Drżenie i drżenie u wcześniaków

Noworodki drgają. Mogą również trząść się, drżeć i szarpać rękami i nogami podczas snu, a nawet na jawie. U noworodków urodzonych o czasie mogą wystąpić drgawki i drżenie u noworodków, ale jest to jeszcze częstsze u wcześniaków. Te niezręczne ruchy są zwykle wynikiem układu nerwowego noworodka, który wciąż się rozwija po urodzeniu. Ale czasami drżenie i drżenie mogą być czerwoną flagą ataków lub innych problemów.

Jak rozpoznać, kiedy drżenie dziecka jest normalne, a kiedy się martwić? Oto kilka przyczyn skurczów i drżenia u noworodków oraz wskazówek, jak dostrzec różnicę między normalnymi ruchami a możliwym napadem.

Normalne drganie dziecka

Kiedy rodzice mówią o drganiach noworodków, zwykle odnoszą się do małych szarpnięć, które zwykle trwają tylko kilka sekund. Chociaż krótkie, te szarpnięcia mogą się powtarzać. Możesz zauważyć te nerwowe zachowania, gdy Twoje dziecko śpi. Niemowlęta również drgają w odpowiedzi na trzymanie, poruszanie lub zaskoczenie, na przykład gdy słyszą głośny dźwięk.

Drżenie wygląda jak delikatne drżenie lub drżenie. W pierwszym lub dwóch miesiącach życia niemowlęta (niezależnie od tego, czy są wcześniakami, czy urodzonymi w terminie) bardzo często się trzęsą, drżą lub chwilowo sztywnieją, gdy płaczą. Możesz również zauważyć drżenie ramion, nóg lub szczęki Twojego dziecka. Drżenie ustaje samoistnie, ale możesz pomóc je uspokoić, delikatnie chwytając i przytrzymując drżącą część ciała. Możesz również spróbować podać dziecku smoczek lub karmić, aby powstrzymać drżenie.

Przyczyny naturalne

Badania wykazały, że nawet dwie trzecie noworodków ma drżenie w ciągu pierwszych kilku dni życia. Niektóre niemowlęta, zwłaszcza wcześniaki, mogą być nerwowe lub roztrzęsione z różnych powodów poza pierwszymi dniami. Większość skurczów lub drgawek noworodków nie jest powodem do niepokoju i jest prawdopodobnie spowodowana jedną z następujących powszechnych przyczyn.

Niedojrzały układ nerwowy

Noworodki mają niedojrzały układ nerwowy. Ścieżki przenoszące sygnały z mózgu do części ciała nie są jeszcze w pełni rozwinięte, więc ich ruchy mogą wydawać się szarpane i szarpane. Szarpanie i drganie będzie rzadsze po kilku pierwszych tygodniach życia w miarę dojrzewania układu nerwowego dziecka. Odruchy wcześniaków mogą nadal wydawać się nieprzewidywalne i niestabilne przez kilka miesięcy dłużej, dopóki nie dogonią swoich rówieśników urodzonych w terminie.

Na pewnych wczesnych etapach rozwoju, zarówno u wcześniaków, jak i urodzonych w terminie, różne części ciała mogą drgać. Na przykład w okresie noworodkowym drgania głowy i kończyn pomagają przygotować dziecko do podtrzymywania głowy i uczenia się, co potrafią jego ręce i nogi. Następnie, gdy dziecko rośnie, drganie nadgarstków i palców może pomóc w rozwoju umiejętności motorycznych.

Normalne ruchy podczas snu

Rodzice często zauważają drgawki noworodków, gdy oczekują, że będą najbardziej zrelaksowane: podczas snu. Te drzemki i ruchy nocne, znane również jako mioklonie snu, mogą być również związane z ich rozwojem. Coraz więcej badań sugeruje, że drgania snu pobudzają rozwój sensoryczno-motoryczny niemowląt.

Podczas różnych faz snu niemowlęta urodzone o czasie i wcześniaki mogą okresowo szarpać się lub szarpać. Podczas fazy snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM) możesz zauważyć szybkie ruchy gałek ocznych wraz z drganiem ciała.

Odruch zaskoczenia (Odruch Moro)

Dziecko podskoczy lub drży, gdy zostanie nagle zaskoczone, na przykład gdy usłyszy głośny dźwięk. Całe ciało dziecka wydaje się sztywnieć, następnie ręce i nogi szybko się prostują, a dłonie otwierają się. Dziecko następnie przyciąga ręce i nogi z powrotem do ciała. Odruch przestrachu, znany również jako odruch Moro, trwa tylko kilka sekund.

Rodzice zauważą, że ich dzieci czasami wykazują odruch Moro w ciągu pierwszych 12 tygodni życia. Zwykle zanika po 6 miesiącach, kiedy dziecko może podtrzymywać własną głowę, ale może to nastąpić później w przypadku wcześniaków.

