Znaczenie negatywnego testu na HIV

Można by sobie wyobrazić, że test na HIV byłby dość dokładny i suchy, a wyniki byłyby albo HIV-ujemne, albo HIV-pozytywne. HIV-ujemny oznacza, że ​​nie masz oznak wirusa HIV we krwi; pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV oznacza, że ​​masz oznaki wirusa HIV we krwi. Możesz być pozytywny na HIV, nawet jeśli nie masz objawów.

Ale jest scenariusz, w którym negatywny wynik testu na HIV może nie być wszystkim, czym się wydaje. Podczas badania na obecność wirusa HIV istnieje krótki okres, w którym dana osoba może uzyskać wynik negatywny i faktycznie mieć wirusa w swoim systemie.

A powody są proste: kiedy dochodzi do zakażenia wirusem HIV, układ odpornościowy człowieka zaczyna wytwarzać wyspecjalizowane białka zwane przeciwciałami, które są specyficzne dla konkretnego patogenu, który ma zneutralizować (w tym przypadku HIV). To właśnie te przeciwciała wykrywa większość opartych na przeciwciałach testów na HIV.

Wytworzenie wystarczającej ilości tych przeciwciał, aby test na HIV mógł je wykryć, zajmuje trochę czasu. Dlatego też, jeśli podczas badania osoby wytworzono zbyt mało przeciwciał przeciwko HIV, wynik testu zostanie zwrócony jako negatywny, pomimo faktu, że doszło do faktycznego zakażenia.

Dokładność ujemnego testu na HIV

Niektóre rodzaje testów na HIV będą szukać tylko przeciwciał. Testy w kierunku HIV wykonane w gabinecie lekarskim mogą również umożliwiać wykrycie białek HIV (tj. antygenów) wytwarzanych przez wirusa, które można wykryć wcześniej po ekspozycji, skracając okno wykrywania.

Większość lekarzy zaleca powtórne badanie trzy miesiące po ekspozycji, aby upewnić się, że wynik testu na HIV jest naprawdę ujemny. Niektórzy lekarze zalecają również wykonanie kolejnego testu w kierunku HIV sześć miesięcy później.

Nowsze testy testowe, wykorzystujące kombinację wykrywania przeciwciał/antygenów, są znacznie dokładniejsze i bardziej czułe niż testy na przeciwciała starszej generacji. Są one bardziej zdolne do wykrycia wirusa HIV we wczesnych, ostrych stadiach infekcji, skracając okres okienka nawet o miesiąc.

Testy te działają poprzez wykrywanie białek specyficznych dla wirusa HIV, zwanych antygenami, które inicjują odpowiedź immunologiczną i dlatego są wytwarzane szybciej po zakażeniu niż przeciwciała.

Jeśli wszystkie testy są negatywne, a dana osoba nie miała nowej ekspozycji na HIV, uważa się, że jest ona negatywna i wolna od infekcji.

Jednakże, jeśli dana osoba ma inną możliwą ekspozycję na wirusa między testami (np. seks bez prezerwatywy lub wspólne zażywanie narkotyków w iniekcjach), testy będą musiały zostać powtórzone, zaczynając od punktu nowej ekspozycji.

Zastrzeżenia dotyczące testowania

Należy pamiętać, że chociaż wiele nowszych testów na obecność wirusa HIV – takich jak testy oparte na RNA lub wyżej wymienione testy na przeciwciała/antygeny – może mieć krótszy okres okienka, ich dokładność i czułość mogą się różnić, czasami znacznie.

Nawet wśród testów łączonych, niektóre znane są z 87% dokładności podczas ostrej infekcji, podczas gdy inne osiągają 54%.

Biorąc to wszystko pod uwagę, szybkie testy na obecność wirusa HIV są nadal powszechnie stosowane w klinikach i w domu i sprawdzają przeciwciała przeciwko HIV. W 2012 roku Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszy zestaw do szybkiego użytku domowego, OraQuick. Dostępny w większości sklepów detalicznych, OraQuick wykrywa przeciwciała HIV w ślinie z wynikami w ciągu 20 do 40 minut.

Jednak w przeciwieństwie do podobnych testów wykonywanych w klinikach i szpitalach, wersja domowa da około jeden wynik fałszywie ujemny na każde 12 wykonanych testów. Jeśli test zostanie wykonany nieprawidłowo lub zbyt wcześnie, prawdopodobieństwo fałszywego wyniku będzie tylko większe.

Co zrobić, jeśli jesteś narażony na HIV?

Jeśli uważasz, że byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV, natychmiast udaj się do lekarza lub izby przyjęć i od razu poddaj się badaniu. Możesz otrzymać profilaktykę po ekspozycji, lek na HIV, który może zmniejszyć ryzyko rozwoju HIV, najlepiej, jeśli zostanie rozpoczęty w ciągu 72 godzin od ekspozycji.