10 skutków ubocznych prednizolonu i sposobu ich zapobiegania

Prednisolon jest syntetycznym lekiem kortykosteroidowym powszechnie stosowanym w leczeniu szerokiego zakresu stanów zapalnych i autoimmunologicznych. Lekarze przepisują prednizolon na choroby takie jak astma, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, alergie i niektóre rodzaje raka. Prednisolon naśladuje działanie kortyzolu – naturalnego hormonu wytwarzanego przez nadnercza – ale jest znacznie silniejszy. Chociaż ten lek jest wysoce skuteczny, może powodować kilka skutków ubocznych, szczególnie w przypadku stosowania w wysokich dawkach lub przez długi czas.

Lek prednisolonowy jest sprzedawany pod różnymi markami, takimi jak Orapred, Presicort RP, Prelone, Millipred, Flo-Pred, Prednisolon, Prednisolon Ocetan lub fosforan sodu prednisolon.

Jak działa prednizolon w naszym ciele

Prednisolon działa poprzez tłumienie naszego układu odpornościowego i zmniejszenie stanu zapalnego. Prednisolon wiąże się z receptorami glukokortykoidowymi w komórkach w całym naszym ciele. Po wejściu do jądra komórkowego kompleks prednisolon-receptor zmienia ekspresję specyficznych genów. Prednisolon zwiększa wytwarzanie białek przeciwzapalnych i zmniejsza wytwarzanie cytokin prozapalnych, chemokin i enzymów, takich jak cyklooksygenaza-2 (COX-2). W rezultacie lek ten zmniejsza obrzęk, ból, zaczerwienienie i reakcje alergiczne.

Ponadto prednizolon wpływa na nasz metabolizm, poziom cukru we krwi, bilans wodny, zdrowie kości i nastrój – wyjaśniając, dlaczego jego skutki uboczne mogą wpływać na wiele różnych narządów i systemów.

Powszechne skutki uboczne leku prednisolonowego

1. Przyrost masy ciała

Wiele osób, które przyjmują narkotyki prednizolonu z powodu zatrzymywania płynów, zwiększonego apetytu i redystrybucji tłuszczu.

Powód: prednizolon zmienia nasz metabolizm i zwiększa apetyt, ponieważ działa on na naszą podwzgórze. Prednisolone promuje również przechowywanie tłuszczu, szczególnie w twarzy, brzucha i górnej części pleców. Jednocześnie lek ten powoduje, że nasze nerki zachowują sód i wodę, co dodaje dodatkowej wagi.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest powszechny i ​​występuje u ponad 10% osób, które używają prednizolonu przez ponad 3-4 tygodnie.

Zapobieganie: w celu zmniejszenia tego ryzyka, monitorowanie spożycia kalorii, regularne ćwiczenia i podążanie za dietą o niskiej zawartości sodu. Twój lekarz może dostosować dawkę lub zwężać leki, jeśli to możliwe.

2. Hiperglikemia

Możesz doświadczyć zwiększonego pragnienia, częstego oddawania moczu lub zmęczenia z powodu podwyższonego poziomu cukru we krwi.

Powód: prednizolon podnosi poziom cukru we krwi, ponieważ zwiększa insulinooporność i stymuluje glukoneogenezę (wytwarzanie glukozy) w wątrobie. Prednisolon zmniejsza zdolność insuliny do przenoszenia glukozy do komórek, co prowadzi do wyższego poziomu glukozy w krwioobiegu.

Częstotliwość występowania: hiperglikemia występuje u około 15% użytkowników leków prednizolonowych, zwłaszcza osób z cukrzycą lub czynnikami ryzyka zespołu metabolicznego.

Zapobieganie: możesz zmniejszyć ryzyko, regularnie monitorując poziom cukru we krwi, unikając posiłków o wysokiej zawartości węglowodanów i podążając za dietą przyjazną dla cukrzycy. W razie potrzeby lekarz może dostosować leki na cukrzycę podczas stosowania leków prednizolonowych.

3. Osteoporoza

Twoje kości mogą stać się słabsze i bardziej kruche, zwiększając ryzyko złamań.

