Opcje leczenia OTC łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) jest chorobą autoimmunologiczną związaną z łuszczycą, stanem zapalnym skóry. Oprócz zapalenia stawów, które jest charakterystyczne dla łuszczycowego zapalenia stawów, niektóre osoby z ŁZS będą również odczuwać objawy skórne i zmiany paznokci. ŁZS ma tendencję do pojawiania się w cyklach z okresami zwanymi zaostrzeniami, w których objawy nasilają się i okresami remisji, w których objawy zmniejszają się lub znikają na pewien czas.

Obecne leki na receptę mogą pomóc w zapobieganiu zaostrzeniu i łagodzeniu objawów ŁZS. Istnieją również leki dostępne bez recepty (OTC), które mogą pomóc złagodzić objawy, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki miejscowe i naturalne suplementy. Niektóre podejścia łagodzą objawy, podczas gdy inne mogą pomóc w zmniejszeniu zaostrzeń.

NLPZ

Opcje leczenia pierwszego rzutu dla ŁZS to NLPZ, które mogą pomóc w łagodnych objawach bólu i obrzęku stawów. Łagodne objawy zwykle oznaczają, że masz staw lub dwa, które są w stanie zapalnym.

NLPZ zwykle nie są opcją, jeśli masz ciężką łuszczycę, ponieważ może to prowadzić do zaostrzeń, zgodnie z badaniami opublikowanymi w Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Większość pracowników służby zdrowia przepisuje NLPZ pod warunkiem, że dana osoba nie zgłasza częstych i ciężkich zaostrzeń skóry, owrzodzeń lub problemów z nerkami.

Decyzja o zastosowaniu NLPZ w leczeniu objawów ŁZS jest zwykle podejmowana na podstawie ciężkości choroby. Nasilenie choroby zależy od nasilenia bólu osoby i liczby dotkniętych stawów. Niestety, pojawiły się ostatnie badania, które wskazują, że użytkownicy NLPZ są bardziej narażeni na PsA.

Jedno badanie kohortowe przeprowadzone w 2015 r. przez naukowców z Department of Dermatology, Brigham and Women’s Hospital oraz Harvard Medical School wykazało, że długotrwałe stosowanie NLPZ było potencjalnym czynnikiem ryzyka PsA. Naukowcy zasugerowali, że pracownicy służby zdrowia badają pacjentów pod kątem innych czynników ryzyka ŁZS pod kątem łuszczycy i ŁZS, jeśli stosują NLPZ przez długi czas.

W przypadku stosowania w leczeniu łagodnego ŁZS, NLPZ będą potrzebować kilku tygodni, aby zgromadzić się w organizmie, zanim będą mogły być skutecznym sposobem leczenia stanu zapalnego. NLPZ — nawet przez długi czas — są zwykle dobrze tolerowane przez większość ludzi. Ale są również znane z powodowania bardzo poważnych skutków ubocznych, w tym bólu brzucha i krwawienia. Nawet NLPZ na receptę, takie jak Celebrex, inhibitor COX-2, zwiększają ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych, w tym zawału serca. Twój lekarz przyjrzy się Twojej rodzinie i historii medycznej, aby ustalić, czy masz czynniki ryzyka, takie jak choroba serca, zawał serca i udar, zanim przepisze Ci leki OTC i NLPZ na receptę.

Inne częste działania niepożądane długotrwałego stosowania NLPZ to:

• Zgaga
• Skłonność do łatwiejszego krwawienia
• Bóle i zawroty głowy
• Dzwonienie w uszach
• Reakcja alergiczna, w tym wysypki, świszczący oddech i obrzęk gardła
• Wysokie ciśnienie krwi
• Obrzęk nóg

Nie należy przyjmować NLPZ, jeśli:

• Wcześniej miał poważne skutki uboczne ze środków przeciwbólowych lub obniżających gorączkę
• Masz wysokie ryzyko krwawienia z żołądka
• Masz problemy żołądkowe, w tym zgagę
• Masz wysokie ciśnienie krwi, chorobę serca, problemy z wątrobą lub chorobę nerek
• Masz astmę
• Weź leki moczopędne

Twój lekarz będzie chciał, abyś był regularnie monitorowany, jeśli używasz NLPZ przez długi czas. Obejmuje to sprawdzenie ciśnienia krwi i pracy krwi pod kątem problemów z wątrobą i nerkami.

Zabiegi miejscowe

Dostępne bez recepty leki miejscowe na objawy skórne ŁZS i łuszczycę obejmują balsamy, pianki, środki nawilżające, roztwory do kąpieli i wiele innych. Produkty te zwykle mają dwa aktywne składniki — kwas salicylowy i smołę. Oba związki zostały zatwierdzone przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia łuszczycy.

Kwas salicylowy to środek złuszczający, który powoduje złuszczanie drugiej warstwy skóry. Jest stosowany w różnych stanach skóry. W leczeniu łuszczycy pomaga zmiękczać i usuwać płytki łuszczycowe. Czasami kwas salicylowy może powodować podrażnienie skóry, a długotrwałe stosowanie na tych samych obszarach skóry może prowadzić do utraty włosów. Dobrym pomysłem jest porozmawianie z lekarzem o skutkach ubocznych i ich wpływie na Ciebie.

