Jak migreny u dzieci różnią się od dorosłych

Według National Headache Foundation około 5 procent dzieci doświadcza migreny w wieku 10 lat. Niemniej jednak migrena dziecięca nadal pozostaje niedocenianym zaburzeniem, głównie dlatego, że kryteria stosowane do diagnozowania migreny u dorosłych niekoniecznie pasują do migren u dzieci.

Cechy

Badając niektóre z podstawowych unikalnych cech migreny pediatrycznej — różniących się od migreny dorosłych — możesz lepiej zrozumieć stan, aby Twoje dziecko mogło uzyskać właściwą diagnozę i uzyskać ulgę.

Płeć

Błędne przekonanie, że migrena jest głównie kobiecą chorobą, utrudnia diagnozowanie migreny u mężczyzn, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że przed okresem dojrzewania chłopcy częściej niż dziewczęta doświadczają migreny.

Powiązane objawy

Chociaż zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk są częstymi objawami związanymi z migrenami dorosłych, dzieci mogą odczuwać tę wrażliwość dopiero w późniejszym życiu. Jeśli dziecko odczuwa wrażliwość na światło lub dźwięk, może mieć trudności z opisaniem tego. Zamiast tego Twoje dziecko może założyć okulary przeciwsłoneczne lub zatyczki do uszu lub wycofać się do ciemnego, cichego pokoju.

Inne powiązane objawy charakterystyczne dla migreny dziecięcej obejmują osmofobię (wrażliwość na zapachy), zawroty głowy i/lub ból brzucha.

Ponadto, według badania przeprowadzonego w Neurology, około 70 procent dzieci doświadcza autonomicznych (mimowolnych) objawów migreny — u dorosłych objawy autonomiczne częściej występują w klasterowych bólach głowy lub bólach zatok niż migreny. Istnieje wiele objawów autonomicznych, których może doświadczać Twoje dziecko.

Objawy

Objawy występujące podczas czterech faz napadu migreny różnią się między dziećmi i dorosłymi.

Faza przed bólem głowy

Przed migreną (zwaną fazą przedbólową lub przedbólową) zarówno dzieci, jak i dorośli często doświadczają zmian nastroju, takich jak drażliwość. Jednak dziecko może również zblednąć lub pojawić się cienie pod oczami. W przeciwieństwie do dzieci, dorośli częściej zgłaszają zmiany żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka lub zaparcia, a także sztywność mięśni, zmęczenie i ziewanie.

Faza aury

Podczas fazy aury dziecko może doświadczać, ale mieć trudności z rozpoznawaniem lub zgłaszaniem zaburzeń widzenia, takich jak linie zygzakowate, jasne plamy lub migające światła. W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że niektóre dzieci zgłaszają, że czują się zakłopotane zgłaszaniem niezwykłych neurologicznych zaburzeń aury.

Faza bólu głowy

W fazie bólu głowy dziecko (zwłaszcza małe dziecko lub przedszkolak) może mieć trudności z rozpoznaniem lub opisaniem swojego bólu. Chociaż dziecko może tego nie werbalizować, pulsujący ból migreny dziecięcej jest umiarkowany do ciężkiego, w przeciwieństwie do łagodnego bólu napięciowego bólu głowy.

Oczywiście te zmiany w zachowaniu nie są diagnostyką migreny – jednak mogą być oznaką migreny pediatrycznej, jeśli towarzyszą jej objawy, takie jak wymioty lub ból, który nasila się wraz z aktywnością fizyczną.

Faza po bólu głowy

Faza po bólu głowy, zwana również postdromem, odnosi się do objawów, które dana osoba doświadcza po ustąpieniu migrenowego bólu głowy. Podczas gdy dorośli mają tendencję do zgłaszania zmęczenia, osłabienia, zmian nastroju, sztywności karku, trudności z koncentracją i/lub zawrotów głowy, dzieci najczęściej zgłaszają:

• Pragnienie
• Senność
• Zmiany wizji
• Pragnienie jedzenia
• uczucie drętwienia i mrowienia
• Ból oka

Czas trwania i lokalizacja

Ogólnie rzecz biorąc, migreny trwają znacznie krócej u dzieci niż u dorosłych. Co więcej, lokalizacja bólu głowy jest również inna u dzieci. Podczas gdy dorośli zwykle doświadczają migreny po jednej stronie głowy, dzieci często odczuwają ból po obu stronach głowy lub na czole.

Warianty migreny

Istnieją warianty migreny, w większości charakterystyczne dla dzieci, takie jak zespół cyklicznych wymiotów, napadowe zawroty głowy lub migrena brzuszna. Te zaburzenia mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ ból głowy jest tylko niewielką lub nieistniejącą częścią zaburzenia.

Na przykład w przypadku migreny brzusznej dziecko odczuwa ból w okolicy pępka, nudności, wymioty, bladość i/lub utratę apetytu. W rzeczywistości bóle głowy często w ogóle nie występują lub są jedynie łagodnym objawem. Dlatego przed zdiagnozowaniem migreny brzusznej dziecko musi mieć pełną ocenę przewodu pokarmowego, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny przewlekłego bólu brzucha.

Leczenie

W przeszłości leczenie migreny dziecięcej polegało głównie na prostych środkach behawioralnych, takich jak sen, płyny i nakładanie zimnego kompresu. Jeśli lek był stosowany, zalecano acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen.

Teraz leczenie migreny dziecięcej staje się bardziej przemyślane. Oprócz tradycyjnych środków behawioralnych i farmakologicznych, specjaliści od bólu głowy u dzieci zachęcają do bardziej wyrafinowanych interwencji, z których korzystają dorośli cierpiący na migrenę, takich jak terapia relaksacyjna, biofeedback oraz edukacja szkolna i plany działań (aby dziecko mogło odpocząć w ciemnym, cichym pokoju podczas szkoły godziny).

Ponadto, oprócz Tylenolu i ibuprofenu, dzieci (głównie młodzież) mają teraz więcej opcji leków, jeśli chodzi o łagodzenie migren, takich jak tryptany, połączenie tryptanu / niesteroidowego leku przeciwzapalnego o nazwie Treximent (sumatryptan / naproksen sodu) oraz profilaktyka lek o nazwie Topamax (topiramat).

Uznanie, że migrena pediatryczna różni się od migreny dorosłej, było ważnym kamieniem milowym w społeczności migrenowej. Dzieci nie tylko są teraz właściwie diagnozowane, ale także otrzymują ulgę, na jaką zasługują. Dzieci uczą się również, jak radzić sobie z migrenami w młodym wieku, co dla wielu będzie stanem na całe życie.