Raportowanie i system danych obrazowania piersi (BI-RADS) oraz wyniki mammografii

Wyniki i ich znaczenie

Standaryzowany system raportowania ryzyka raka piersi nosi nazwę Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Został opracowany przez American College of Radiology i jest skalą numeryczną od 0 do 6, która jest używana w raportach dotyczących mammografii, ultrasonografii piersi i rezonansu magnetycznego piersi (MRI). Te badania przesiewowe i diagnostyczne pomagają określić Twój wynik BI-RADS.

Numer BI-RADS ujawnia Twoim świadczeniodawcom wszystko, co może wyglądać potencjalnie nienormalnie. Może również pomóc im określić ilościowo, na ile dotyczy to znaleziska. Zmiana liczby z badania na badanie może również pomóc Twoim świadczeniodawcom w wyraźniejszym wykryciu różnicy między wynikami badań.

W tym artykule wyjaśnimy klasyfikacje BI-RADS i ich znaczenie dla Twojego zdrowia.

Lekarka rozmawiająca z pacjentką i dostosowująca jej pozycję do wykonania mammografii — andresr / Getty Images

Raporty obrazowania piersi

Mammografia, niskoenergetyczne badanie rentgenowskie piersi w celu diagnozy i badania przesiewowego, jest najczęstszym badaniem obrazowania piersi. Jest często stosowany w badaniach przesiewowych raka piersi. USG piersi lub MRI piersi mogą również pomóc w identyfikacji raka piersi, a testy te są zwykle zlecane, gdy konieczna jest dalsza ocena po przejrzeniu mammografii.

Raporty z obrazowania piersi zazwyczaj zawierają opis gęstości piersi i wszelkich nieprawidłowości w piersiach lub w okolicy. Raport będzie zawierał rozmiar, lokalizację, kształt i wszelkie inne szczegóły dotyczące masy piersi. Można to również porównać z poprzednimi obrazami, zwłaszcza jeśli kiedykolwiek miałeś niepokojącą masę w przeszłości.

Jedna sekcja twojego raportu zawiera twój wynik BI-RADS, który wskazuje opinię radiologa na temat braku lub obecności raka piersi. Twój wynik zawiera szczegółowe informacje na temat możliwej diagnozy i tego, czy konieczne są dodatkowe badania.

Twój wynik BI-RADS jest częścią raportu mammograficznego. Będzie on zawierał informacje o gęstości Twoich piersi oraz o tym, czy występują nieprawidłowości, które wymagają dalszych badań. Twój lekarz może wyjaśnić Twój wynik BI-RADS podczas omawiania wyników mammografii.

Klasyfikacje BI-RADS i ich znaczenie

Twój wynik BI-RADS to liczba od 0 do 6. Każda liczba odpowiada klasyfikacji, która szacuje ryzyko raka piersi na podstawie badania obrazowego.

Kategoria	Diagnoza	Liczba kryteriów
0	Niekompletny	Twoja mammografia lub USG nie dostarczyły radiologowi wystarczających informacji, aby postawić jasną diagnozę; konieczne jest dalsze obrazowanie.
1	Negatywny	Nie ma co komentować; Zaleca się rutynowe badania przesiewowe.
2	Łagodny	Zdecydowanie łagodne odkrycie; Zaleca się rutynowe badania przesiewowe.
3	Prawdopodobnie łagodny	Wyniki mają wysokie prawdopodobieństwo, że są łagodne lub nienowotworowe (>98%); zalecana jest sześciomiesięczna obserwacja.
4	Podejrzana nieprawidłowość	Stwierdzenie nie jest charakterystyczne dla raka piersi, ale istnieje możliwość złośliwości lub raka (3%-94%); należy rozważyć biopsję.
5	Wysoce podejrzany o nowotwór złośliwy	Wykryto zmianę o dużym prawdopodobieństwie złośliwości (>= 95%); podjąć odpowiednie działania zgodnie z zaleceniami lekarza.
6	Znany nowotwór potwierdzony biopsją	Zmiany znane jako złośliwe są obrazowane przed ostatecznym leczeniem; upewnić się, że leczenie zostało zakończone.

Kategoria 0: Niekompletne

Wynik 0 oznacza, że mammografia lub USG nie dostarczyły wystarczających informacji, aby postawić jednoznaczną diagnozę. Nie musi to oznaczać, że Twój lekarz martwi się rakiem piersi.

To oznaczenie wymaga dalszych badań obrazowych, takich jak mammografia lub USG ze specjalnymi widokami lub rezonans magnetyczny piersi. Twój raport może zostać sklasyfikowany z oceną 0, jeśli: namacalny guzek piersi nie jest wyraźnie obrazowany, jeśli blizna z poprzedniej biopsji lub operacji zakłóca obraz lub jeśli piersi są gęste.

Kategoria 1: Normalna

Wynik 1 oznacza, że nie masz żadnych podejrzanych guzków ani zwapnień, a tkanka piersi wygląda zdrowo.

Kategoria 2: Łagodne

Wynik 2 jest przyznawany, gdy tkanka piersi wygląda normalnie, a wszelkie torbiele, gruczolakowłókniaki (guzy nienowotworowe) lub inne guzy wydają się łagodne.

Wynik 1 lub 2 nie oznacza, że nie jesteś zagrożona rakiem piersi lub że nie możesz mieć raka piersi. Jeśli Twój wynik mammografii należy do jednej z tych kategorii, nadal ważne jest, aby kontynuować regularnie zaplanowane badania piersi i mammogramy.