Smoła – wytwarzana zarówno z węgla, jak i drewna – jest stosowana w różnych schorzeniach, ale głównie w leczeniu objawów skórnych łuszczycy i łuszczycy. Może pomóc zredukować nadmierny wzrost skóry i przywrócić jej wygląd. Smoła może pomóc w stanach zapalnych, swędzeniu i łuszczeniu. Smoła może podrażniać skórę, dlatego warto najpierw przeprowadzić test na małym obszarze skóry. Smoła znana jest z plamienia odzieży i pościeli. Może rozjaśnić farbowane włosy i sprawić, że będziesz bardziej wrażliwa na słońce. Powinieneś zmyć roztwór smoły przed wyjściem na zewnątrz, użyć kremu przeciwsłonecznego i monitorować ekspozycję na słońce. Ryzyko oparzeń słonecznych wzrasta w ciągu pierwszych 24 godzin po nałożeniu na skórę, więc ogranicz czas przebywania na słońcu po aplikacji.

Dodatkowe produkty OTC, które można dodać do planu leczenia ŁZS, obejmują środki nawilżające, roztwory do kąpieli, kremy przeciwświądowe i środki do usuwania kamienia.

Nawilżacze mogą pomóc w utrzymaniu nawilżenia skóry w celu zmniejszenia zaczerwienienia i swędzenia. Trzymaj się z dala od produktów, które są pełne zapachów i wypróbuj ciężkie kremy i maści, które pomogą zatrzymać wodę w skórze. Użyj mydła nawilżającego i dodaj środki nawilżające do skóry po umyciu rąk i prysznicu.

Roztwory do kąpieli mogą być pomocne w leczeniu objawów skórnych ŁZS. Sole Epsom, sole z Morza Martwego i oleiste płatki owsiane mogą pomóc w usuwaniu łusek skóry i łagodzeniu swędzenia. Moczyć przez co najmniej 15 minut w wannie i po wyjściu z kąpieli nałożyć krem ​​nawilżający.

Kremy przeciw swędzeniu zawierają kluczowe składniki, które pomagają zwalczać suchość, zaczerwienienie i swędzenie skóry. Szukaj produktów zawierających kalaminę, hydrokortyzon (słaby steryd), kamforę, chlorowodorek difenhydraminy (HCl), benzokainę i mentol. Produkty te mogą również powodować podrażnienie i suchość, więc skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, które produkty mogą Ci najlepiej pomóc.

Podnośniki łusek mogą pomóc w rozluźnieniu i usunięciu łusek ze skóry głowy i ciała. Szukaj produktów, które zawierają kwas salicylowy, kwas mlekowy, mocznik lub fenol. Produktów tych nie należy stosować na wrażliwe miejsca skóry.

Naturalne zabiegi

Niektóre naturalne suplementy mogą pomóc złagodzić objawy ŁZS i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń. Należy jednak zauważyć, że wiele naturalnych środków nie ma wystarczających dowodów naukowych, aby potwierdzić ich skuteczność.

Kurkuma: Kurkumina, która jest aktywnym składnikiem kurkumy, ma właściwości przeciwzapalne. Badania wykazały, że kurkuma może pomóc w naturalnym leczeniu ŁZS, zmieniając sposób funkcjonowania niektórych genów. Możesz użyć kurkumy jako przyprawy lub przyjąć ją w formie suplementu.

Kapsaicyna: Kapsaicyna to substancja występująca w papryczkach chili. Przeprowadzono pewne badania, które wskazują, że kremy zawierające kapsaicynę mogą pomóc znieczulić receptory bólu w celu złagodzenia bólu stawów.

Olej rybny: olej rybny jest naładowany kwasami tłuszczowymi omega-3, które według badań mogą łagodzić stany zapalne i obrzęki. Źródła oleju rybnego obejmują suplementy i tłuste ryby, takie jak tuńczyk i sardynki.

Kiedy zabiegi OTC nie pomagają

Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli twój staw i objawy pogorszą się lub nie zareagują dobrze na leczenie OTC. Twój lekarz może zasugerować tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat. DMARD mogą pomóc zmniejszyć lub zatrzymać ból i obrzęk oraz zmniejszyć ryzyko uszkodzenia tkanki stawowej. Działają poprzez hamowanie układu odpornościowego, aby nie powodował stanu zapalnego.

DMARD są również dostępne w postaci biologicznej. Biologiczne DMARD działają poprzez celowanie w komórki na poziomie molekularnym, aby zatrzymać stan zapalny we wczesnych stadiach. Leki te podaje się we wstrzyknięciu lub wlewie dożylnym.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia OTC należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z innymi lekami lub zabiegami. Suplementy nigdy nie powinny zastępować leczenia przepisanego przez lekarza, a FDA nie zatwierdza czystości, jakości, składu ani siły tych produktów. Wszelkie suplementy lub produkty OTC, które powodują skutki uboczne, należy odstawić. Powinieneś również powiedzieć swojemu lekarzowi o wszelkich skutkach ubocznych lub reakcjach niepożądanych.