Anatomia tętnicy łokciowej

Jedna z głównych arterii przedramienia

Tętnica łokciowa to ostatnia gałąź lub gałąź końcowa tętnicy ramiennej. Transportuje natlenioną krew do każdego z mięśni przedramienia i dłoni. Tętnica łokciowa zaczyna się na proksymalnym przedramieniu, przecina się przed łokciem i biegnie w dół do przyśrodkowego przedramienia po stronie małego palca, gdzie się kończy. Zarówno duża średnica, jak i położenie tętnicy łokciowej sprawiają, że jest to odpowiedni wybór do umieszczenia przetok hemodializacyjnych.KątKąt

Anatomia

Większa tętnica ramienna znajdująca się w ramieniu dzieli się na dwie gałęzie, które biegną w dół przez przedramię. Te dwie gałęzie to tętnica łokciowa i promieniowa.

Tętnica łokciowa znajdująca się w dłoni tworzy inne struktury, w tym:

Tętnice wsteczne łokciowe przednie i tylne
Tętnica międzykostna wspólna
Łuk nadgarstka dłoniowego
Łuk dłoniowy powierzchowny
Grzbietowa gałąź nadgarstka

Te mniejsze gałęzie tworzą struktury w dłoni, które wracają do tętnicy łokciowej, gdy dopływ dociera do czubka każdego palca.

Niektóre struktury w dłoni, które otrzymują dopływ krwi z tętnicy łokciowej, to łuki i bruzdy dłoni, wraz z mięśniami, które zginają się i obracają dłonią i palcami. W macicy zarówno tętnica łokciowa, jak i promieniowa wychodzą z tętnicy osiowej, a nie z tętnicy ramiennej, która w tym czasie jest słabo rozwinięta.

Zarówno tętnice promieniowe, jak i łokciowe leżą powierzchownie na przedramieniu, co oznacza, że są po prostu pokryte skórą. Jako takie, struktury te wydają się być widoczne gołym okiem, zwłaszcza u osób z cienką skórą lub większymi tętnicami.

Wariacje anatomiczne

Istnieją anatomiczne odmiany tętnicy łokciowej, które czasami występują u niektórych osób.

Druga część tętnicy łokciowej: Jedna z obserwowanych czasami odmian obejmuje posiadanie drugiej części tętnicy ramiennej, która później łączy się, tworząc drugą część tętnicy łokciowej. Te zmiany w obrębie tętnicy łokciowej są stosunkowo częste; jednak zmiany rozpoczynające się na poziomie tętnicy ramiennej są mniej powszechne w populacji ogólnej.KątKąt

Niektórzy lekarze mają trudności z odróżnieniem tętnicy łokciowej od tętnicy ramiennej powierzchownej u osób, u których tętnica łokciowa zaczyna się wcześniej niż u innych osób. Ze względu na pomylenie tętnicy łokciowej z innymi strukturami naczyniowymi, zmiany te mogą powodować trudności w zakładaniu portów dożylnych, dożylnym podawaniu leków, pobieraniu krwi z tętnicy łokciowej i innych problemach związanych z nakłuciem żyły.KątKąt

Zmienność anatomiczna u tych osób może być wynikiem pozostawienia tętnic embriologicznych lub niewielkiego niedorozwoju struktur tętniczych w przedramieniu.

Tętnica łokciowa powierzchowna: U niektórych osób zarówno tętnica promieniowa, jak i łokciowa wydają się bardziej powierzchowne niż zwykle. Wynika to z niedorozwoju struktur przedramienia i generalnie prowadzi do większej tętnicy promieniowej.KątW takich sytuacjach tętnica promieniowa dostarcza więcej mięśni przedramienia i dłoni niż zwykła tętnica łokciowa.

