Leczenie półpasiec na twarzy

Półpasiec lub półpasiec jest wywoływany przez wirus ospy wietrznej i półpaśca — ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną, a każdy, kto wcześniej chorował na ospę wietrzną, może rozwinąć półpasiec, często kilkadziesiąt lat później. Półpasiec zwykle pojawia się z boku klatki piersiowej i pleców, ale może również wystąpić na twarzy.

Na twarzy po jednej stronie pojawi się półpasiec i pęcherze, rozciągające się na skórę głowy, oko i/lub ucho.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), jeden na trzech dorosłych Amerykanów rozwinie półpasiec w ciągu swojego życia.

Półpasiec to bolesny stan, który może mieć długotrwałe skutki. Szybka diagnoza i wczesne leczenie mają kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka poważnych lub zagrażających życiu powikłań.

Objawy

Oznaki i objawy półpaśca są zwykle widoczne po jednej stronie twarzy. Typowe objawy w dotkniętym obszarze twarzy mogą obejmować:

• Ból o różnej intensywności, jako wczesny znak
• Piekące uczucie
• Drętwienie lub mrowienie
• Swędzący
• Wiele pęcherzy, które wyglądają jak paski
• Pęcherze wypełnione płynem, które mogą pęknąć i zasklepiać

Objawy, które możesz ogólnie odczuwać, obejmują:

• Bół głowy

• Gorączka lub dreszcze

• Zmęczenie
• Bóle
• Wrażliwość na światło (zwana światłowstrętem)

Półpasiec na twarzy może czasami powodować jednostronne osłabienie, powodując, że twarz wydaje się opadać.

Objawy mogą pojawić się w różnych obszarach twarzy, w tym wokół oczu lub powieki, w pobliżu ucha i nerwu twarzowego, w ustach, na skórze głowy i na czole:

• Oko: Wokół oka i powieki może pojawić się wysypka półpaśca. Nazywany również półpaścem ocznym, zaangażowanie oka może prowadzić do pieczenia, obrzęku i bólu oka, łzawienia oka i niewyraźnego widzenia. Półpasiec oka stanowi 10%-20% przypadków półpaśca.

• Ucho: Kiedy półpasiec dotyka ucha, nazywa się to półpaścem oticus. Może wpływać na ucho wewnętrzne, środkowe i zewnętrzne oraz powodować problemy ze słuchem i równowagą. Objawy obejmują bolesną czerwoną wysypkę z wypełnionymi płynem pęcherzami w uchu i wokół ucha.

• Nerw twarzowy: Kiedy półpasiec wpływa na nerw twarzowy, może powodować paraliż twarzy. Ta infekcja nazywa się zespołem Ramsaya Hunta. Osłabienie lub paraliż twarzy jest zwykle po tej samej stronie, co dotknięte ucho.

• Usta: Wysypka i pęcherze na ustach mogą być bardzo bolesne. Wysypki i pęcherze mogą powodować ból podczas jedzenia i żucia, a drętwienie może wpływać na smak. Wysypka może również powodować nadwrażliwość jamy ustnej i zwiększać ryzyko infekcji jamy ustnej.

• Skóra głowy: Na skórze głowy półpasiec może powodować ból podczas czesania lub szczotkowania i prowadzić do wypadania włosów. Oprócz bolesnej wysypki i pęcherzy półpasiec skóry głowy może powodować bóle głowy i osłabienie po jednej stronie twarzy.

• Czoło: Kiedy na czole pojawi się wysypka półpaśca, będzie ona rozciągać się na czubek nosa. Może wystąpić ból twarzy, drętwienie i mrowienie.

Powoduje

Półpasiec jest wywoływany przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Każdy, kto miał ospę wietrzną, może rozwinąć półpasiec. Dzieje się tak, ponieważ po wyzdrowieniu z ospy wietrznej wirus dostanie się do układu nerwowego i będzie uśpiony przez lata lub dekady. Może w końcu reaktywować się i przemieścić do ścieżek nerwowych skóry, powodując półpasiec.

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje półpasiec. Ale spekulują, że może to mieć związek z obniżoną odpornością organizmu, gdy ludzie się starzeją. Półpasiec występuje również częściej u osób z obniżoną odpornością (mają osłabiony układ odpornościowy).

