Współczynnik FEV1/FVC w spirometrii

FEV1/FVC to stosunek, który odzwierciedla ilość powietrza, jaką możesz wydychać z płuc. Stosunek ten jest często wykorzystywany w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

FEV1 lub wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy to objętość oddechu wydychanego z wysiłkiem w tym przedziale czasowym.
FVC, wymuszona pojemność życiowa, to pełna ilość powietrza, którą można wydychać z wysiłkiem podczas pełnego wdechu.

Stosunek jest bardziej pomocnym narzędziem diagnostycznym niż sam pomiar.

Starszy pacjent płci męskiej korzystający ze spirometru — Wizja cyfrowa / Obrazy Getty

Cel testu czynności płuc

Gdy Twój pracownik służby zdrowia ustali, że masz chorobę płuc, często oceni Twój stosunek FEV1/FVC, aby pomóc zidentyfikować pierwotny typ choroby, którą możesz mieć, a w szczególności, czy ma ona charakter restrykcyjny lub obturacyjny.

Restrykcyjne choroby płuc (takie jak zwłóknienie płuc) wpływają na zdolność wdychania
Stany obturacyjne (takie jak astma i POChP) wpływają na zdolność wydechu

Ten test jest często używany do monitorowania chorób płuc, zwłaszcza jeśli masz stan obturacyjny, taki jak astma. Mierzenie współczynnika FEV1/FVC w regularnych odstępach czasu może pomóc w ocenie skuteczności leczenia lub postępu choroby.

FEV1/FVC to tylko jeden z kilku pomiarów wykonywanych przy użyciu spirometru. Test można wykonać w gabinecie lekarza i trwa około 45 minut.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Spirometria to bardzo bezpieczny, nieinwazyjny test, który polega na oddychaniu do rurki podłączonej do miernika, który mierzy przepływ powietrza i siłę. Niektóre osoby mogą odczuwać zawroty głowy lub duszności podczas silnego dmuchania lub mogą zacząć kaszleć.

Jeśli masz astmę, istnieje niewielkie ryzyko ataku astmy podczas testu, a także niewielkie ryzyko, że oddychanie z silnym wysiłkiem może spowodować przejściowe, ale poważne problemy z oddychaniem. Ponieważ jednak test jest wykonywany pod nadzorem lekarza, Twój lekarz będzie w stanie pomóc w radzeniu sobie z każdą sytuacją, która może się pojawić.

Przeciwwskazania

Jeśli masz którykolwiek z poniższych stanów, badanie spirometryczne nie jest zalecane:KątKąt

Ból w klatce piersiowej, niedawny udar lub zawał serca
Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
Niedawna operacja oka lub operacja klatki piersiowej lub jamy brzusznej, ponieważ głębokie oddychanie może wpływać na ciśnienie w tych obszarach
Tętniak (wybrzuszenie naczynia krwionośnego) w mózgu, klatce piersiowej lub brzuchu
Aktualna lub niedawna infekcja dróg oddechowych lub gruźlica

Interpretacja wyników FEV1/FVC

Pracownicy służby zdrowia mogą korzystać z różnych testów w celu określenia ciężkości twojego stanu. Spirometria to jeden z testów, który pomaga ocenić czynność płuc poprzez pomiar siły oddechu.

Podczas pomiaru FEV1/FVC za pomocą spirometrii rejestrowana jest ilość wydychanego powietrza w ciągu jednej sekundy, a także całkowita ilość powietrza, którą jesteś w stanie wydychać. Stosunek tych dwóch wartości jest wyrażony w procentach. Jest to procent FVC, który wygasł w ciągu jednej sekundy.

Twój wynik testu jest porównywany z przewidywaną wartością, która reprezentuje normalny wynik na podstawie Twojego wieku, wzrostu i płci. Normalny stosunek wynosi od 70% do 80% u dorosłych i 85% u dzieci.

Zmniejszone FVC przy proporcjonalnym stosunku FEV1/FVC

Jeśli twoje FVC jest zmniejszone, ale stosunek FEV1/FVC jest normalny, oznacza to restrykcyjny wzór.

Restrykcyjne problemy z płucami występują, gdy osoba nie może oddychać tak głęboko, jak zwykle i są związane z uszkodzeniem tkanki płucnej.

