Zespół piekących ust: przyczyny i leczenie

Zespół piekących ust jest terminem medycznym oznaczającym ciągłe (przewlekłe) lub nawracające pieczenie w jamie ustnej bez oczywistej przyczyny. Ten dyskomfort może dotyczyć języka, dziąseł, ust, wewnętrznej strony policzków, podniebienia lub rozległych obszarów całych ust. Uczucie pieczenia może być ciężkie, tak jakbyś poparzyła usta.

Zespół piekących ust zwykle pojawia się nagle, ale może się stopniowo rozwijać. Niestety, często nie można określić konkretnej przyczyny. Chociaż leczenie może być trudne, ścisła współpraca z zespołem opieki zdrowotnej może pomóc zmniejszyć objawy.

Objawy

Objawy zespołu piekących ust mogą obejmować:

• Uczucie pieczenia lub oparzenia, które najczęściej dotyka języka, ale może również wpływać na usta, dziąsła, podniebienie, gardło lub całe usta
• Uczucie suchości w ustach ze zwiększonym pragnieniem
• Zmiany smaku w ustach, takie jak gorzki lub metaliczny smak
• Utrata smaku
• Mrowienie, kłucie lub drętwienie w ustach

Dyskomfort związany z zespołem piekących ust ma zwykle kilka różnych wzorców. Może:

• Występują każdego dnia, z niewielkim dyskomfortem po przebudzeniu, ale pogarszają się wraz z upływem dnia
• Zacznij zaraz po przebudzeniu i trwaj cały dzień
• Chodź i idź

Bez względu na to, jaki masz dyskomfort w jamie ustnej, zespół piekących ust może trwać od miesięcy do lat. W rzadkich przypadkach objawy mogą nagle ustąpić samoistnie lub rzadziej. Podczas jedzenia lub picia niektóre doznania mogą być chwilowo złagodzone.

Zespół piekących ust zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych fizycznych zmian w języku lub ustach.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli odczuwasz dyskomfort, pieczenie lub bolesność języka, warg, dziąseł lub innych okolic jamy ustnej, skontaktuj się z lekarzem lub dentystą. Być może będą musieli współpracować, aby pomóc zidentyfikować przyczynę i opracować skuteczny plan leczenia.

Przyczyny zespołu piekących ust

Przyczynę zespołu piekących ust można podzielić na pierwotną lub wtórną.

Pierwotny zespół piekących ust

Gdy nie można zidentyfikować żadnych nieprawidłowości klinicznych ani laboratoryjnych, stan ten nazywany jest pierwotnym lub idiopatycznym zespołem piekących ust. Niektóre badania sugerują, że pierwotny zespół piekących ust jest związany z problemami ze smakiem i nerwami czuciowymi obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego.

Wtórny zespół piekących ust

Czasami zespół piekących ust jest spowodowany chorobą podstawową. W takich przypadkach nazywa się to wtórnym zespołem piekących ust.

Podstawowe problemy, które mogą być związane z wtórnym zespołem piekących ust obejmują:

• Suchość w ustach (kserostomia), które mogą być spowodowane różnymi lekami, problemami zdrowotnymi, problemami z funkcją ślinianek lub skutkami ubocznymi leczenia raka
• Inne choroby jamy ustnej, takie jak grzybicze zakażenie jamy ustnej (pleśniawka), stan zapalny zwany liszajem płaskim jamy ustnej lub stan zwany językiem geograficznym, który nadaje językowi wygląd przypominający mapę
• Niedobory żywieniowe, np. brak żelaza, cynku, kwasu foliowego (witamina B-9), tiaminy (witamina B-1), ryboflawiny (witamina B-2), pirydoksyny (witamina B-6) i kobalaminy (witamina B-12)
• Alergie lub reakcje na pokarmy, aromaty do żywności, inne dodatki do żywności, aromaty, barwniki lub substancje stosowane w stomatologii
• Refluks żołądka (choroba refluksowa przełyku lub GERD) który wchodzi do ust z żołądka
• Niektóre leki, szczególnie leki na nadciśnienie
• Nawyki ustne, takie jak wbijanie języka, gryzienie czubka języka i zgrzytanie zębami (bruksizm)
• Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak cukrzyca lub niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• Nadmierne podrażnienie ust, które mogą wynikać z nadmiernego szczotkowania języka, używania ściernych past do zębów, nadużywania płynów do płukania ust lub zbyt dużej ilości kwaśnych napojów
• Czynniki psychologiczne, takie jak lęk, depresja lub stres

Noszenie protez, nawet jeśli nie są dobrze dopasowane i powodują podrażnienia, na ogół nie powoduje zespołu piekących ust, ale protezy mogą nasilać objawy.

