Związek między niedoczynnością tarczycy a reumatoidalnym zapaleniem stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje własne zdrowe tkanki. Ta odpowiedź nazywana jest autoimmunizacją i powoduje ciężki stan zapalny (bolesny obrzęk), który atakuje wyściółkę stawów. RZS może również wpływać na narządy, w tym skórę, oczy i serce.

Badania pokazują, że osoby z RZS są bardziej narażone na niedoczynność tarczycy, w tym niedoczynność tarczycy i zapalenie tarczycy Hashimoto. I ten związek wydaje się iść w obie strony, ponieważ osoby z chorobami tarczycy mają wyższe ryzyko RZS. Oto, co musisz wiedzieć o niedoczynności tarczycy i ich związku z RZS.

Twoja tarczyca

Twoja tarczyca to maleńki gruczoł w kształcie motyla na szyi i składa się z dwóch płatów znajdujących się po obu stronach tchawicy (tchawicy). Normalna tarczyca nie jest widoczna na zewnątrz i nie można jej wyczuć, gdy ucisk jest wywierany na szyję.

Tarczyca wytwarza i przechowuje hormony w celu regulacji metabolizmu (szybkości, z jaką komórki wykonują swoją pracę). Hormon tarczycy jest również niezbędny do wzrostu i rozwoju organizmu człowieka.

Hormon tarczycy reguluje wiele funkcji organizmu, konsekwentnie uwalniając stałą ilość hormonu tarczycy do krwiobiegu. Są przypadki, w których organizm będzie potrzebował więcej energii – na przykład w czasie ciąży – więc tarczyca będzie produkować więcej hormonów.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca jest nieaktywna i nie wytwarza wystarczającej ilości tarczycy do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Diagnozę niedoczynności tarczycy można postawić, gdy we krwi jest zbyt mało hormonu tarczycy.

Oznaki niedoczynności tarczycy będą rozwijać się powoli i przez kilka lat. Objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Zwiększona wrażliwość lub nietolerancja na zimno
• Przybranie na wadze
• Suche włosy i skóra
• Blada, opuchnięta twarz
• Bóle mięśni
• Depresja
• Wole (powiększona tarczyca)
• Ochrypły głos

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli czujesz się zmęczony bez powodu lub masz inne objawy niedoczynności tarczycy, w tym opuchniętą twarz lub ochrypły głos.

Zapalenie tarczycy Hashimoto

Podobnie jak RZS, zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. Ten stan powoduje, że układ odpornościowy omyłkowo atakuje tarczycę.

Z biegiem czasu ataki te niszczą tkankę tarczycy i zmniejszają produkcję tarczycy, prowadząc do niedoczynności tarczycy. Zapalenie tarczycy Hashimoto może być trudne do zdiagnozowania, aw wielu przypadkach osoba z tym schorzeniem może pozostać nierozpoznana przez wiele lat.

Jednym z pierwszych objawów zapalenia tarczycy Hashimoto jest powiększenie tarczycy, powodujące widoczny obrzęk szyi.

Dodatkowe objawy zapalenia tarczycy Hashimoto obejmują:

• Poważne zmęczenie
• Przybranie na wadze
• Opuchnięta twarz
• Ból mięśni i/lub stawów
• Wypadanie włosów
• Wolne tętno
• Nieregularne i obfite miesiączki

Poinformuj swojego lekarza, gdy tylko zaczniesz odczuwać objawy zapalenia tarczycy Hashimoto, w tym uczucie chronicznego zmęczenia, suchej skóry i bladej, opuchniętej twarzy. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz rodzinną historię zapalenia tarczycy Hashimoto lub innych chorób autoimmunologicznych.

RZS — połączenie niedoczynności tarczycy

Często współistnieją reumatoidalne zapalenie stawów i niedoczynność tarczycy. Badanie opublikowane w 2018 r. wykazało zwiększoną częstość występowania autoimmunologicznej choroby tarczycy wśród osób z RZS w ciągu pierwszych pięciu lat przed diagnozą. Badanie to wykazało również, że ryzyko wzrosło w czasie diagnozy i zmniejszyło się od dwóch do pięciu lat po postawieniu diagnozy.

