Zapalenie błony naczyniowej oka: objawy, przyczyny, leczenie i rodzaje

Osoby z zapaleniem błony naczyniowej oka mają zaczerwienione, opuchnięte, zaognione oczy. Mają też ból oczu. Niektóre stany zwiększają ryzyko zapalenia błony naczyniowej oka, ale choroba często występuje bez znanej przyczyny. Zabiegi mogą przywrócić utracony wzrok i zapobiec dalszej utracie wzroku. Niektóre rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka mogą powrócić po leczeniu. Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do ślepoty.

Przegląd

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka?

Zapalenie błony naczyniowej oka to ogólny termin używany do opisania grupy chorób, które powodują zaczerwienienie oczu, ból oczu i stan zapalny. Choroby te zazwyczaj dotyczą błony naczyniowej oka, środkowej warstwy oka. Mogą również wpływać na inne części oka. Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może spowodować trwałą ślepotę lub utratę wzroku.

Czy zapalenie błony naczyniowej dotyczy obu oczu?

Zapalenie błony naczyniowej oka może rozwinąć się w jednym oku lub obu oczach. Może wpływać na:

Siatkówka oka: Wewnętrzna warstwa oka wyczuwa kolory i światło oraz wysyła obrazy do mózgu.
Uvea: Środkowa warstwa oka obejmuje tęczówkę (zabarwioną część oka), naczyniówkę (błonę z większością naczyń krwionośnych oka) i ciało rzęskowe (łączy tęczówkę i naczyniówkę oraz dostarcza do oka składniki odżywcze).
Twardówka: Biała zewnętrzna część oka.

Jak powszechne jest zapalenie błony naczyniowej oka?

Szacuje się, że co roku 30 000 Amerykanów traci wzrok z powodu zapalenia błony naczyniowej oka.

Kto może zachorować na zapalenie błony naczyniowej oka?

Zapalenie błony naczyniowej oka dotyka ludzi w każdym wieku, nawet dzieci. Kobiety i osoby w wieku od 40 do 60 lat mają nieco większe ryzyko.

Jakie są rodzaje zapalenia błony naczyniowej?

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj klasyfikują zapalenie błony naczyniowej oka na podstawie miejsca, w którym występuje zapalenie oka. Rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka obejmują:

Poprzedni: Najczęstszy typ, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, powoduje stan zapalny w przedniej części oka. Objawy mogą pojawić się nagle i czasami mogą samoistnie ustąpić, jeśli są łagodne. Niektórzy ludzie mają przewlekłe, nawracające zapalenie oka, które ustępuje wraz z leczeniem, a następnie powraca. Możesz być bardziej podatny na zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, jeśli masz:

Zapalenie stawów, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS).
Choroby autoimmunologiczne, takie jak sarkoidoza lub młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.
Zaburzenia żołądka i jelit, takie jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
Wcześniejsze infekcje wirusem opryszczki (opryszczka warg lub opryszczka narządów płciowych) lub wirusem ospy wietrznej.

Mediator: Młodzi dorośli są bardziej podatni na pośrednie zapalenie błony naczyniowej oka. Ten stan powoduje stan zapalny w środku oka. Nazywany również zapaleniem rzęsy lub zapaleniem ciała szklistego, często wpływa na ciało szkliste, wypełnioną płynem przestrzeń wewnątrz oka. Objawy mogą ulec poprawie, ustąpić, a następnie powrócić i się pogorszyć. Około jedna na trzy osoby z pośrednim zapaleniem błony naczyniowej ma również:

Stwardnienie rozsiane (MS).
Sarkoidoza.

Tylny: Najrzadziej powszechna forma, zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej, dotyczy wewnętrznej części oka. Często jest też najcięższy. Może wpływać na siatkówkę, nerw wzrokowy i naczyniówkę. Naczyniówka zawiera naczynia krwionośne, które dostarczają krew do siatkówki. Czasami nazywa się to zapaleniem naczyniówki lub zapaleniem naczyniówki i siatkówki. Ten typ może powodować nawracające objawy, które trwają miesiące lub lata. Potencjalne przyczyny to:

Chorioretinopatia ptasia.
Etiologie wirusowe, takie jak wirus opryszczki lub wirus ospy wietrznej.
Toczeń.
Sarkoidoza.
Syfilis.
Gruźlica

Zapalenie błony naczyniowej oka: Rzadko zapalenie błony naczyniowej dotyczy wszystkich trzech warstw oka. Ten typ jest bardziej dotkliwy i zwiększa ryzyko trwałej utraty wzroku. Potencjalne przyczyny to:

Bakteryjne lub grzybicze zapalenie siatkówki.
Wirusowe zapalenie siatkówki.
Toksoplazmoza.
Toczeń.
Sarkoidoza.
Syfilis.
Gruźlica (TB).