Czynniki ryzyka

Zespół piekących ust jest rzadkością. Jednak ryzyko może być większe, jeśli:

• Jesteś kobietą
• Jesteś w okresie okołomenopauzalnym lub pomenopauzalnym
• Masz ponad 50 lat

Zespół piekących ust zwykle zaczyna się samoistnie, bez czynnika wyzwalającego. Jednak niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu piekących ust, w tym:

• Niedawna choroba
• Niektóre przewlekłe choroby, takie jak fibromialgia, choroba Parkinsona, zaburzenia autoimmunologiczne i neuropatia
• Wcześniejsze zabiegi stomatologiczne
• Reakcje alergiczne na żywność
• Leki
• Traumatyczne wydarzenia życiowe
• Naprężenie
• Niepokój
• Depresja

Powikłania zespołu piekących ust

Powikłania, które może powodować zespół piekących ust lub z którymi może być związany, są głównie związane z dyskomfortem. Zawierają:

• Trudności w zasypianiu
• Trudności w jedzeniu
• Depresja
• Niepokój

Zapobieganie zespołowi pieczenia ust

Nie ma sposobu, aby zapobiec zespołowi piekących ust. Ale unikając tytoniu, kwaśnych potraw, pikantnych potraw i napojów gazowanych oraz nadmiernego stresu, możesz zmniejszyć dyskomfort związany z zespołem pieczenia w ustach lub zapobiec pogorszeniu się dyskomfortu.

Diagnoza

Nie ma jednego testu, który mógłby określić, czy masz zespół piekących ust. Zamiast tego lekarz spróbuje wykluczyć inne problemy przed zdiagnozowaniem zespołu piekących ust.

Twój lekarz lub dentysta:

• Przejrzyj swoją historię medyczną i leki
• Zbadaj swoje usta
• Poproś o opisanie objawów, nawyków dotyczących jamy ustnej i rutynowej pielęgnacji jamy ustnej

Ponadto lekarz prawdopodobnie przeprowadzi ogólne badanie lekarskie, szukając oznak innych schorzeń. Możesz mieć niektóre z następujących testów:

• Badania krwi. Badania krwi mogą sprawdzić pełną morfologię krwi, poziom glukozy, czynność tarczycy, czynniki odżywcze i funkcjonowanie układu odpornościowego, z których wszystkie mogą dostarczyć wskazówek na temat źródła dyskomfortu w jamie ustnej.
• Posiewy jamy ustnej lub biopsje. Pobranie i analiza próbek z jamy ustnej może określić, czy masz infekcję grzybiczą, bakteryjną czy wirusową.
• Testy alergiczne. Twój lekarz może zasugerować wykonanie testów alergicznych, aby sprawdzić, czy możesz być uczulony na określone pokarmy, dodatki, a nawet substancje stosowane w stomatologii.
• Pomiary śliny. W przypadku zespołu piekących ust może wystąpić suchość w ustach. Testy śliny mogą potwierdzić, czy masz zmniejszony przepływ śliny.
• Testy refluksu żołądkowego. Te testy mogą określić, czy masz GERD.
• Obrazowanie. Twój lekarz może zalecić skan MRI, tomografię komputerową lub inne badania obrazowe w celu sprawdzenia innych problemów zdrowotnych.
• Dostosowanie leków. Jeśli zażywasz lek, który może powodować dyskomfort w jamie ustnej, lekarz może zmienić dawkę, zmienić lek na inny lub, jeśli to możliwe, tymczasowo odstawić lek, aby sprawdzić, czy dyskomfort ustąpi. Nie próbuj tego samodzielnie, ponieważ odstawienie niektórych leków może być niebezpieczne.
• Kwestionariusze psychologiczne. Możesz zostać poproszony o wypełnienie kwestionariuszy, które pomogą Ci określić, czy masz objawy depresji, lęku lub innych chorób psychicznych.

Leczenie zespołu piekących ust

Leczenie zależy od tego, czy masz pierwotny czy wtórny zespół piekących ust.

Wtórny zespół piekących ust

W przypadku wtórnego zespołu piekących ust leczenie zależy od wszelkich podstawowych warunków, które mogą powodować dyskomfort w jamie ustnej.

Na przykład, leczenie infekcji jamy ustnej lub przyjmowanie suplementów w przypadku niedoboru witamin może złagodzić Twój dyskomfort. Dlatego ważne jest, aby spróbować wskazać przyczynę. Po wyleczeniu jakichkolwiek przyczyn objawy zespołu piekących ust powinny ustąpić.

