Co to jest test krwi fruktozaminy na cukrzycę?

Test fruktozaminy na cukrzycę to badanie krwi, które mierzy średni poziom glukozy we krwi w ciągu dwóch lub trzech tygodni przed wykonaniem testu. Chociaż jest podobny do testu hemoglobiny A1C (HbA1c), który mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do czterech miesięcy, nie jest tak powszechnie stosowany. Krótsze okno czasu, które ocenia, nie wystarcza do określenia długoterminowej prognozy.

Oprócz glukozy, test fruktozaminy mierzy glikowane białko we krwi zamiast hemoglobiny glikowanej. Cząsteczki cukru obecne we krwi przylegają do białek. Białka te krążą w krwiobiegu przez 14 do 21 dni, więc pomiar ich zapewnia obraz ilości cukru we krwi w tym okresie.

Cel testu

W przeciwieństwie do testu HbA1c, test fruktozaminy nie jest stosowany jako test przesiewowy dla osób, które nie mają cukrzycy lub mają dobrze kontrolowaną cukrzycę.

Zamiast tego test fruktozaminy może być stosowany w sytuacjach, w których test HbA1c może nie być wiarygodny. Na przykład:

• Miałeś utratę krwi lub niedokrwistość hemolityczną (szybki obrót czerwonych krwinek oznacza, że ​​wynik badania hemoglobiny A1C będzie fałszywie niski).
• Masz anemię sierpowatą lub inne warianty hemoglobiny
• Masz inny stan, który może wpływać na wiarygodność HbA1c, taki jak niewydolność nerek (schyłkowa choroba nerek), choroba wątroby, zakażenie wirusem HIV i przebyta niedawna transfuzja krwi

Test fruktozaminy jest również stosowany, gdy Twój lekarz po prostu potrzebuje więcej informacji, niż może dostarczyć inny test. W szczególności może być stosowany w przypadku niedawnej zmiany leków lub insuliny, ponieważ może pomóc w ocenie skuteczności nowych terapii już po kilku tygodniach. Test może być również stosowany w czasie ciąży, gdy Twoje ciało stale się zmienia.

Kolejna opcja testowa

Niektórzy świadczeniodawcy mogą odchodzić od testu fruktozaminy. W przeglądzie z 2016 r. stwierdzono, że nie ma wystarczających dowodów na poparcie jego stosowania.

Autorzy zauważają, że inny test, który mierzy albuminę glikowaną – który również ujawnia poziom cukru we krwi w krótkim okresie – jest obiecujący w najdokładniejszej identyfikacji stanu przedcukrzycowego u Afroamerykanów i osób, które nie są otyłe.

W innym artykule z 2015 r. zauważono, że badanie albumin glikowanych jest uważane za bardziej wiarygodne niż badanie fruktozaminy.

Jak przeprowadza się test

Jest to badanie krwi wykonane z próbki pobranej z żyły lub opuszki palca w gabinecie lekarza i przeanalizowanej w laboratorium. Zwykle jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.

Ryzyko jest minimalne, jak w przypadku każdego pobrania krwi, i nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie (np. na czczo).

Interpretowanie wyników

Wysoki poziom fruktozaminy wskazuje, że wysoki średni poziom glukozy we krwi miał miejsce w ciągu ostatnich dwóch do trzech tygodni.

Zwykle trend jest monitorowany za pomocą powtarzanych testów, niezależnie od tego, czy chodzi o poziom fruktozaminy, czy o inne wskaźniki, takie jak albumina glikowana lub HbA1c. Jeśli wyniki pozostają wysokie, oznacza to, że nie masz dobrej kontroli stężenia glukozy we krwi.

Twój lekarz będzie próbował ustalić przyczynę i pomóc Ci dostosować leki, dietę i inne czynniki, aby zachować lepszą kontrolę.

Chociaż nie jest do końca jasne, na co wskazują poziomy fruktozaminy i jak są one powiązane z cukrzycą lub jej powikłaniami, niektóre autorytety sugerują poniższy przewodnik.

• Dla osób bez cukrzycy zakres fruktozaminy powinien wynosić 175-280 mmol/L.
• Dla osób z kontrolowaną cukrzycą zakres fruktozaminy powinien wynosić 210-421 mmol/L.
• Dla osób z niekontrolowaną cukrzycą zakres fruktozaminy powinien wynosić 268-870 mmol/L.

Inne rozważania

Czasami wiarygodność testu fruktozaminy może być zagrożona. Każdy stan, który wpływa na produkcję albuminy w surowicy, zwiększając lub zmniejszając obrót, może wpływać na wiarygodność testu z fruktozaminą.

Niektóre przykłady tych warunków obejmują:

• Choroby wątroby (np. marskość)
• Zespół nerczycowy
• Choroba tarczycy
• Paraproteinemia

Ponadto wysoki poziom kwasu askorbinowego (witaminy C) może wpływać na wiarygodność testu. Dlatego pacjenci powinni powstrzymać się od suplementacji kwasu askorbinowego przez co najmniej 24 godziny przed pobraniem próbki.

Chińskie zioło Polygalae Radix może również wpływać na wyniki.

Test fruktozaminy prawdopodobnie będzie częścią większej grupy testów, które zleca Twój lekarz. Nie spiesz się, aby przejrzeć swoje wyniki i pamiętaj, aby zadać pytania dotyczące wszystkiego, czego nie rozumiesz.

Uzyskanie nieprawidłowych wyników testów może być niepokojące, ale pamiętaj, że istnieje wiele łatwych sposobów na kontrolowanie poziomu cukru we krwi za pomocą diety, leków i innych zmian stylu życia, takich jak ćwiczenia. Wykorzystaj wyniki swojego testu jako motywację, aby dowiedzieć się więcej o cukrzycy i wprowadzić proste zmiany, dzięki którym zobaczysz poprawę podczas następnego badania.