Nie ma badań wyjaśniających, dlaczego półpasiec może wpływać na twarz lub dlaczego wpływa na twarze niektórych osób, a nie innych.

Komplikacje

Półpasiec na twarzy może powodować komplikacje w zależności od miejsca pojawienia się wysypki i pęcherzy.

Problemy z oczami

Półpasiec oczny może być bardzo poważnym stanem. Półpasiec może wpływać na dowolną część zewnętrznego i wewnętrznego oka. Może to obejmować rogówkę (przezroczystą część oka zakrywającą przednią część) i komórki nerwowe, które reagują na światło.

Obrzęk rogówki po półpaścu może być tak poważny, że prowadzi do trwałego bliznowacenia.

Półpasiec może również powodować zwiększone ciśnienie w oku i obrzęk, który może ostatecznie prowadzić do jaskry – stanu oka, który powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego. W rzadkich przypadkach półpasiec oka może prowadzić do trwałej utraty wzroku.

Utrata słuchu i osłabienie twarzy

Powikłania półpaśca i zespołu Ramsaya Hunta mogą obejmować utratę słuchu i osłabienie twarzy. Dla większości ludzi są to objawy tymczasowe, ale możliwe jest, że uszkodzenie stanie się trwałe, zwłaszcza jeśli półpasiec nie jest leczony.

Zespół Ramsaya Hunta odpowiada za do 12% paraliżu twarzy. W niektórych przypadkach ma gorszy wynik niż porażenie Bella – stan, który powoduje tymczasowe osłabienie mięśni twarzy.

Neuralgia popółpaścowa

Neuralgia popółpaścowa (PHN) jest bolesnym stanem, który pojawia się, gdy półpasiec uszkadza nerwy. Z powodu uszkodzenia nerwy będą nadal wysyłać sygnały bólu do mózgu. Do 20% osób z półpaścem rozwinie tę komplikację.

Na twarzy PHN może zaatakować jedną lub więcej gałęzi nerwu trójdzielnego. To jest nerw, który pozwala na czucie i poruszanie się po twarzy. Ból twarzy związany z PHN może mieć różną intensywność i może obejmować piekący lub ostry ból wywołany dotykiem.

Uszkodzenie nerwu ustnego

Oprócz wpływania na struktury twarzy, nerw trójdzielny zapewnia czucie zębom. Półpasiec na twarzy lub w jamie ustnej może mieć wpływ na dowolną część nerwu trójdzielnego. Półpasiec w jamie ustnej może powodować długotrwały i piekący ból po prawej stronie twarzy, z bólem zębów wzdłuż nerwu trójdzielnego.

Ból skóry głowy i wypadanie włosów

Półpasiec skóry głowy może prowadzić do bólu PHN w obszarach skóry głowy, w których występowała wysypka, i długo po tym, jak skóra ustąpiła. Może również powodować wypadanie włosów w wyniku drapania lub zbyt mocnego czesania podczas ataku półpaśca, co prowadzi do stanu zwanego łysieniem bliznowaciejącym lub łysieniem bliznowaciejącym.

Wypadanie włosów występuje, gdy wysypka półpaśca niszczy komórki mieszków włosowych odpowiedzialne za wzrost nowych włosów. Gdy te komórki są uszkodzone, wypadanie włosów jest trwałe.

Inne komplikacje

Półpasiec wiąże się z innymi powikłaniami, choć znacznie rzadszymi. Mogą to być zapalenie płuc, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), infekcje bakteryjne i udar. Nieleczone powikłania te mogą zagrażać życiu lub prowadzić do śmierci.

Diagnoza

Jeśli masz objawy półpaśca, zwłaszcza na twarzy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Diagnozę półpaśca można postawić za pomocą badania fizykalnego. Twój lekarz może pobrać próbkę skóry lub płynu z blistra do badania.

Twój lekarz zapyta również o inne objawy, których możesz doświadczać, takie jak gorączka, dreszcze, ból głowy i zmęczenie.

Jeśli masz wysypkę półpaśca lub pęcherze w okolicach oczu, powinieneś udać się do okulisty. Mogą badać oczy i leczyć objawy oczne, zanim się pogorszą i doprowadzą do trwałego uszkodzenia oczu.

Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne, aby uniknąć poważnych powikłań. Jest to szczególnie ważne dla osób, które mają słaby lub osłabiony układ odpornościowy.