Powód: prednizolon zmniejsza tworzenie kości poprzez zmniejszenie aktywności osteoblastów i zwiększenie aktywności osteoklastów. Ten lek zmniejsza również wchłanianie wapnia w jelitach i zwiększa utratę wapnia w moczu.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest powszechny u długoterminowych użytkowników prednizolonu (ponad 3 miesiące), szczególnie u osób starszych i kobiet po menopauzie.

Zapobieganie: Aby chronić kości, weź suplement wapnia i suplement witaminy D zgodnie z zaleceniami lekarza. Angażuj się w ćwiczenia, unikaj palenia tytoniu i picia alkoholu oraz rozważ leki ochronne kości (takie jak bisfosfoniany), jeśli przyjmujesz leki prednizolonowe przez ponad 3 miesiące.

4. Zmiany nastroju i bezsenność

Wiele osób, które przyjmują leki z prednizolonem, od czasu do czasu czuje się niespokojne, drażliwe, euforyczne lub ma trudności ze snem.

Powód: prednizolon wpływa na równowagę neuroprzekaźników w mózgu, takich jak serotonina i dopamina. Prednisolon zakłóca również rytm dobowy i może powodować nadmierną stymulację ośrodkowego układu nerwowego.

Częstotliwość występowania: Efekty te występują u do 20% użytkowników leków prednizolonowych, szczególnie tych w wysokich dawkach.

Zapobieganie: weź dawkę rano, aby naśladować naturalny rytm kortyzolu twojego ciała. Zmniejsz kofeinę, ćwicz dobrą higienę snu i powiedz lekarzowi, czy zmiany nastroju stają się ciężkie. W niektórych przypadkach psychiatra może pomóc w radzeniu sobie z objawami za pomocą leków lub terapii.

5. Podrażnienie żołądka lub wrzody żołądka

Niektóre osoby, które używają leków z prednizolonem, doświadczają nudności, niestrawności, bólu brzucha lub, w ciężkich przypadkach, krwawienia.

Powód: prednisolon zwiększa wytwarzanie kwasu żołądkowego i zmniejsza ochronną podszewkę śluzu w żołądku, co czyni go bardziej podatnym na uszkodzenie-zwłaszcza jeśli prednisolon jest połączony z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPUAID) jak ibuprofen.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny występuje u mniej niż 10% użytkowników leków prednizolonowych, ale staje się częściej w długotrwałym stosowaniu lub w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.

Zapobieganie: Aby zmniejszyć ryzyko, weź narkotyk prednizolonowy z żywnością lub szklanką mleka. Unikaj picia alkoholu, NLPZ i palenia tytoniu. Twój lekarz może przepisać inhibitor pompy protonowej (PPI), taki jak omeprazol w celu ochrony żołądka.

6. Problemy z oczu (jaskra i zaćma)

Użytkownicy narkotyków prednizolonu mogą rozwinąć zachmurzone widzenie (zaćma) lub zwiększyć ciśnienie oka (jaskry), co może prowadzić do utraty wzroku, jeśli nie są leczone.

Powód: prednizolon zmienia drenaż płynu wewnątrz oka, podnosząc ciśnienie wewnątrzgałkowe. Prednisolon promuje również akumulację białek w soczewce, co powoduje zaćmę.

Częstotliwość występowania: zaćma częściej występują przy długotrwałym stosowaniu prednisolonu (w ciągu kilku miesięcy do lat). Ryzyko jaskra wzrasta u podatnych osób, takich jak osoby z wcześniej istniejącą chorobą oczu lub z rodzinną chorobą oka.

Zapobieganie: Powinieneś przeprowadzać regularne badania wzroku, jeśli przyjmujesz lek prednizolonowy przez ponad 3 miesiące. Zgłoś wszelkie zmiany wizji niezwłocznie. Obniżenie dawki lub przejście na niesteroidowy alternatywny lek może pomóc w niektórych przypadkach.

7. Przerzedzenie skóry i łatwe siniaki

Skóra użytkowników narkotyków prednizolonowych może stać się krucha, co prowadzi do rozstępów, siniaków lub powolnego gojenia się ran.

