Jak wypchnąć dziecko za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego?

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest najczęstszą formą znieczulenia stosowaną przy porodzie. Ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe znieczula cały obszar między piersiami a kolanami, możesz się zastanawiać, jak wypchnąć dziecko podczas porodu.

Niektóre badania dotyczyły tego, czy znieczulenie zewnątrzoponowe zmienia sposób wypychania dziecka. Jednak wyniki były mieszane.

Przegląd tych badań z 2017 r. wykazał, że w przypadku kobiet stosujących znieczulenie zewnątrzoponowe opóźnienie parcia podczas drugiego etapu porodu wydłużyło ten etap o 56 minut. Ogólnie jednak nie było jasne, czy czas rozpoczęcia popychania miał jakikolwiek trwały wpływ na matki lub dzieci.

Chęć pchania za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego

W okolicach porodu kobiety rodzące odczuwają potrzebę parcia. Czasami ta potrzeba jest przytłaczająca i kobiety opisują ją jako coś, co robi ich ciało i nie mają nad tym kontroli. Innym razem oznacza to po prostu, że lepiej jest naciskać, szczególnie w szczytowym momencie skurczu, niż nie naciskać.

W przypadku niektórych kobiet znieczulenie zewnątrzoponowe może stłumić lub wyeliminować potrzebę pchania drugiego etapu porodu. Prowadzi to do teorii porodu, terminu, który opisuje czekanie, aż dziecko znajdzie się dość głęboko w miednicy.

Pozwala to matce odpocząć i uważano, że zapobiega:

• Cierpienie płodu
• Długotrwałe pchanie
• Niektóre nieprawidłowe pozycje płodu lub pozwalają dziecku na obrót do lepszej pozycji
• Matkę przed uczuciem skrajnego wyczerpania po wysiłkach popychania

Pozycje pchania ze znieczuleniem zewnątrzoponowym

Ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe znieczula matkę, może ona nie być w stanie przyjąć tylu pozycji z powodu braku czucia. To ogranicza liczbę możliwych pozycji, które mogą utrudniać postęp podczas porodu.

To zależy od matki do matki. Niektóre kobiety będą miały więcej ruchu niż inne i chociaż może to zmienić pozycje, z których możesz korzystać, nadal będzie wymagało dużego wsparcia ze strony osób wokół ciebie.

Przy dobrym wsparciu partnera, douli, pielęgniarek porodowych i innych, istnieje kilka skutecznych pozycji, które matka może wykorzystać do pchania, w tym:

• Klęcząc w nogach łóżka, pochylając się nad
• Częściowo podatne
• Półsiedzący z podpórkami pod nogi
• Leżąc na boku
• Na wznak ze strzemionami lub podpórkami pod nogi
• Obsługiwane przysiady

Powikłania zewnątrzoponowe

Chociaż zmniejszenie bólu jest zaletą znieczulenia zewnątrzoponowego, ten lek zwiększa również ryzyko, że:

• Zwiększ długość drugiego etapu, ponieważ Twoje mięśnie są mniej zdolne do obracania dziecka w preferowane pozycje do porodu
• Mieć nacięcie krocza
• Potrzebujesz kleszczyków lub ekstrakcji próżniowej
• Potrzebujesz więcej czasu na pchanie niż w innym przypadku
• Potrzebujesz Pitocyny, syntetycznej formy hormonu oksytocyny

Zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego najprawdopodobniej nie będzie miało większego wpływu na zdolność parcia, a najbardziej prawdopodobną komplikacją jest dłuższa faza parcia. To powiedziawszy, wiele kobiet chętnie zamienia kilka dodatkowych minut porodu na łagodzenie bólu zapewniane przez znieczulenie zewnątrzoponowe na alternatywę.

Jeśli planujesz znieczulenie zewnątrzoponowe, porozmawiaj ze swoim lekarzem i doulą o tym, jak radzić sobie z pchającą fazą porodu. Znajomość dostępnych opcji i posiadanie planu porodu może pomóc w podjęciu właściwych decyzji dotyczących tego aspektu porodu.