Badanie obserwacyjne z 2017 roku w czasopiśmie Medicine wykazało, że częstość występowania zaburzeń tarczycy u osób z RZS wynosi około 15,7%. Niedoczynność tarczycy była najczęstszym zaburzeniem, dotykając do 30,4% uczestników badania z RZS.

To badanie obserwacyjne wykazało również, że zaburzenia tarczycy u osób z RZS mogą wskazywać na bardziej agresywną chorobę i słabe wyniki leczenia. Autorzy badania zwracają uwagę na znaczenie wcześniejszego diagnozowania współistniejących chorób tarczycy poprzez sprawdzanie poziomu hormonów tarczycy u chorych na RZS w momencie rozpoznania i co roku po jej zakończeniu.

Badania pokazują również, że osoby z autoimmunologiczną chorobą tarczycy są bardziej narażone na rozwój RZS. Jedno starsze badanie z 2010 roku opublikowane w American Journal of Medicine wykazało, że osoby z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy, takimi jak zapalenie tarczycy Hashimoto, mają wyższe ryzyko zachorowania na RZS.

Tutaj naukowcy odkryli, że 14% uczestników badania z zapaleniem tarczycy Hashimoto miało również inną chorobę autoimmunologiczną.

Niedoczynność tarczycy Objawy stawów i mięśni

U niektórych osób niedoczynność tarczycy może powodować ból stawów i mięśni, a u osób z RZS może to oznaczać nasilenie objawów.

Mięśniowo-szkieletowe objawy niedoczynności tarczycy mogą obejmować:

• Bóle mięśni, tkliwość i sztywność
• Słabe mięśnie
• Ból i sztywność stawów
• Obrzęk małych stawów rąk i stóp
• Mrowienie, kłucie, pieczenie lub drętwienie rąk lub stóp – objaw zwany akroparestezją

Ponieważ osoby z niedoczynnością tarczycy mają zwiększone ryzyko wystąpienia RZS, każdy ból, sztywność i obrzęk, których możesz doświadczyć, a które nie ustępują po leczeniu tarczycy, powinny zostać zwrócone lekarzowi. Mogą szukać innych możliwych przyczyn bólu mięśni i stawów.

Powinieneś również poinformować swojego lekarza, jeśli ból i objawy RZS nasilają się po zdiagnozowaniu choroby tarczycy. Mogą zobaczyć, który stan powoduje objawy i dostosować plan leczenia.

Leczenie niedoczynności tarczycy z RZS

Leczenie niedoczynności tarczycy jest takie samo, niezależnie od tego, czy dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów. Zwykle obejmuje leczenie zastępcze syntetycznym hormonem tarczycy przez całe życie, który jest dostępny jako codzienna pigułka.

Ważne jest również, aby osoby żyjące z niedoczynnością tarczycy miały rutynowe wizyty kontrolne u endokrynologa w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy, aby upewnić się, że pozostają w normalnym zakresie. W zależności od tego, gdzie są poziomy hormonów, może być konieczne dostosowanie dawek leków.

Ważne jest również zarządzanie RZS i utrzymywanie go pod kontrolą. Twój lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojego planu leczenia i jak najlepiej radzić sobie z chorobą tarczycy, żyjąc z RZS.

Większość zaburzeń tarczycy można dobrze leczyć za pomocą leków i nie zagrażają one życiu. Ale ważne jest, aby codziennie przyjmować leki. Ponadto Twój lekarz będzie monitorował poziom hormonów i leczenie oraz z czasem dostosuje leki.

Znalezienie odpowiedniego leczenia i przywrócenie normalnego poziomu hormonów może zająć trochę czasu, ale większość osób z zaburzeniami tarczycy może prowadzić normalne życie bez żadnych ograniczeń.