Kategoria 3: Prawdopodobnie łagodny

Wynik 3 odnosi się do ustalenia o niepewnym znaczeniu. Zleca się krótkoterminową obserwację, aby upewnić się, że wynik pozostaje stabilny.

Kategoria 4: Prawdopodobnie złośliwy

Wynik 4 jest zgłaszany, gdy występuje jedna lub więcej podejrzanych zmian, guzów lub zwapnień. Często zaleca się biopsję piersi w celu sprawdzenia podejrzanego obszaru.

Kategoria 5: Złośliwy

Wynik 5 oznacza, że istnieje masa (lub więcej niż jedna masa) z pojawieniem się raka. Zaleca się wykonanie biopsji w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż ta kategoria jest określana jako „złośliwa”, guzy mogą wydawać się rakowe, ale zamiast tego są związane z łagodnym stanem. Stany takie jak gruczolistość, martwica tłuszczu, blizny promieniste i zapalenie sutka mogą czasami wyglądać jak rak na mammografii.

Kategoria 6: Złośliwa tkanka

Kategoria 6 jest stosowana tylko wtedy, gdy tkanka z biopsji została zbadana i stwierdzono, że jest rakowa. W takim przypadku konieczne jest leczenie. Może to obejmować operację, chemioterapię i/lub radioterapię. Badanie obrazowe jest wykonywane w ramach planu leczenia lub kontroli.

Punktacja BI-RADS i gęstość piersi

Raporty BI-RADS oceniają również gęstość piersi, która ocenia ilość tkanki tłuszczowej, gruczołowej i włóknistej w piersiach. Gęsta tkanka piersi może utrudnić wykrycie guzów na mammografii.

Punktacja BI-RADS wykorzystuje cztery poziomy gęstości:

Prawie cała tkanka tłuszczowa (najłatwiej dostrzec anomalie lub guzy)
Rozproszone obszary tkanki gęstej (włóknistej i gruczołowej), ale głównie tkanki tłuszczowej
Mieszanka tkanki gęstej i tłuszczowej
Głównie gęsta tkanka (najtrudniejsze do zobaczenia guzy)

Ograniczenia BI-RADS

W przypadku młodszych kobiet, dzieci i młodzieży wynik BI-RADS może nie być wiarygodny.

Należy również zauważyć, że Twój wynik BI-RADS nie zastępuje opinii i spostrzeżeń Twojego lekarza lub radiologa dotyczących Twoich badań obrazowych. Numer nie zastępuje egzaminu klinicznego.

Streszczenie

Twój wynik BI-RADS jest po to, aby pomóc Twojemu lekarzowi omówić z Tobą ryzyko raka piersi i co oznaczają Twoje wyniki. Wynik ten pozwala również lekarzowi porównywać wyniki w czasie i określać, czy konieczne są dodatkowe, ostateczne testy. Nie zastępuje przemyślanej analizy przeprowadzonej przez radiologa lub badania klinicznego i może nie być wiarygodne dla wszystkich.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wyniku BI-RADS i jego znaczeniu dla zdrowia i przyszłych badań przesiewowych lub leczenia.

Niektóre obrazy piersi nie pasują dokładnie do kategorii BI-RADS i może istnieć wiele różnych wyników, nawet w obrębie kategorii. Chociaż możesz chcieć szybko znaleźć swój numer BI-RADS, aby wyciągnąć wnioski na temat swojego zdrowia, ważne jest, aby przedyskutować wyniki z lekarzem – nawet jeśli wynik badania obrazowego piersi jest negatywny.

Mammogramy przesiewowe są uważane za najskuteczniejszy sposób identyfikacji raka piersi we wczesnym stadium oraz uzyskania jak najszybszego i ostatecznego leczenia. Ważne jest, aby postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zalecanych badań przesiewowych i badań kontrolnych, jeśli są zalecane. Wynik BI-RADS jest użytecznym sposobem porównywania i standaryzacji badań obrazowania piersi. Pamiętaj tylko, że to tylko jedno z wielu narzędzi używanych przez Twój zespół medyczny do oceny Twojego stanu zdrowia.

Często Zadawane Pytania

Jakie są kategorie punktacji BI-RADS?

System punktacji BI-RADS wykorzystuje siedem kategorii do oszacowania ryzyka raka piersi na podstawie tego, co widać na mammografii. Wynoszą one od 0, co oznacza, że test był niekompletny i możesz potrzebować kolejnej mammografii lub innego badania (takiego jak USG), do 6, co oznacza, że znaleziono zmianę, która zdecydowanie jest rakiem.

Jak wygląda ocena BI-RADS?

Ocena BI-RADS jest wykonywana w ramach regularnej mammografii. Wyniki BI-RADS są również raportowane dla USG piersi i badań MRI.

Jakie jest znaczenie prawdopodobnie niezłośliwych lub złośliwych wyników?

Wynik BI-RADS równy 3 lub „prawdopodobnie łagodny” oznacza, że na twoim mammogramie jest coś o niepewnym znaczeniu, ale najprawdopodobniej nie jest to rak. Za kilka miesięcy może być zalecona kontrolna mammografia, aby sprawdzić, czy coś się zmieniło. Złośliwe – lub „prawdopodobnie złośliwe” – wyniki wskazują, że prawdopodobnie będziesz potrzebować biopsji. Ten rodzaj testu polega na pobraniu próbki tkanki i dokładniejszym przyjrzeniu się jej pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występuje rak.