Leczenie

Leczenie półpaśca jest takie samo niezależnie od tego, gdzie na ciele pojawia się wysypka. Niezwłoczne leczenie lekami i samoopieka są niezbędne, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Lek

Leczenie półpaśca obejmuje leki przeciwwirusowe, sterydy i leki przeciwbólowe.

• Terapie przeciwwirusowe, w tym acyklowir, famcyklowir lub walacyklowir, mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem, leczyć wysypkę i pęcherze, przyspieszyć gojenie i zmniejszyć ryzyko powikłań.

• W leczeniu bólu półpaśca mogą pomóc leki przeciwbólowe, w tym leki znieczulające, takie jak lidokaina, leki dostępne bez recepty (OTC) i leki przeciwbólowe na receptę, krem ​​z kapsaicyną i zastrzyki ze sterydów.

• Doustne kortykosteroidy mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i ból spowodowany wysypką na półpasiec i potencjalnie przyspieszyć powrót do zdrowia. Twój lekarz może przepisać krótki cykl prednizolonu oprócz terapii przeciwwirusowej i jako alternatywę dla zastrzyków. Niektóre badania sugerują, że terapia kortykosteroidami może pomóc w zapobieganiu PHN w grupach wysokiego ryzyka.

• Krople do oczu z prednizolonem mogą być przepisywane, gdy półpasiec wpływa na oko. Krople do oczu mogą być pomocne w łagodzeniu i łagodzeniu objawów ze strony oczu, w tym bólu.

• Można również przepisać trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w celu złagodzenia bólu skóry, który utrzymuje się po ustąpieniu wysypki.

Opieka domowa

Istnieją sposoby na złagodzenie bólu i swędzenia, a także złagodzenie wysypki i pęcherzy. Domowe zabiegi do wypróbowania obejmują:

• Nakładanie zimnego kompresu na dotknięte obszary twarzy: Nałóż okład z lodu owinięty w ręcznik lub myjkę zanurzoną pod zimną wodą. Umieść worek z lodem lub myjkę na blistrach na około 20 minut za każdym razem. Może to pomóc złagodzić swędzenie i utrzymać obszar w czystości. Umieszczony na zamkniętych oczach może złagodzić ból i dyskomfort oczu.

• Używanie balsamu Calamine: Balsam Calamine może ochłodzić i ukoić Twoją skórę. Jeśli Twój lekarz to zaakceptuje, możesz użyć balsamu na twarzy, czole lub skórze głowy. Balsam Calamine należy stosować wyłącznie na zewnątrz — nie należy go stosować na oczy ani w ich pobliżu, ani wewnątrz ust, nosa lub uszu.

• Utrzymywanie twarzy w czystości: chociaż możesz chcieć ukryć wysypkę i pęcherze na twarzy, o wiele rozsądniej jest utrzymywać twarz w czystości, aby uniknąć infekcji lub podrażnienia pęcherzy. Nie nakładaj na twarz niczego (np. makijażu lub balsamu), co mogłoby zaognić wysypkę lub spowodować pogorszenie pęcherzy.

Rokowanie

U większości ludzi wysypka i ból półpaśca zagoją się w ciągu trzech do pięciu tygodni i nie będzie żadnych blizn po pęcherzach. Jednak półpasiec może być poważny i zagrażający życiu dla osób starszych i osób z obniżoną odpornością.

Półpasiec może być bardzo bolesnym stanem. Najlepszym sposobem na poprawę perspektywy jest wczesna diagnoza i wczesne leczenie.

Inną opcją jest zapobieganie. Zapytaj swojego lekarza o szczepionkę na półpasiec. Może być podawany jako dwudawkowy wstrzyknięcie w ramię.

Półpasiec może być bardzo bolesnym stanem, zwłaszcza jeśli nie jest leczony. Na twarzy może powodować widoczną wysypkę i pęcherze, co może prowadzić do dyskomfortu i zakłopotania. Na szczęście dla większości ludzi półpasiec jest stanem przejściowym, który z czasem ustąpi.

Jeśli uważasz, że masz półpasiec, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem. Właściwe leczenie może zapobiec powstawaniu blizn na twarzy oraz długotrwałym lub zagrażającym życiu powikłaniom.