Niedożywienie po operacji pomostowania żołądka

Niedożywienie po operacji odchudzania jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem, które może rozwinąć się w ciągu miesięcy i lat po operacji.Ryzyko niedożywienia jest dobrze znane i stanowi część edukacji przedoperacyjnej udzielanej pacjentom. Niektóre zabiegi, w szczególności operacje polegające na utracie wagi w pomostach żołądka, częściej prowadzą do niedożywienia.

To powiedziawszy, otyłym pacjentom łatwo jest zignorować potencjalne ryzyko związane z operacją odchudzania. Dla wielu, słysząc, jak ktoś mówi, że jednym z potencjalnych zagrożeń związanych z operacją jest „zbyt duża utrata wagi” brzmi jak spełnienie marzeń, a nie przewlekła i wyniszczająca choroba, która może prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci.

Zrozumienie ryzyka niedożywienia i tego, jak poważne może być, podejmowanie kroków w celu zapobiegania niedożywieniu i szybkie działanie w przypadku pojawienia się oznak niedożywienia może oznaczać radykalną poprawę długoterminowego zdrowia bez poświęcania celów związanych z odchudzaniem.

Co to jest niedożywienie?

Niedożywienie to stan, który występuje z powodu braku mikroelementów (witamin, minerałów) makroelementów (ogólne spożycie kalorii z tłuszczu, węglowodanów i białka). Istnieje wiele rodzajów niedożywienia. Niektóre powstają ze zbyt małej ilości kalorii, inne, jak kwashiorkor, rozwijają się z dotkliwego braku białka.Skutki niedożywienia wahają się od niezauważalnych do ciężkich i zagrażających życiu, a pojawienie się objawów może zająć lata.

Istnieją dwa główne powody, dla których pacjenci z pomostowaniem żołądka cierpią na niedożywienie: przyjmują za mało składników odżywczych, organizm nie jest w stanie właściwie przetwarzać składników odżywczych, które przyjmują, lub połączenia tych dwóch czynników.

Czynniki ryzyka

Zabiegi pomostowania żołądka wiążą się z większym ryzykiem niedożywienia, ponieważ zmniejszają ilość, jaką pacjent może zjeść, a także ograniczają ilość pokarmu, który organizm może wchłonąć. Przekierowanie żółciowo-trzustkowe z przełącznikiem dwunastniczym jest wykonywane rzadziej niż w przeszłości w Stanach Zjednoczonych ze względu na znane ryzyko niedożywienia.

Operacja Roux En Y wiąże się również z niedożywieniem. Operacje, które zmniejszają rozmiar żołądka, ale nie zmieniają zdolności wchłaniania składników odżywczych, takie jak opaska żołądkowa lub resekcja żołądka, są mniej prawdopodobne, aby spowodować niedożywienie.

Inne czynniki ryzyka niedożywienia obejmują spożywanie diety ubogiej w składniki odżywcze, wybieranie fast foodów zamiast pełnowartościowych, picie kalorii w postaci napojów gazowanych lub alkoholu zamiast pokarmów bogatych w składniki odżywcze, nieprzestrzeganie rutynowych obserwacji z chirurgiem i niestosowanie zalecanych i przepisane suplementy.

Symptomy i objawy

Oznaki niedożywienia różnią się w zależności od rodzaju niedożywienia, ale ogólnie niedożywienie powoduje zmęczenie, osłabienie, apatię, suchość skóry i matowe lub łamliwe włosy. U niektórych osób mogą wystąpić zauważalne zmiany w paznokciach, słabe gojenie się ran lub suchość oczu i krwawiące dziąsła.

Zapobieganie

Istnieją dwa podstawowe sposoby zapobiegania niedożywieniu po operacji pomostowania żołądka.

Pierwszym sposobem jest spożywanie diety bogatej w pokarmy bogate w składniki odżywcze.Oznacza to spożywanie owoców, warzyw i dużej ilości chudego białka oraz unikanie pustych kalorii z przetworzonej żywności, cukru i napojów. Innym sposobem jest dodanie do codziennej diety suplementów, które mogą być dostępne na receptę lub dostępne w sklepach z witaminami, w zależności od potrzeb.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej suplementy w miesiącach po zabiegu powinny zawierać co najmniej:

• Witamina B1 (tiamina): 12 mg dziennie
• Witamina B12 (kobalamina): doustnie 350-500 µg dziennie
• Kwas foliowy: 400-800 mg z multiwitaminy
• Żelazo: 18 mg z multiwitaminy
• Witamina D i wapń
• Cynk: różny
• Miedź: różna

Możliwości leczenia

Leczenie niedożywienia, gdy już się rozwinie, będzie bardziej agresywne niż sugestie dotyczące profilaktyki. Profilaktyka jest kluczowa, ale kiedy nie jest to możliwe, konieczne jest leczenie. Można stosować suplementy na receptę, do diety można dodać suplementy w postaci napojów bogatych w składniki odżywcze, aw najcięższych przypadkach można zastosować hospitalizację i podawanie dożylne.

Suplementy po operacji

Suplementy stosowane w celu zapobiegania niedożywieniu nie spowalniają utraty wagi i mogą faktycznie poprawić poziom energii i ogólne samopoczucie, co z kolei może poprawić aktywność i utratę wagi. Przyjmowanie przepisanych suplementów, które mogą być znacznie większe niż te, które są dostępne bez recepty, jest ważne dla utrzymania dobrego stanu zdrowia.