Objawy i przyczyny

Co powoduje zapalenie błony naczyniowej oka?

Szacuje się, że co trzeci przypadek zapalenia błony naczyniowej oka nie ma znanej przyczyny. Osoby palące są bardziej podatne na zapalenie błony naczyniowej oka. Zapalenie oka może również wynikać z:

Uraz oka.
Operacja oka.
Infekcje, takie jak wirus opryszczki, wirus ospy wietrznej, gruźlica, kiła.
Choroby zapalne, takie jak toczeń, IBD i reumatoidalne zapalenie stawów.

Jakie są objawy zapalenia błony naczyniowej oka?

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka mogą pojawiać się stopniowo lub nagle. Możesz doświadczyć:

Rozmazany obraz.
Ciemne, unoszące się kształty w twoim polu widzenia (męty w oczach).
Ból oka lub ciśnienie.
Czułość na światło.
Czerwone oczy.
Utrata wzroku.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zapalenie błony naczyniowej oka?

Pracownik służby zdrowia opiekujący się Twoimi oczami będzie patrzył na wnętrze Twojego oka podczas badania wzroku. Standardowe badanie wzroku zwykle obejmuje:

Test ostrości wzroku (czytanie wykresów oka), aby sprawdzić utratę wzroku.
Test ciśnienia w oku (tonometria) do pomiaru ciśnienia wewnątrz oka.
Badanie w lampie szczelinowej zbadać wnętrze oka specjalnym mikroskopem zwanym lampą szczelinową.
Badanie rozszerzonego oka aby poszerzyć źrenice, aby Twój lekarz mógł zajrzeć w Twoje oczy za pomocą specjalnej soczewki.

Twój lekarz może również zlecić inne badania, takie jak:

Badania krwi aby wykluczyć infekcje lub leżące u podstaw choroby autoimmunologiczne.
Obrazowanie klatki piersiowej lub mózgu szukać ogólnoustrojowych przyczyn zapalnych.
Angiografia fluoresceinowa aby uzyskać obrazy naczyń krwionośnych w tylnej części oka.
Gonioskopia zbadać przód oka, gdzie spływa ciecz.
Optyczna tomografia koherentna (październik) aby uzyskać szczegółowe obrazy tylnej części oka, w tym siatkówki.
Angiografia optycznej koherentnej tomografii (OCTA) do tworzenia obrazów 3D przepływu krwi przez oko.
Test pola widzenia aby sprawdzić, czy nerw wzrokowy nie jest uszkodzony, co może wpływać na zdolność widzenia rzeczy z boku (widzenie peryferyjne).

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się lub leczy zapalenie błony naczyniowej oka?

Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do ślepoty. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz zaczerwienienie, stan zapalny lub ból oka. W wielu przypadkach zabiegi pomagają przywrócić utracony wzrok. Mogą również zapobiegać uszkodzeniom tkanek oraz łagodzić stany zapalne i ból. Jeśli stan zdrowia przyczynił się do zapalenia błony naczyniowej oka, leczenie tej choroby powinno również złagodzić stan zapalny oka.

Niektóre formy zapalenia błony naczyniowej oka ustępują po długim czasie. Niektórzy wracają po leczeniu. W zależności od rodzaju choroby zabiegi obejmują:

Antybiotyki, leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze: Leki te leczą zapalenie błony naczyniowej oka spowodowane infekcją.
Krople do oczu: Rozszerzanie (poszerzanie) źrenic kroplami do oczu może zmniejszyć ból i obrzęk. Krople do oczu mogą również zapobiegać sklejaniu się tęczówki i soczewki, co może wystąpić w przypadku zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej. Twój lekarz może również przepisać krople do oczu, aby zmniejszyć ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne).
Sterydowe leki przeciwzapalne: Leki zawierające kortykosteroidy (steroidy) łagodzą stan zapalny oka. Leki te występują w wielu postaciach: kropli, maści, tabletek doustnych, zastrzyków do oka lub wokół niego, wlewów dożylnych (IV) lub kapsułek, które lekarz okulista wszczepia chirurgicznie do oka.
Leki immunosupresyjne: Leki te uspokajają odpowiedź układu odpornościowego na chorobę autoimmunologiczną lub ogólnoustrojowe zapalenie. Twój dostawca może przepisać te leki, jeśli zapalenie błony naczyniowej dotyczy obu oczu, nie reaguje na steroidy lub zagraża twojemu wzrokowi. Lek można przyjmować doustnie w postaci pigułki, zastrzyku lub wlewu dożylnego do żyły.

Jakie są skutki uboczne lub ryzyko związane z leczeniem zapalenia błony naczyniowej oka?

Niektóre leki immunosupresyjne mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Długotrwałe stosowanie sterydów może prowadzić do:

Zaćma lub jaskra (wysokie ciśnienie w oku).
Zespół Cushinga (nadmiar kortyzolu).
Cukrzyca.
Choroba serca.
Osteoporoza.
Wrzody trawienne (żołądka).
Przyrost masy ciała, zatrzymanie płynów i obrzęk (obrzęk).

Jakie są powikłania zapalenia błony naczyniowej oka?

Szacuje się, że u jednej na pięć osób z zapaleniem błony naczyniowej oka wystąpi wysokie ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne). Ten stan może prowadzić do jaskry i nieodwracalnej utraty wzroku. Osoby z zapaleniem błony naczyniowej oka są również narażone na inne problemy z oczami, w tym:

Zrosty tylne.
Jaskra.
Zaćma.
torbielowaty obrzęk plamki (CME), obrzęk plamki na siatkówce.
Uszkodzenie ciała szklistego, żelu wypełniającego oko.
Odłączona siatkówka.
Uszkodzenie siatkówki prowadzące do utraty wzroku.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiegać zapaleniu błony naczyniowej?

Pracownicy służby zdrowia zwykle nie wiedzą, co powoduje większość przypadków zapalenia błony naczyniowej oka. Niewiele można zrobić, aby zapobiec chorobie.

Robienie wszystkiego, co możesz, aby utrzymać dobre zdrowie oczu, jest zawsze mądre. Opieka nad chorobami, infekcjami lub innymi schorzeniami związanymi z zapaleniem błony naczyniowej może pomóc w ochronie wzroku. Możesz również zmniejszyć ryzyko, rzucając palenie.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z zapaleniem błony naczyniowej?

Większość osób, które otrzymują natychmiastowe leczenie zapalenia błony naczyniowej oka, ma niewielkie, jeśli w ogóle, długoterminowe problemy ze wzrokiem. Zabiegi mogą zatrzymać postęp choroby i przywrócić utracony wzrok. Ciężkie postacie mogą wymagać długotrwałego leczenia. Ciężka choroba częściej powoduje utratę wzroku, a nawet ślepotę. Jeśli masz schorzenia, które narażają Cię na ryzyko zapalenia błony naczyniowej oka, niezbędne są regularne badania oczu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem okulisty za każdym razem, gdy masz zaczerwienione oczy, ból oka lub stan zapalny.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Męty lub migacze do oczu.
Ból oka, zaczerwienienie lub obrzęk.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Wrażliwość na światło.
Utrata wzroku.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Dlaczego dostałem zapalenia błony naczyniowej?
Jaki rodzaj zapalenia błony naczyniowej oka mam?
Jakie jest najlepsze leczenie typu zapalenia błony naczyniowej oka, które mam?
Czy istnieje ryzyko leczenia lub skutki uboczne?
Czy zapalenie błony naczyniowej wróci po leczeniu?
Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby chronić swój wzrok?
Czy powinienem uważać na oznaki komplikacji?

Zapalenie błony naczyniowej oka to poważny stan, który wymaga szybkiej pomocy medycznej. Dzięki wczesnej opiece zabiegi mogą przywrócić wzrok i zapobiec uszkodzeniom tkanek, które mogą prowadzić do ślepoty. Twój lekarz okulista może określić najlepsze leczenie w oparciu o rodzaj i przyczynę choroby. Ponieważ zapalenie błony naczyniowej oka często powraca po leczeniu, regularne badania oczu są koniecznością, aby chronić wzrok.

Tags: disease and healthcare explain health problems