Powód: prednizolon zmniejsza produkcję kolagenu i osłabia strukturę skóry i naczyń krwionośnych. Prednisolon zaburza również odpowiedź zapalną potrzebną do normalnego gojenia.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest powszechny u długoterminowych użytkowników narkotyków prednizolonowych, szczególnie tych stosujących wysokie dawki lub miejscowe sterydy w połączeniu.

Zapobieganie: Unikaj urazu skóry, regularnie nawilżaj i chronić skórę przed narażeniem na słońce. Zapytaj lekarza, czy możesz użyć niższych dawek lub zrobić przerwy w leczeniu.

8. Zwiększone ryzyko infekcji

Możesz łatwiej złapać infekcje lub doświadczać cięższych infekcji niż zwykle.

Powód: prednizolon tłumi układ odpornościowy poprzez zmniejszenie aktywności białych krwinek, upośledzając obronę organizmu przed bakteriami, wirusami i grzybami.

Częstotliwość występowania: ryzyko to zależy od dawki i czasu trwania leku. W wysokiej lub długoterminowej lub długoterminowej stosowaniu narkotyków prednizolonowych infekcje mogą wystąpić u do 15–30% użytkowników.

Zapobieganie: Często myj ręce, unikaj zatłoczonych lub wysokiego ryzyka, a także bądź na bieżąco z szczepionkami (zwłaszcza szczepionki przeciw grypie i pneumokokowe). Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakieś oznaki infekcji, takie jak gorączka, ból gardła lub kaszel.

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne leku prednisolonowego

9. Supresja nadnerczy

Nadnerczy użytkowników narkotyków prednizolonowych mogą naturalnie przestać wytwarzać kortyzol, co prowadzi do objawów takich jak zmęczenie, nudności lub niskie ciśnienie krwi – zwłaszcza gdy lek prednizolonowy jest nagle zatrzymany.

Powód: prednizolon powoduje ujemne informacje zwrotne w przysadce mózgowej, zmniejszając wydzielanie ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Z czasem efekt ten sprawia, że ​​atrofia nadnerczy i zatrzymuje produkcję kortyzolu.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny występuje z długotrwałym stosowaniem leków prednizolonowych (zwykle ponad 3–4 tygodnie) i staje się bardziej prawdopodobne przy wyższych dawkach.

Zapobieganie: nigdy nie przestawaj nagle przyjmować prednisolonowego narkotyku. Twój lekarz stopniowo zmniejsza dawkę, aby umożliwić odzyskanie czasu nadnerczy. Jeśli potrzebujesz operacji lub napotkania silnego stresu, możesz potrzebować dodatkowych sterydów.

10. Charakterystyka ciała przypominająca zespół Cushinga

Użytkownicy narkotyków prednizolonu mogą rozwinąć okrągłą twarz, akumulację tłuszczu na szyi lub plecach oraz przerzedzenie ramion lub nóg.

Powód: Wygląd tego ciała wynika z katabolicznego i RED-REDREDSTRYBUTUCJI Efekty nadmiaru glukokortykoidów, które przesuwają tłuszcz z kończyn na obszary centralne i powodują wyniszczenie mięśni.

Częstotliwość występowania: ten efekt uboczny rozwija się u osób, które przyjmują umiarkowane do wysokich dawek leku prednizolonowego przez dłuższy czas.

Zapobieganie: Unikaj długoterminowego zażywania narkotyków prednizolonowych, jeśli to możliwe. Twój lekarz może zmniejszyć dawkę, alternatywne dni leczenia lub stosować leki oszczędzające sterydy, takie jak metotreksat.

Streszczenie

Prednisolon jest potężnym lekiem, który łagodzi zapalenie i aktywność autoimmunologiczną, ale ma wiele potencjalnych skutków ubocznych. Te skutki uboczne wynikają z powszechnych działań na różne systemy w naszym ciele. Podczas gdy krótkotrwałe stosowanie prednisolonu często niesie mniej ryzyka, użycie długoterminowe lub wysokie dawki zwiększa ryzyko poważnych powikłań. Możesz zmniejszyć wiele z tych skutków ubocznych, stosując najniższą skuteczną dawkę, zgodnie z poradami medycznymi i przyjmując zdrowe nawyki stylu życia.

Zawsze rozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem, zmianą lub zatrzymaniem leków prednizolonowych.