Co powinieneś wiedzieć o fałszywie pozytywnych wynikach testów

Fałszywie pozytywny odnosi się do wyniku testu, który mówi, że choroba lub stan jest obecny, podczas gdy w rzeczywistości nie ma choroby. Fałszywie pozytywny wynik jest błędem, co oznacza, że ​​wynik nie podaje prawidłowych informacji. Jako przykład fałszywie dodatniego wyniku załóżmy, że badanie krwi ma na celu wykrycie raka okrężnicy. Wyniki testów mówią, że osoba ma raka okrężnicy, podczas gdy w rzeczywistości nie ma tej choroby. To jest fałszywy alarm.

Znany również jako: błąd typu I, błąd alfa

Dlaczego test może dać fałszywie dodatni wynik

Istnieje wiele powodów, dla których wynik testu będzie fałszywie dodatni. Niektóre wynikają z ograniczeń samego testu; inne są spowodowane niewłaściwą obsługą lub błędem medycznym.

• Wyniki niespecyficzne: Przykładem wyniku niespecyficznego jest dodatni wynik testu na krew utajoną w kale (FOB) gwajakową. Jest pozytywny, gdy w kale jest krew. To może być oznaką raka okrężnicy. Ale może to również oznaczać, że masz hemoroidy, chorobę zapalną jelit lub krwawiące wrzody. Twój lekarz może zlecić dalsze testy, aby wykluczyć raka okrężnicy i zdiagnozować te inne stany. Jeśli nie ma raka okrężnicy, można powiedzieć, że badanie krwi utajonej w kale jest fałszywie dodatnie dla tego schorzenia. Ze względu na wiele różnych powodów FOB może być pozytywny, jest on używany raczej jako test przesiewowy niż test diagnostyczny.

• Reakcje krzyżowe: w tym przypadku test jest pozytywny, ponieważ reaguje na coś innego niż to, co ma wykryć. W przypadku testu gwajakowego FOB może on wykazać pozytywny wynik, gdy w kale nie ma krwi, ale ostatnio spożyłeś dużą ilość czerwonego mięsa, brokułów, chrzanu, pomarańczy i kilku innych pokarmów. Może również reagować z kolchicyną, jodem lub kwasem borowym. Gdy pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​z tego powodu istnieje fałszywie pozytywny wynik, można wykonać powtórny test lub inny test.

• Problemy z pobieraniem, obsługą i przetwarzaniem próbek: Testy laboratoryjne mają określone wymagania dotyczące obsługi. Jeśli coś pójdzie nie tak w trakcie procesu, z krwi pobranej, przetransportowanej do laboratorium, przetworzonej, pobranej i przeanalizowanej, może to dać wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Na przykład próbka moczu pobrana w poszukiwaniu infekcji dróg moczowych może dać wynik fałszywie dodatni, jeśli nie zostanie pobrana czysto i przechowywana w lodówce. Warunki te pozwalają na zanieczyszczenie skóry lub bakteriami pochwy i pozwalają im się namnażać, przez co wydaje się, że pęcherz jest zainfekowany. Twój lekarz i laboratorium mogą podejrzewać niewłaściwe postępowanie, jeśli wyniki te nie pasują do innych testów lub objawów.

• Pomyłki w identyfikacji i raportowaniu próbek: błąd ludzki odgrywa dużą rolę w błędach medycznych. Twój lekarz powinien podejrzewać, że doszło do pomyłki, jeśli wyniki testu nie pasują do innych objawów. Mogą pochodzić od kogoś zupełnie innego. Wyniki obrazowania mogą zostać błędnie zidentyfikowane, podobnie jak wyniki laboratoryjne. Laboratorium i Twój lekarz zwykle porównują Twoje aktualne wyniki z poprzednimi testami, a jeśli wystąpią rozbieżności, mogą podejrzewać pomyłkę.

Kwestionowanie wyników laboratorium

Twój lekarz zazwyczaj postawi diagnozę na podstawie nie tylko wyników laboratoryjnych, ale także badania fizykalnego, historii, objawów, obrazowania i analizy biopsji. Jeśli test nie pasuje do tego, co sygnalizują te czynniki, należy go powtórzyć lub wykonać dalsze testy.

Jako pacjent powinieneś zadawać pytania, aby wyjaśnić, co oznaczają wyniki Twoich badań i czy istnieją inne interpretacje. Uzyskanie drugiej opinii lub pytanie, czy badanie należy powtórzyć lub wykonać dalsze badania diagnostyczne, leży w Twoich prawach jako pacjenta.