Za dużo kofeiny w mleku z piersi

Jeśli karmisz piersią i pijesz dużo napojów zawierających kofeinę (takich jak kawa, herbata lub napoje gazowane), spożywana kofeina trafi do mleka matki. Niewielka ilość kofeiny zwykle nie stanowi problemu, ale zbyt duża ilość kofeiny z mleka matki może powodować rozdrażnienie dziecka, trudności ze snem i objawy drgania lub drżenia.

Pamiętaj, aby omówić spożycie kofeiny z lekarzem. Eksperci zalecają rodzicom karmiącym piersią nie więcej niż 200 do 300 miligramów kofeiny dziennie i rozważenie spożywania mniej niż w przypadku karmienia piersią wcześniaka, którego metabolizm może wolniej usuwać kofeinę.

Przyczyny medyczne

Istnieją pewne medyczne przyczyny drżenia lub drżenia. Jeśli Twoje dziecko często wykazuje drżenie lub drżenie i podejrzewasz którekolwiek z poniższych objawów, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z pediatrą.

Niski poziom cukru we krwi

Jednym z pierwszych objawów niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii) jest drżenie. Jeśli poziom cukru we krwi (glukozy) dziecka spadnie, może to spowodować drżenie i drżenie. Niski poziom cukru we krwi jest częstym problemem, z którym borykają się wcześniaki, zwłaszcza jeśli osoba, która je nosiła, miała cukrzycę lub stan przedrzucawkowy w czasie ciąży. Jeśli winowajcą jest niski poziom cukru we krwi, karmienie może wystarczyć, aby znormalizować poziom u dziecka i powstrzymać drżenie.

Zaburzenia równowagi elektrolitowej lub niedobory witamin

Niski poziom sodu (hiponatremia) może powodować wzrost aktywności mięśni, który wygląda jak szarpanie lub drganie. Jeśli Twoje dziecko ma zaburzenia równowagi elektrolitowej, może potrzebować płynów dożylnych (IV). Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli niski poziom sodu może być problemem dla Twojego dziecka.

Mimowolne ruchy dziecka mogą również sygnalizować niedobór minerałów, taki jak niski poziom wapnia (hipokalcemia) lub niski poziom magnezu (hipomagnezemia). Drżenie, dreszcze lub drżenie mogą być również wczesnym objawem niskiego poziomu witaminy D u noworodka.

Odstawienie leku

Niemowlęta urodzone przez osoby z zaburzeniami używania substancji mogą mieć drżenie, drganie i drżenie w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu. Niektóre dzieci nie wymagają żadnego leczenia w celu odstawienia leku, ale zależy to od leku i nasilenia objawów.

Czy to napad?

Napady u noworodków występują u 1,5% noworodków i są jeszcze częstsze u wcześniaków. U noworodków napad nie musi koniecznie wyglądać jak skrajne drżenie lub rzucanie się. Może to być powtarzające się szarpanie rąk lub nóg, albo może to wyglądać jak powtarzający się ruch ust i języka lub głowy. Napad może również wyglądać jak cykliczne wyginanie się lub usztywnianie, a następnie rozluźnianie części ciała.

Jedną ze wskazówek, że dziecko ma napad, a nie drgawki noworodka lub drżenie, jest to, że rodzice nie mogą łatwo uspokoić lub rozluźnić drżącej części ciała delikatnym naciskiem dłoni.

Kiedy się martwić

Napady są czasami spowodowane poważnym stanem chorobowym, takim jak infekcja, niedotlenienie mózgu lub problem neurologiczny, dlatego ważne jest, aby w razie podejrzenia natychmiast wezwać lekarza. Chociaż wiele wcześniaków, u których występują napady u noworodków, będzie rosło i rozwijało się normalnie, napady nadal muszą być dokładnie leczone i monitorowane.

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko może doświadczać następujących zagrażających życiu objawów podczas podejrzenia napadu, ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast poszukać pomocy medycznej:

• Dziecko nie budzi się, nie porusza się lub nie reaguje.
• Ich płacz wydaje się nagle słabszy niż zwykle
• Dziecko wydaje nowe chrząkanie lub jęki
• Wokół ust dziecka pojawia się niebieski lub szary kolor, który sygnalizuje problemy z oddychaniem

Kiedy po raz pierwszy zauważysz, że Twoje dziecko drży we śnie lub widzisz, jak drży mu broda podczas płaczu, może to być niepokojące. Ale te zachowania są zwykle normalną częścią wczesnego rozwoju układu nerwowego, zwłaszcza u wcześniaków.

Czasami istnieje medyczne wyjaśnienie drgawek lub drżenia, w tym zaburzenia równowagi elektrolitowej, niedobory minerałów lub witamin lub rzadziej drgawki u noworodków. Jeśli podejrzewasz, że jeden z tych powodów nerwowego lub chwiejnego zachowania Twojego dziecka, nie wahaj się szukać pomocy medycznej. Lekarze prawdopodobnie zapewnią Cię, że te zachowania są normalne, ale jeśli tak nie jest, pomożesz dziecku uzyskać potrzebną opiekę.