Ponownie, niektóre testy diagnostyczne mogą pomylić bardziej powierzchowną tętnicę łokciową ze strukturami zewnętrznymi, zapaleniem żył lub innymi stanami zapalnymi. To sprawia, że identyfikacja i świadomość struktur anatomicznych i potencjalnych zmian są ważne dla diagnozy i odpowiedniego leczenia.KątKąt

Tętnica łokciowa połączona z tętnicą promieniową: W bardzo rzadkich przypadkach oraz w przypadkach, gdy obie tętnice są bardziej powierzchowne niż zwykle, tętnica łokciowa może być połączona z tętnicą promieniową. Prowadzi to do nieprawidłowego wzoru rozgałęzień w przedramieniu, powodując dodatkowe trudności z interpretacją wyników obrazowania, wykonaniem badań diagnostycznych i błędną identyfikacją uszkodzonych struktur tętniczych w przedramieniu.KątKąt

Mężczyzna rozciągający przedramię — Emiliovz / Getty Images

Funkcjonować

Tętnica łokciowa pełni główną funkcję transportu natlenionej krwi do mięśni przedramienia i dłoni. Tętnicy łokciowej nie należy mylić z żyłą łokciową lub nerwem łokciowym, które pełnią różne funkcje.

Oprócz zasilania mięśni przedramienia, tętnica łokciowa dostarcza również natlenioną krew do mniejszych tętnic w dłoni i przedramieniu. Te mniejsze tętnice obejmują tętnice cyfrowe, które dostarczają krew do każdego palca i kciuka.

Do palca wskazującego wysyłany jest dodatkowy dopływ krwi. Tętnica łokciowa zapewnia dopływ krwi do jednej strony palca wskazującego, podczas gdy tętnica promieniowa zapewnia dopływ krwi do drugiej strony tego samego palca. Palec wskazujący jest jednym z najbardziej integralnych palców pod względem stabilizacji i manipulacji, co sprawia, że jego ukrwienie ma kluczowe znaczenie.

Tętnica łokciowa służy jako źródło do rejestracji tętna. Normalny odczyt tętna łokciowego wynosi zwykle od 60 do 100 uderzeń na minutę (bpm).

Można to wykorzystać jako prosty sposób na rejestrowanie parametrów życiowych, monitorowanie podstawowych czynności serca i sprawdzanie pobieżnych nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym. Tętno łokciowe można zmierzyć za pomocą palca wskazującego i środkowego, aby wyczuć tętnicę i policzyć liczbę obecnych tętna.

Ze względu na położenie pośród innych struktur w obrębie przedramienia czasami może być trudno zlokalizować i zarejestrować tętno łokciowe. Można to jednak ułatwić, rozluźniając ramię, szczególnie nadgarstek, aby napięte mięśnie nie utrudniały obecności tętna.

Nieprawidłowości stwierdzone w pulsie na poziomie tętnicy łokciowej powinny być dalej badane poprzez dokładniejszą diagnostykę.KątKąt

Znaczenie kliniczne

Jednym z głównych stanów wpływających na tętnicę łokciową jest zakrzepica tętnicy łokciowej, zwana także zespołem młotka hipotenarnego lub pourazowym niedokrwieniem palców.

Hypothenar to termin używany do opisania obszaru łokciowego dłoni między małym palcem a łokciową stroną nadgarstka. Niedokrwienie odnosi się do braku dopływu krwi do określonego obszaru. Daje to jasny obraz tego, czego może doświadczyć osoba z zakrzepicą tętnicy łokciowej. Objawy obejmują przewlekły ból i zmiany w dopływie krwi do dowolnego lub wszystkich palców i powierzchni dłoni.KątKąt

Zakrzepica tętnicy łokciowej jest spowodowana bezpośrednim urazem okolicy łokciowej ręki, co powoduje pośredni uraz tętnicy łokciowej.

Ta trauma może być spowodowana powtarzającym się nadużywaniem, jeśli ktoś ciągle powtarza ten sam ruch podczas zadania w pracy, szkole lub w domu.KątMoże to być również wynikiem ostrego urazu ręki.

Ponieważ początek zakrzepicy tętnicy łokciowej może być nagły lub stopniowy, stan ten można pomylić z zespołem kanału łokciowego, chorobą Raynauda, złamaniem nadgarstka i chorobą naczyń obwodowych.KątDokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla uzyskania pełnego obrazu i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia tego schorzenia.

Zakrzepicę tętnicy łokciowej można leczyć za pomocą leków, takich jak leki rozszerzające naczynia krwionośne lub blokery kanału wapniowego.KątBiofeedback wraz z blokami zwojowymi może również pomóc jako konserwatywne metody leczenia tego stanu. Operacja może być wskazana w ciężkich przypadkach, w których interwencja farmaceutyczna nie powiedzie się.KątKąt