Co to znaczy być obniżoną odpornością

Mówi się, że osoba ma niedobór odporności lub ma obniżoną odporność, gdy jej układ odpornościowy nie jest w stanie pracować z pełną wydajnością. To coś innego niż bycie immunokompetentnym.

Układ odpornościowy

Układ odpornościowy to sposób, w jaki organizm zwalcza choroby i chroni się przed nowymi infekcjami. Dlatego osoba z obniżoną odpornością zwykle częściej choruje, dłużej pozostaje chora i jest bardziej podatna na różnego rodzaju infekcje.

W układzie odpornościowym istnieją dwa uzupełniające się układy:

1. Odporność wrodzona
2. Odporność adaptacyjna

Odporność wrodzona to odporność, z którą ludzie się rodzą. Nie reaguje na określone patogeny, ale reaguje na określone rodzaje zagrożeń.

Odporność adaptacyjna jest tym, o czym myśli większość ludzi, gdy myślą o układzie odpornościowym. Jest to część układu odpornościowego, która uczy się odpowiadać na określone antygeny — albo poprzez ekspozycję na infekcję, albo przez szczepienie.

Rodzaje niedoboru odporności

Pierwotny niedobór odporności to niedobór odporności, z którym się urodziłeś. Te rodzaje niedoboru odporności mogą być dziedziczone z pokolenia na pokolenie. Mogą również wystąpić spontanicznie.

Natomiast wtórny niedobór odporności jest spowodowany ekspozycją na coś innego. To może być choroba, taka jak HIV. Może to być również wypadek lub operacja, na przykład taka, która uszkadza śledzionę.

Większość niedoborów odporności wpływa na adaptacyjny układ odpornościowy. Jednak niedobór odporności może mieć również wpływ na odporność wrodzoną.

Objawy niedoboru odporności

Kiedy dana osoba ma obniżoną odporność, jest bardziej podatna na infekcje. Główną oznaką niedoboru odporności są powtarzające się lub poważne infekcje, które są rzadkie lub powodują jedynie niewielkie problemy w populacji ogólnej.

Na przykład osoby z obniżoną odpornością często zapadają na poważniejsze i częstsze infekcje drożdżakowe. Osoby żyjące z AIDS są bardziej narażone na diagnozę rzadkich nowotworów, takich jak mięsak Kaposiego.

Istnieją również stopnie niedoboru odporności. Niektórym ludziom po prostu zwalczenie powszechnych infekcji zajmuje więcej czasu, podczas gdy inni muszą być chronieni przed jakąkolwiek ekspozycją na choroby, ponieważ nawet normalnie łagodny stan może narazić ich życie na ryzyko.

Powoduje

Istnieje wiele warunków i sytuacji, które mogą prowadzić do osłabienia odporności:

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)

Częścią definicji AIDS jest to, że ludzie żyjący z tą chorobą mają obniżoną odporność. Niedobór odporności jest jednym z objawów odróżniających osobę żyjącą z AIDS od osoby, która nabawiła się wirusa HIV.

Osoby, u których zdiagnozowano AIDS, są podatne na infekcje oportunistyczne, z którymi osoby ze zdrowym układem odpornościowym na ogół są w stanie zwalczyć.

Dzieje się tak, ponieważ specyficzny typ komórek układu odpornościowego, komórki CD4, zmniejsza się, gdy wirus jest aktywny. Gdy osoba, u której zdiagnozowano HIV, ma liczbę komórek CD4 poniżej 200 komórek na milimetr, określa się ją jako chorą na AIDS.

Chemoterapia

Środki stosowane do atakowania komórek rakowych wpływają również na wszelkie aktywnie dzielące się komórki, w tym te w szpiku kostnym, które wytwarzają białe krwinki, które są kluczową częścią układu odpornościowego. W rezultacie liczba białych krwinek często spada u osób poddawanych chemioterapii.

Rak

Niektóre nowotwory mogą powodować osłabienie odporności nawet bez chemioterapii. Należą do nich białaczka i chłoniak, w których rakowe białe krwinki wypierają funkcjonujące białe krwinki.

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne obejmują te, w których układ odpornościowy atakuje sam siebie, takie jak miastenia i toczeń rumieniowaty układowy.

Leki

Te, które hamują układ odpornościowy, obejmują kortykosteroidy, inhibitory czynnika martwicy nowotworu i leki przeciwdrgawkowe.

Choroby przewlekłe

Cukrzyca, choroba nerek, zapalenie wątroby i alkoholizm mogą hamować układ odpornościowy.

Zaburzenia wrodzone

Niektóre rzadkie zaburzenia obecne przy urodzeniu wpływają na układ odpornościowy i mogą powodować niedobór odporności.

Starzenie się

Wraz z wiekiem produkujesz mniej komórek T, makrofagów i białek dopełniacza, które są kluczowymi częściami układu odpornościowego.

Diagnoza

Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wykonać kilka testów, jeśli obawia się, że możesz mieć niedobór odporności. Ponadto prawdopodobnie poproszą o szczegółową historię medyczną, aby ustalić, czy miałeś powtarzające się infekcje, które mogą być oznaką zaburzenia immunologicznego.

Badania krwi prawdopodobnie będą obejmować liczbę białych krwinek, liczbę limfocytów T i sprawdzenie poziomu przeciwciał (immunoglobuliny). Twój lekarz może również spróbować zaszczepić Cię, aby sprawdzić, czy szczepionka powoduje wytwarzanie ochronnych przeciwciał przez Twój organizm. Jeśli tak nie jest, może to być spowodowane niedoborem odporności.

Diagnozowanie, że dana osoba ma niedobór odporności, różni się od diagnozowania jego przyczyny. Diagnozowanie przyczyny niedoboru odporności może obejmować poszukiwanie choroby zakaźnej, takiej jak HIV, testy genetyczne, badania przesiewowe w kierunku raka. Kilka stanów może prowadzić do niedoboru odporności, a ścieżka diagnostyczna dla każdego z nich jest inna.

Leczenie

W zależności od przyczyny, dla której dana osoba ma obniżoną odporność, niedobory w jej układzie odpornościowym mogą być tymczasowe lub trwałe. W wielu przypadkach układ odpornościowy osoby może powrócić do prawie pełnej funkcji.

Na przykład skuteczne leczenie HIV może przywrócić układ odpornościowy. Jednak w przypadku pierwotnego niedoboru odporności opcje leczenia mogą być bardziej ograniczone.

Ogólnie rzecz biorąc, to przyczyna niedoboru odporności jest leczona, a nie sam niedobór odporności. Jednym ze sposobów leczenia niedoboru odporności może być przeszczep szpiku kostnego. Jest to jednak właściwe leczenie tylko dla osób, których szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby komórek odpornościowych.

Kiedy sam niedobór odporności nie jest uleczalny, nadal istnieją inne opcje. Na przykład dostępne są terapie, które mogą pomóc osobom zwalczyć niektóre infekcje. Może być również bardziej prawdopodobne, że będziesz potrzebować antybiotyków lub leków przeciwwirusowych do walki z chorobami, którym osoby z prawidłową odpornością mogą zapobiec bez leczenia.

Jednym z pytań, jakie wiele osób ma na temat zakażenia wirusem HIV, jest to, czy zawsze prowadzi ono do osłabienia odporności. Odpowiedź brzmi nie. Dzięki wczesnemu i skutecznemu leczeniu ludzie żyjący z HIV mogą żyć długo, zdrowo i nie wykazywać klinicznych objawów niedoboru odporności.