Kiedy martwić się o brakujące lub nieregularne miesiączki?

Zespół policystycznych jajników (PCOS) dotyka od 4% do 20% kobiet w wieku rozrodczym. Choroba charakteryzuje się wyższym niż normalnie poziomem testosteronu, co powoduje nierównowagę żeńskich hormonów płciowych.

PCOS jest najczęstszą przyczyną niepłodności owulacyjnej. Rzadkie, nieregularne miesiączki (znane jako oligomenorrhea) i brak miesiączki (brak miesiączki) są częstymi objawami PCOS. Jednak wiele rzeczy może powodować nieregularne miesiączki, a PCOS jest tylko jedną z nich.

W tym artykule wyjaśniono możliwe przyczyny nieregularnych lub nieobecnych miesiączek, ryzyko i powikłania oraz możliwości leczenia.

Kobieta rozmawiająca z nią z lekarzem — Tetra Image / Getty Images

Możliwe przyczyny

Większość kobiet doświadcza nieregularnych miesiączek w pewnym momencie swojego życia. Możesz uznać swój okres za nieregularny, jeśli:

Przychodzi częściej lub częściej niż raz na 21 dni
Przychodzi rzadziej, co najmniej 35 dni między cyklami
Różni się znacznie długością

Okres nieobecności jest łatwiejszy do zdefiniowania: po prostu się nie pojawia. Ciąża jest najczęstszą przyczyną braku miesiączki. Miesiączki powinny zostać wznowione w ciągu kilku miesięcy po urodzeniu dziecka i mogą być nieregularne lub opóźnione podczas karmienia piersią.

Istnieje wiele medycznych przyczyn nieregularnych lub nieobecnych miesiączek. PCOS jest główną przyczyną. Zwykle diagnozuje się ją, gdy kobieta ma co najmniej dwa z trzech towarzyszących objawów:

Wysoki poziom androgenów, takich jak testosteron, lub fizyczne oznaki wysokiego poziomu androgenów, takie jak nadmierne owłosienie na ciele
Nieregularne cykle miesiączkowe
Torbiele jajników

podsumowanie

Ciąża lub zespół policystycznych jajników (PCOS) to dwa główne powody, dla których kobiety mają nieregularne miesiączki lub ich brak.

Rozważ inne powody

Jeśli jesteś nastolatką, która niedawno dostała pierwszą miesiączkę lub zbliżasz się do menopauzy, możesz doświadczać nieregularnych cykli z powodu wahań hormonalnych. Zaburzenia miesiączkowania mogą być również spowodowane wkładką wewnątrzmaciczną (IUD) lub niedawną zmianą w doustnym środku antykoncepcyjnym.

Nieregularne lub nieobecne okresy mogą być również wywołane przez:

Podwyższony poziom prolaktyny (na przykład z powodu choroby przysadki)
Nadmierne ćwiczenia
Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
Znacząca utrata lub przyrost masy ciała
Naprężenie

Nieregularne lub nieobecne miesiączki mogą powodować niepokój, ale powinieneś zrobić coś więcej: jeśli przegapiłeś co najmniej trzy miesiączki z rzędu lub jeśli masz 15 lat lub więcej i jeszcze nie miesiączkowałaś, czas zrobić wizyta u lekarza.

podsumowanie

Jeśli zbliżasz się do menopauzy, możesz mieć rację, traktując nieregularne miesiączki jako „zmianę życia”. Ale warto się upewnić. Mimo to umów się na wizytę u swojego lekarza. Pominięte miesiączki przed menopauzą mogą być spowodowane cukrzycą.

Zagrożenia i komplikacje

Sporadyczny brak miesiączki jest normalny. Jednak brak regularnego miesiączki może zwiększyć ryzyko raka endometrium.

Wszystkie kobiety mają pewien poziom androgenów (męskich hormonów, takich jak testosteron). Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego endometrium jest narażone na działanie hormonów, takich jak estrogen, które powodują proliferację i pogrubienie wyściółki. Kiedy owulacja nie występuje, wyściółka nie jest zrzucana, a progesteron nie wzrasta, jak zwykle. Następnie wyściółka jest wystawiona na działanie estrogenu, który nie jest zwalczany. To powoduje, że endometrium staje się znacznie grubsze niż normalnie i przyczynia się do zwiększonego ryzyka raka.

Pamiętaj, że nie ma to zastosowania, jeśli bierzesz pigułki antykoncepcyjne w celu leczenia PCOS, zwłaszcza te, które mają zapobiegać miesiączkowaniu częściej niż raz na kilka miesięcy. Pigułka utrzymuje niski poziom hormonów i cienką wyściółkę endometrium, zmniejszając ryzyko raka endometrium.

Objawy raka endometrium obejmują ból miednicy, krwawienie między miesiączkami, ból podczas stosunku oraz wodnistą lub zabarwioną krwią wydzielinę. Zwykle nie ma innych wczesnych sygnałów ostrzegawczych, więc skontaktuj się z lekarzem, nawet jeśli objawy są łagodne.

Leczenie

Istnieje wiele różnych sposobów leczenia nieregularnych lub nieobecnych miesiączek w PCOS, w zależności od Twoich celów i historii zdrowia. Niektórzy świadczeniodawcy zalecają doustne środki antykoncepcyjne, aby zrównoważyć hormony i stworzyć regularny cykl. Metformina może pomóc niektórym kobietom regulować cykl.

Niektóre osoby z PCOS mogą doświadczać regularnych cykli menstruacyjnych poprzez utratę wagi, zmiany nawyków żywieniowych i ćwiczenia. Ponadto wykazano, że suplement diety, inozytol, pomaga regulować miesiączki i równoważyć hormony u osób z PCOS.

Jeśli twoje miesiączki nagle staną się nieregularne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Konieczne mogą być dalsze testy diagnostyczne i/lub interwencje medyczne.

Streszczenie

Ciąża i zespół policystycznych jajników (PCOS) to dwie główne przyczyny nieregularnego lub nieodebranego okresu. Ale czasami przyczyna leży gdzie indziej, jak na przykład podwyższony poziom prolaktyny lub zaburzenia tarczycy. Nawet zmiana w czynnościach „codziennego życia” może zaburzyć normalny cykl menstruacyjny. Większość kobiet doświadcza pewnych wstrząsów w cyklu, ale nadszedł czas, aby zadzwonić do swojego lekarza, jeśli przegapisz trzy miesiączki z rzędu.

Niewiele rzeczy może się równać z narastającym poczuciem paniki, którą możesz odczuwać, gdy czekasz… i czekasz jeszcze… na nadejście spóźnionego okresu. Nie potrzebujesz stresu, ale możesz pocieszyć się wiedząc, że okazjonalne nieregularne miesiączki to nic do potu. Nawet dwie miesiączki nie powinny cię wstrząsnąć. Ale trzy spóźnione okresy? Nie masz powodów (lub wymówek), aby opóźnić telefon do swojego lekarza.