Zużycie i łzawienie stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów to bolesny stan, w którym stopniowe zużycie prowadzi do zapalenia i zwyrodnienia stawów, takich jak kolana, biodra i barki – stąd jej przydomek, zużycie i rozdarcie stawów. W szczególności to chrząstka wewnątrz stawów jest zużyta. Może się to zdarzyć z powodu starzenia, ale także użytkowania. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować znaczny ból i niepełnosprawność, ale dostępnych jest wiele metod leczenia.

Zużycie i naprawa

Chrząstka przechodzi normalny cykl rozpadu i naprawy. Gdy powierzchnia stawu się zużywa, twoje ciało próbuje ją zastąpić za pomocą reakcji zapalnej.

Uważa się, że podstawowym problemem choroby zwyrodnieniowej stawów jest brak równowagi między naturalną degradacją a produkcją świeżej chrząstki. Gdy staw pęcznieje, tworzona jest nowa kość, aby zwiększyć powierzchnię stawu. Ans, choroba zwyrodnieniowa stawów wynika z niezdolności organizmu do zrekompensowania utraconej chrząstki.

Jest to częściowo normalne zużycie, a częściowo proces chorobowy. Ponieważ chrząstka nie jest skutecznie wymieniana, wyściółka stawu zużywa się.

Głębsza strata

Podczas gdy kiedyś uważano, że choroba zwyrodnieniowa stawów ogranicza się do powierzchni chrząstki, obecnie wiadomo, że sięga głębiej, wpływając na cały staw. Cała chrząstka może zostać utracona i może dojść do uszkodzenia kości, w wyniku czego powstają wyrostki kostne i zapalenie tkanek miękkich.

Czy to nieuniknione?

Choroba zwyrodnieniowa stawów ma tendencję do dotykania osób starszych, ale naukowcy nie rozumieją jeszcze w pełni, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zmiany artretyczne po 40. i 50. roku życia, podczas gdy inni żyją długo i mają niewiele problemów ze stawami.

Ludzie kiedyś myśleli, że choroba zwyrodnieniowa stawów wynika po prostu z wymagań, jakie stawiają swoim stawom przez całe życie, przypisując ich pogorszenie stawów czynnościom z młodości. Badania nauczyły nas jednak, że nie jest to takie proste. Wielu zapalonych biegaczy i sportowców wyczynowych nie ma problemów z artretycznymi stawami, podczas gdy inni mają ciężkie zapalenie stawów.

U różnych osób, różne czynniki mogą odgrywać istotną rolę, ale rzadko zdarza się, że istnieje tylko jeden podstawowy problem, który powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów.

Leczenie

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu kontrolowanie reakcji zapalnej i maksymalizację zdolności organizmu do kompensacji zużycia stawów.

Leki

Leki służą podwójnemu celowi, pomagając zmniejszyć stan zapalny i ból. Twój lekarz może rozważyć:

• Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne, zwane również NLPZ, to leki doustne, które pomagają kontrolować cykl zapalenia i zmniejszają ból. Powszechne NLPZ (zarówno dostępne bez recepty, jak i na receptę) to Motrin/Advil (ibuprofen), Naprosyn/Aleve (sól sodowa naproksenu) i Celebrex (celekoksyb).

• Zastrzyki z kortyzonu: Kortyzon jest naturalną cząsteczką przeciwzapalną wytwarzaną przez nadnercza. Wstrzyknięcie syntetycznej formy hormonu do chorego stawu dostarcza bardzo wysoką dawkę leku przeciwzapalnego dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne. Chociaż sam w sobie nie jest środkiem przeciwbólowym, kortyzon może zmniejszyć dyskomfort poprzez zmniejszenie stanu zapalnego.

Terapie

Fizjoterapia wzmacnia mięśnie wokół stawu, odciążając chrząstki i kości.

Można również wziąć pod uwagę Synvisc (hylan GF 20), zwany również kwasem hialuronowym. Zawiera substancje wydzielane przez komórki chrząstki i pomagają nadać płynowi stawowemu śliską jakość.

Niektórzy uważają, że wstrzykując tę ​​substancję do kolana, zastępujesz ten ważny składnik płynu stawowego.

Synvisc jest warunkowo zatwierdzony do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), ale jest uważany za leczenie lub terapię w przeciwieństwie do leku.

Długoterminowe badania nie wykazały jeszcze żadnych wyraźnych korzyści ze stosowania Synvisc; jednak wielu pacjentów uważa, że ​​jest to skuteczne. Badania wykazały, że pacjenci leczeni preparatem Synvisc są bardziej skłonni do dłuższego przebywania, zanim będą potrzebować wymiany stawu kolanowego.

Styl życia

Wybory, których dokonujesz każdego dnia, mogą również mieć duży wpływ na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Utrata masy ciała: Utrata masy ciała zmniejsza obciążenie stawu, zwłaszcza w przypadku bioder, kolan i stóp.

• Modyfikacja aktywności: może być konieczne ograniczenie pewnych czynności, które zwiększają ból i stan zapalny. Możesz jednak zastąpić inne czynności. Na przykład ćwiczenia w wodzie są łagodniejsze dla stawów niż, powiedzmy, jogging lub typowy trening siłowy na siłowni.

• Dieta: Przebadano konkretne diety i suplementy diety, ale niewiele zostało udowodnione. W małych badaniach wykazano, że przeciwutleniacze zmniejszają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie udowodniono tego w większych badaniach i nie wykazano, że zmieniają one ogólną częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów. Wykazano również, że witamina D zmniejsza postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Dane te sugerują, że chociaż dieta może odgrywać ważną rolę w zapobieganiu progresji choroby, inne czynniki mogą być ważniejsze.

Glukozamina i chondroityna

Suplementy glukozaminy i chondroityny stały się popularne w leczeniu bólu stawów wiele lat temu. Te dwie substancje są „cegiełkami” chrząstki, więc miało to logiczny sens. Wczesne badania wydawały się przynosić obiecujące wyniki.

Jednak, gdy badacze przyjrzeli się im dalej, mieszane wyniki i duża ilość dowodów niskiej jakości spowodowały, że glukozamina i chondroityna wypadły z łask wielu w środowisku medycznym. Wydaje się, że te dwie rzeczy nie robią wiele w zakresie łagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów lub ogólnie bólu stawów.

Niektórzy badacze wezwali do badań nad wyższymi dawkami glukozaminy, mówiąc, że to jest potrzebne, aby udowodnić jej zalety. Inni twierdzą, że forma glukozaminy zwana opatentowanym na receptę krystalicznym siarczanem glukozaminy jest lepsza od innych form.

Ważną kwestią przy każdym leczeniu jest to, czy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Dzięki badaniom wykazującym niewielkie lub żadne korzyści i możliwe ryzyko, takie jak negatywne interakcje z lekami, takimi jak rozrzedzający krew Coumadin (warfaryna), społeczność medyczna w dużej mierze przestała zalecać te suplementy.