Pierwotny zespół piekących ust

Nie ma lekarstwa na pierwotny zespół piekących ust i nie ma jednego sposobu, aby go leczyć. Brakuje solidnych badań nad najskuteczniejszymi metodami. Leczenie zależy od konkretnych objawów i ma na celu ich kontrolowanie. Być może będziesz musiał wypróbować kilka metod leczenia, zanim znajdziesz jedną lub połączenie, które pomoże zmniejszyć dyskomfort w jamie ustnej. Leczenie, które pomoże opanować objawy, może zająć trochę czasu.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Produkty zastępujące ślinę
• Specyficzne płyny do płukania jamy ustnej lub lidokaina
• Kapsaicyna, środek przeciwbólowy pochodzący z papryczek chili
• Lek przeciwdrgawkowy zwany klonazepamem (Klonopin)
• Niektóre leki przeciwdepresyjne
• Leki blokujące nerwobóle
• Terapia poznawczo-behawioralna w celu opracowania strategii radzenia sobie z lękiem i depresją oraz radzenia sobie z przewlekłym bólem

W domu

Oprócz leczenia i leków na receptę, te środki samopomocy mogą zmniejszyć objawy i dyskomfort w jamie ustnej:

• Pij dużo płynów, aby złagodzić uczucie suchości w ustach lub ssij kawałki lodu.
• Unikaj kwaśnych potraw i płynów, takich jak pomidory, sok pomarańczowy, napoje gazowane i kawa.
• Unikaj alkoholu i produktów zawierających alkohol, ponieważ mogą podrażniać błonę śluzową ust.
• Nie używaj produktów tytoniowych.
• Unikaj ostrych potraw.
• Unikaj produktów z cynamonem lub miętą.
• Wypróbuj różne łagodne lub bez smaku pasty do zębów, na przykład do wrażliwych zębów lub bez mięty lub cynamonu.
• Podejmij kroki, aby zmniejszyć stres.

Zespół piekących ust może być niewygodny i frustrujący. Jeśli nie podejmiesz kroków, aby pozostać pozytywnym i pełnym nadziei, może to obniżyć jakość Twojego życia.

Rozważ niektóre z tych technik, które pomogą Ci poradzić sobie z przewlekłym dyskomfortem związanym z zespołem piekących ust:

• Ćwicz ćwiczenia relaksacyjne, takie jak joga.
• Angażuj się w przyjemne zajęcia, takie jak aktywność fizyczna lub hobby, zwłaszcza gdy czujesz niepokój.
• Staraj się pozostać aktywnym społecznie, łącząc się ze zrozumieniem rodziny i przyjaciół.
• Dołącz do grupy wsparcia dla przewlekłego bólu.
• Porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego, aby poznać strategie, które mogą Ci pomóc.

Idę do lekarza

Ponieważ zespół piekących ust jest powiązany z tak wieloma różnymi schorzeniami, lekarz lub dentysta może skierować Cię do innego specjalisty, takiego jak dermatolog (dermatolog), lekarz uszu, nosa i gardła (laryngolog) lub innego rodzaju lekarza.

Co możesz zrobić

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty:

• Zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić przed wizytą, takie jak ograniczenie diety.
• Sporządź listę swoich objawów, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z dyskomfortem w jamie ustnej.
• Zrób listę kluczowych danych osobowych, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Zrób listę wszystkich leków, witaminy, zioła lub inne suplementy, które bierzesz, oraz dawki.
• Przynieś kopię wszystkich wcześniejszych konsultacji i testów miałeś z tym problemem.
• Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, jeśli to możliwe, o wsparcie i pomoc w zapamiętaniu wszystkiego.
• Przygotuj pytania z wyprzedzeniem zapytać lekarza.

Pytania, które należy zadać lekarzowi, mogą obejmować:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Jakie są inne możliwe przyczyny poza najbardziej prawdopodobną przyczyną?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy dyskomfort w jamie ustnej jest prawdopodobnie przejściowy czy chroniczny?
• Jaki jest najlepszy sposób działania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są jakieś materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony polecacie?

Nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

O co może zapytać lekarz

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy objawy były ciągłe czy sporadyczne?
• Jak poważne są twoje objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogorszyć twoje objawy?
• Czy używasz tytoniu lub pijesz alkohol?
• Czy często jesz kwaśne lub ostre potrawy?
• Czy nosisz protezy?

Twój lekarz zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać swój czas.