Lekarze mogą określić, które przypadki COVID-19 u dzieci są ciężkie, zanim nastąpią postępy

Kichanie i kaszel to cechy charakterystyczne sezonu jesiennego, zwłaszcza u dzieci. W związku z powszechnymi przeziębieniami, grypą i panującym COVID-19 powrót do nauki osobistej stworzył dodatkową okazję do rozprzestrzeniania się zarazków. Wcześniej nie było możliwości sprawdzenia, czy dziecko z wirusem COVID-19 może wytrzymać poważne objawy. Jednak dzięki naukowcom i lekarzom, którzy szukali sposobów określenia nasilenia, nowe badanie sugeruje, że możemy mieć wskaźnik.

Badanie pilotażowe, opublikowane w recenzowanym czasopiśmie Experimental Biology and Medicine we wrześniu 2021 r., wykazało, że u dzieci z ciężkimi przypadkami COVID-19 i Multisystem Inflammatory stwierdzono podwyższone poziomy we krwi określonego białka – zwanego osteopontyną osocza (OPN) Zespół (MIS-C). Przyjrzyjmy się, jak te odkrycia mogą pomóc lekarzom w leczeniu dzieci przed wystąpieniem ostrych objawów i hospitalizacji.

Co to jest OPN i dlaczego jest to ważne?

Po pierwsze, osteopontyna jest białkiem występującym w płynach ustrojowych człowieka. Badania wykazały, że występuje zwiększona ilość nowotworów złośliwych (nieprawidłowych komórek, które dzielą się i rozprzestrzeniają w organizmie w niekontrolowany sposób) i że może stymulować niektóre komórki rakowe. Poziomy OPN w osoczu zostały powiązane z nowotworami i są również związane z poważnymi urazami.

„Odkryliśmy, że dzieci z cięższym uszkodzeniem mózgu mają wyższy poziom osteopontyny, co potencjalnie wskazuje na cięższą chorobę neurologiczną i reakcję zapalną na uraz” – mówi dr Laura Blackwell, starszy neuropsycholog z Children’s Healthcare w Atlancie i współ- autor opracowania.

Dr Blackwell zauważa, że ​​uzbrojeni w tę wiedzę naukowcy uważają, że dzieci z ciężkimi objawami COVID-19 i neurologicznymi skutkami MIS-C mogą również mieć podwyższony poziom białka. Omawiane badanie wskazuje, że możliwość śledzenia zwiększonej obecności OPN może pomóc lekarzom dowiedzieć się, jak poważna stanie się choroba dziecka z powodu COVID-19 i jaki poziom opieki może być potrzebny.

„Jeśli podejrzewa się, że dziecko ma COVID-19 i otrzyma pozytywny wynik testu, wówczas jego krew może zostać zbadana w tym punkcie opieki, aby ocenić poziom osteopontyny w osoczu natychmiast po pozytywnym teście” – mówi dr Andrew Reisner, dyrektor medyczny. neurotraumy i neurochirurga dziecięcego w Children’s Healthcare w Atlancie. Dr Reisner jest głównym autorem badania.

Wszystko o badaniu

Naukowcy z Children’s Healthcare w Atlancie zebrali próbki krwi pediatrycznej od 26 uczestników od 17 marca do 26 maja 2020 r. Losowo wybrane dzieci wahały się od noworodka do 21 lat. Zostały one pogrupowane według poziomu choroby związanej z COVID-19: łagodna lub objawowa, umiarkowana lub ciężka.

Następnie naukowcy przeanalizowali ilość osteopontyny w osoczu w próbkach krwi i byli w stanie zrównać ciężkość choroby COVID-19 z ilością wykrytej OPN.

„Grupy z ciężkim COVID-19 i MIS-C miały znacznie wyższy poziom osteopontyny w momencie pobrania w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami” – wyjaśnia dr Reisner. „Badanie to wykazuje z istotnością statystyczną, że poziomy osteopontyny w osoczu uzyskane przy przyjęciu do szpitala są związane z klinicznym nasileniem COVID-19 u dzieci, przy czym najwyższe poziomy odnotowano u dzieci z MIS-C”.

Eksperci zauważają, że poziom OPN wzrasta w odpowiedzi zapalnej na upadek, uraz lub uraz. Ponieważ COVID-19 może powodować stan zapalny, podwyższone poziomy OPN mogą służyć jako biomarker COVID-19 i MIS-C u dzieci. Te markery mogą pomóc lekarzom zdiagnozować dolegliwości, takie jak COVID-19, i/lub ich nasilenie.

“[The study] dodaje do coraz większej liczby prac pokazujących możliwe biomarkery MIS-C, które mogą pomóc lekarzom wcześnie rozpoznać ten stan i leczyć pacjentów, zanim staną się krytycznie chorzy” – stwierdza dr Grant Schulert, adiunkt w dziedzinie pediatrii na wydziale reumatologii. w Centrum Medycznym Szpitala Dziecięcego w Cincinnati.

Perspektywy przyszłej opieki

Autorzy badania przyznają, że większe rozmiary próbek i dłuższe ramy czasowe testowania wzmocniłyby wyniki. Istnieje jednak nadzieja, że ​​to początkowe odkrycie może poprowadzić personel medyczny na ścieżce do bardziej pomyślnych wyników dla dzieci w walce z COVID-19.

„Wyniki naszych badań pokazują, że dzieci z cięższą infekcją i objawami COVID-19 oraz prawdopodobnie z bardziej powikłaną chorobą neurologiczną mogą być wcześniej identyfikowane przy wsparciu tego nowego biomarkera, co może prowadzić do wcześniejszych interwencji i terapii” Dr. – konkluduje Blackwell.