Czy nawracające poronienia można leczyć zastrzykami hCG?

We wczesnej ciąży po implantacji wzrastają dwa hormony: progesteron i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG). Rosnące poziomy hormonów są związane z żywotnymi ciążami, podczas gdy spadające poziomy mogą wskazywać na zbliżające się poronienie.

Niestety, przyczyna wielu poronień pozostaje nieznana. Niewyjaśnione poronienia są niszczące emocjonalnie i mogą pozostawić rodziny z kilkoma pytaniami. Jednak pomimo pewnych obiecujących wstępnych badań, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nie uważa progesteronu lub hCG za sprawdzone interwencje zapobiegające wczesnej utracie ciąży.

Oto, na co wskazują dotychczasowe badania.

Suplementacja progesteronu

W ciągu ostatnich kilku dekad lekarze coraz częściej przepisują suplementy progesteronu kobietom, które doświadczyły nawracających poronień, z podejrzeniem, że niedobór progesteronu może przyczynić się do przedwczesnej utraty ciąży.

U niektórych kobiet stan zwany niedoborem fazy lutealnej (LPD) powoduje niski poziom progesteronu podczas implantacji lub wczesnej ciąży. LPD może występować nawet u 20% niepłodnych pacjentów i występuje u około 8% populacji ogólnej.

Według ACOG aktualne wytyczne kliniczne wspierają stosowanie suplementacji progesteronu u kobiet, które miały co najmniej trzy wcześniejsze poronienia.Niemniej jednak potrzeba więcej danych, aby określić ostateczną skuteczność tego leczenia.

Zastrzyki HCG

Znacznie mniej uwagi poświęcono pomysłowi uzupełnienia drugiego hormonu ciążowego, hCG, w celu zapobiegania poronieniom, mimo że hCG jest hormonem mierzonym w domowych testach ciążowych i seryjnych badaniach krwi, które lekarze stosują do oceny zdolności do wczesnej ciąży.

Czy można zrozumieć, że suplementacja hCG może przynieść korzyści kobietom z nawracającymi poronieniami? Czy niedobór hCG może faktycznie przyczynić się do poronienia, a nie tylko być oznaką zbliżającego się poronienia?

Hormon hCG odgrywa kluczową rolę w ustaleniu ciąży i teoretycznie jest możliwe, że zmniejszona produkcja hCG może odgrywać rolę przyczynową w poronieniach.

Nie oznacza to jednak, że zastrzyki hCG są skuteczne w zapobieganiu utracie wczesnej ciąży. Dotychczasowe badania były niskiej jakości i miały mieszane wyniki. Badanie z 2016 r. sugerowało, że zastrzyki hCG podawane w środkowej fazie lutealnej wiązały się z mniejszą częstością poronień.Jednak ponieważ było to badanie kohortowe, trzeba będzie przeprowadzić randomizowane badania kontrolowane, aby uzyskać dowody na przyczynę i skutek.

Czy powinieneś wypróbować te terapie?

Jeśli doświadczyłeś wielu poronień i nie byłeś w stanie określić przyczyny, zrozumiałe jest, że chcesz poeksperymentować z niesprawdzonymi terapiami, aby dać sobie najlepszą możliwą szansę na realną ciążę. Nawet jeśli wyniki są różne, warto spróbować terapii hormonalnej, która wydaje się być ogólnie bezpieczna.

Jeśli miałeś dwa lub więcej poronień, zapytaj swojego lekarza o testowanie zespołu antyfosfolipidowego i problemów strukturalnych w macicy. Są to dwa potencjalne czynniki przyczyniające się do dobrze ugruntowanych metod leczenia, które zwiększają szanse na zdrową ciążę.

Ponadto mogą wystąpić zmiany w stylu życia, które możesz wprowadzić, aby zwiększyć swoje szanse na zdrową ciążę. Utrzymanie zdrowej wagi, pożywne odżywianie, radzenie sobie ze stresem i niepalenie wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem poronienia.Te zmiany stylu życia przyniosą korzyści zarówno w czasie ciąży, jak i poza nią.

Porozmawiaj z lekarzem o swoich uczuciach i zobacz, co można zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo dalszych poronień. Chociaż niektóre badania dotyczące progesteronu i hCG wydają się obiecujące, dane pozostają niepewne. Twój lekarz może chcieć zasugerować najpierw inne interwencje, aby dać Ci największą szansę na udaną ciążę.

Znalezienie specjalisty

Kiedy wydaje się, że Twój lekarz nie zna odpowiedzi, kuszące może być zwrócenie się do mediów społecznościowych lub witryn internetowych o wątpliwej wiarygodności, aby uzyskać więcej informacji. Jednak spotkanie z wykwalifikowanym specjalistą jest znacznie lepszym sposobem na zbadanie potencjalnych nowych rozwiązań.

Oprócz regularnego OBGYN rozważ umówienie się na wizytę u endokrynologa reprodukcyjnego.Specjaliści ci to położnicy z dodatkowym przeszkoleniem w zakresie niepłodności i endokrynologii układu rozrodczego.

Endokrynolodzy reprodukcyjni prawdopodobnie spędzają więcej czasu na kontaktach z kobietami, które mają trudności związane z zajściem w ciążę i utrzymaniem jej w ciąży, podczas gdy położnicy mogą spędzać więcej czasu na kontaktach z kobietami, które mają normalne ciąże.

Mniej prawdopodobne jest, że zobaczysz w poczekalni kobiety w ciąży w widoczny sposób podczas wizyt, a Twój lekarz może mieć lepszy wgląd w najnowsze dostępne opcje leczenia.

Wczesna utrata ciąży jest bardzo trudnym i osobistym problemem, zwłaszcza gdy zdarzyła się więcej niż raz. Poszukiwanie terapii opartych na dowodach może pomóc w osiągnięciu donoszonej ciąży. Chroń się przed błędnymi informacjami i błędnymi metodami leczenia, uruchamiając pomysły swojego lekarza i pracując zespołowo, aby znaleźć najlepsze rozwiązania.