Oto kilka przykładów:

Zwłóknienie płuc, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc, bliznowacenie płuc o niepewnej przyczynie
Deformacje klatki piersiowej, takie jak skolioza lub blizny na ścianie klatki piersiowej
Wyniki operacji raka płuca, takich jak lobektomia lub pneumonektomia
Infekcje i choroby zapalne, takie jak zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza, krzemica i azbestoza
Zaburzenia neurologiczne, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub choroba Lou Gehriga)
Wysięk opłucnowy, w którym płyn gromadzi się w obszarze między płucami a ścianą klatki piersiowej
Wodobrzusze, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej z powodu choroby wątroby lub raka może powodować restrykcyjny wzór, ograniczając zdolność do głębokiego wdechu

Zmniejszony współczynnik FEV1/FVC

Jeśli twój stosunek FEV1/FVC jest zmniejszony, jest to zgodne z wzorcem obturacyjnym.

Zwykle diagnozę tę uzyskuje się, gdy FEV1/FVC jest mniejsze lub równe 70% u dorosłych i mniej niż 85% u dzieci.

Uszkodzenie i/lub zwężenie dróg oddechowych wskazuje na stany, takie jak:

Astma
POChP, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzenie oskrzeli
Zapalenie oskrzelików

Ocena dotkliwości

Jeśli okaże się, że stosunek FEV1/FVC jest nieprawidłowy, następnym krokiem jest ocena nieprawidłowości w celu określenia ciężkości stanu. Amerykańskie Towarzystwo Klatki Piersiowej ustaliło w tym celu szczegółowe wytyczne:

Nieprawidłowe wyniki FEV1 i FVC
Współczynnik FEV1/FVC	Surowość Stanu
> 70%	Łagodny: lekki
60 do 69%	Umiarkowany
50 do 59%	Umiarkowanie ciężkie
35 do 49%	Ciężki: Silny
< 34%	Bardzo Poważne

Podejmować właściwe kroki

Twoja obserwacja jest określana na podstawie wyników testu, a także objawów, historii medycznej i innych testów diagnostycznych.

W przypadku zaobserwowania restrykcyjnego wzorca, pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zalecają bardziej szczegółowe testy czynności płuc w celu dalszego scharakteryzowania choroby płuc.
Jeśli zostanie wykryty wzór obturacyjny, następnym krokiem jest zwykle zalecenie leczenia lekiem rozszerzającym oskrzela, lekiem, który pomaga zmniejszyć zwężenie dróg oddechowych.

Jeśli jesteś leczony z powodu obturacyjnej choroby płuc, Twój lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował Twoje postępy, ponownie testując współczynnik FEV1/FVC. Jeśli stosunek poprawia się po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, oznacza to, że niedrożność jest przynajmniej częściowo odwracalna. Jest to zwykle obserwowane w stanach takich jak astma. Jeśli stosunek ten nie poprawi się po podaniu leku rozszerzającego oskrzela, może to być nieodwracalne, co często obserwuje się w POChP.

Często Zadawane Pytania

Jakie wartości procentowe FEV1 i FVC są prawidłowe w wynikach badań spirometrycznych?

Uważa się, że normalny stosunek wynosi od 70% do 80% u dorosłych i 85% u dzieci. Pamiętaj, że Twój wiek, wzrost i płeć są brane pod uwagę przy ustalaniu, co jest dla Ciebie normalne.

Czy ćwiczenia będą miały wpływ na poziomy FEV1 i FVC?

Tak, ćwiczenia powinny mieć korzystny wpływ. Badania wykazały, że ćwiczenia aerobowe o wysokiej intensywności wykonywane regularnie przez okres tygodni lub miesięcy mogą poprawić czynność płuc mierzoną poziomami FEV1 i FVC. Jednakże, jeśli masz chorobę płuc, zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem programu ćwiczeń.

Czy palenie wpłynie na moje poziomy FEV1 i FVC?

Tak. Badania wykazały, że palenie pogarsza poziomy FEV1 i FVC, zwłaszcza wśród osób, które paliły przez dłuższy czas i/lub paliły ogólnie więcej papierosów.

Stosunek FEV1/FVC to tylko jeden z kilku testów, które mogą pomóc zdiagnozować konkretny stan płuc. Łatwo jest wpaść w „dobry” lub „zły” wynik, ale to tylko jedna mała informacja wykorzystywana do oceny choroby. Twój lekarz przyjrzy się również Twojemu ogólnemu zdrowiu, stylowi życia i innym czynnikom, aby dokładnie ocenić Twój stan i opracować plan leczenia dostosowany do Ciebie.