „zwiększyć prawdopodobieństwo przeżycia przeszczepu złożonego, poprawić wyniki przeszczepu skóry i poprawić przeżycie płata”.

Autorzy badania wyjaśniają również, że HBOT „nie jest wskazany dla zdrowej, nienaruszonej tkanki, ale jest cennym ratującym środkiem pomocniczym w leczeniu zagrożonych przeszczepów i płatów”.

Poważny uraz mózgu

W badaniach na ludziach z udziałem osób z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI), HBOT uznano za „obiecującą, bezpieczną strategię terapeutyczną dla pacjentów z ciężkim TBI”.Należy pamiętać, że nie oznacza to, że istnieją wyraźne dowody na to, że HBOT jest skuteczny w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu — potrzebne są dalsze badania w tym obszarze.

Bezpieczeństwo

W jednym z raportów Biura Odpowiedzialności Rządu Stanów Zjednoczonych trzy recenzje artykułów wykazały, że terapia HBO jest bezpieczna.

Porażenie mózgowe (CP)

Chociaż HBOT jest reklamowany jako jedna z najskuteczniejszych metod leczenia porażenia mózgowego, jedno podwójnie ślepe badanie placebo (złoty standard badań klinicznych) wykazało, że HBOT nie różni się niczym od sprężonego powietrza dla dzieci z MPD.

Zapalenie szpiku

Według doktora Dana Rose’a, we wpisie w czasopiśmie American Family Physician, „Hiperbaryczna terapia tlenowa (HBOT) jest związana ze wskaźnikami remisji [a period during which symptoms of disease are reduced or disappear] od 81 do 85 procent w ciągu dwóch do trzech lat u pacjentów z przewlekłym opornym na leczenie zapaleniem kości i szpiku”.

Chociaż terapia w komorze hiperbarycznej nie jest jeszcze uważana za rodzaj głównego nurtu leczenia medycznego, istnieją dowody z badań klinicznych, które potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo tej terapii w przypadku kilku schorzeń. Jednak nie ma wystarczających dowodów, aby poprzeć wiele twierdzeń dotyczących powszechnych zastosowań HBOT.

Podobnie jak w przypadku każdej innej naturalnej metody leczenia opieki zdrowotnej, konieczne jest przeprowadzenie pewnych badań, a nawet skonsultowanie się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia przed poddaniem się HBOT.