Przedwczesne kompleksy przedsionkowe (PAC) Przyczyny i leczenie

Przedwczesne zespoły przedsionkowe (PAC) to dodatkowe uderzenia serca powstające w przedsionkach serca.

PAC są najczęstszą odmianą arytmii serca. W rzeczywistości ma je około 50% wszystkich osób z chorobami serca lub bez nich.

Chociaż same PVC są zwykle łagodne, niektóre badania sugerują, że mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Normalny rytm serca

Normalny rytm serca jest kontrolowany przez maleńką strukturę zwaną węzłem zatokowym, która znajduje się w górnej części prawego przedsionka serca. Węzeł zatokowy generuje sygnał elektryczny, który inicjuje bicie serca i kontroluje częstość akcji serca.

Zazwyczaj węzeł zatokowy rozładowuje te impulsy elektryczne od 50 do 90 razy na minutę w stanie spoczynku. Kiedy rytm serca danej osoby jest kontrolowany przez węzeł zatokowy w normalny sposób, pracownicy służby zdrowia często nazywają to normalnym rytmem zatokowym.

Objawy PAC

Na szczęście u zdecydowanej większości osób PAC w ogóle nie powodują żadnych objawów.

Jednak niektórzy ludzie będą odczuwać kołatanie serca, które zwykle opisują jako:

• Sensacja „przeskakiwania”
• Niezwykle silne bicie serca

Powoduje

PAC to wczesne (to znaczy przedwczesne) impulsy elektryczne generowane w przedsionkach serca, ale nie w węźle zatokowym. PAC chwilowo przerywają normalny rytm zatokowy, wprowadzając dodatkowe bicie serca.

Ponieważ PAC może zresetować węzeł zatokowy, zwykle następuje krótka przerwa przed następnym normalnym biciem serca. W związku z tym PAC są często postrzegane jako przeskok w biciu serca.

Jeśli powiedziano ci, że masz PAC, możesz mieć pewność, że jesteś w większości. Prawie każdy je ma.

Kołatanie serca przy PAC jest bardziej prawdopodobne po spożyciu alkoholu, nikotyny lub leków zawierających stymulanty.

Wielu ekspertów kojarzy kofeinę z PAC, ale badania nie potwierdziły tego związku w populacji ogólnej.

Jak ważne są PAC?

PAC na ogół mają bardzo małe znaczenie medyczne i są właściwie postrzegane przez większość świadczeniodawców jako odmiana „normalności”.

Jednak w ostatnich latach świadczeniodawcy dowiedzieli się, że PAC mogą być ważne u osób z epizodami migotania przedsionków.

U niektórych osób z migotaniem przedsionków uważa się, że PAC wywołują epizody tej arytmii. Z tego powodu niektóre procedury ablacji stosowane w leczeniu migotania przedsionków mają na celu wyeliminowanie PAC.

Niektóre badania łączą PAC, zwłaszcza ponad 76 PAC każdego dnia, ze zwiększonym ryzykiem rozwoju migotania przedsionków, udaru lub choroby serca.

Jednak pozostaje prawdą, że u zdecydowanej większości osób, które je mają, PAC nie mają znanego znaczenia medycznego i nie stanowią znanego ryzyka.

Leczenie

O ile PAC danej osoby nie są uważane za wyzwalające epizody migotania przedsionków, prawie nigdy nie jest konieczne ich leczenie. Jednak od czasu do czasu dana osoba będzie odczuwać kołatanie serca nie do zniesienia i leczenie stanie się pożądane.

Leki i procedury

Rzadko PAC są tak destrukcyjne w życiu człowieka, że ​​warto spróbować je stłumić lekami lub innymi interwencjami.

Beta-blokery mogą pomóc w zmniejszeniu objawów PAC u niektórych osób i są ogólnie zalecane jako pierwszy krok, gdy leczenie zostanie uznane za konieczne.

Leki antyarytmiczne mogą być skuteczne w zmniejszaniu PAC, ale leki te są często dość toksyczne i nie są zalecane, chyba że PAC powodują wyjątkowo ciężkie i nie do zniesienia objawy.

Ablacja obszarów przedsionków wytwarzających PAC jest obecnie możliwa, ale ta forma leczenia jest inwazyjna i niesie ryzyko poważnych powikłań.

Ablacyjne PAC są zwykle zarezerwowane dla tych pacjentów, u których PAC są objawowe, lekooporne, bardzo częste i/lub wywołują poważniejsze zaburzenia rytmu, takie jak migotanie przedsionków.

PAC są bardzo powszechne i prawie zawsze są łagodne. O ile nie ma dobrego powodu, aby je leczyć, najlepszym sposobem działania jest pozostawienie ich w spokoju.

Jeśli masz PAC, które powodują kołatanie serca lub obawiasz się ryzyka chorób serca, przedyskutuj opcje leczenia z lekarzem. Pamiętaj, że wszystkie zabiegi wykraczające poza zmiany stylu życia niosą ze sobą ryzyko.