Przegląd
Co to jest tętniak tętnicy szyjnej zewnątrzczaszkowej?
Tętniak to wybrzuszenie lub wybrzuszenie ściany naczynia krwionośnego. Jest to spowodowane osłabieniem części ściany tętnicy. Podobnie jak balon, w miarę rozszerzania się tętniaka ściana tętnicy staje się stopniowo cieńsza, zwiększając prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka.
Tętniaki obwodowe wpływają na tętnice inne niż aorta, takie jak tętnica szyjna na szyi. Tętniak tętnicy szyjnej zewnątrzczaszkowej znajduje się w części tętnicy szyjnej znajdującej się w szyi.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są możliwości leczenia tętniaków tętnic szyjnych?
Celem leczenia jest zmniejszenie objawów i zmniejszenie ryzyka powikłań. Objawy tętniaka tętnicy szyjnej mogą obejmować przemijające napady niedokrwienne (TIA) lub udar. Ponadto tętniaki tętnic szyjnych mogą tworzyć skrzepy, które blokują przepływ krwi do mózgu. W takim przypadku lub aby temu zapobiec, leczenie może być uzasadnione.
Inne objawy mogą wystąpić w wyniku ucisku tętniaka na otaczające struktury, takie jak żyły i nerwy. Objawy te mogą się różnić w zależności od tego, co jest uciskane, ale mogą obejmować obrzęk twarzy, chrypkę lub trudności w połykaniu. Rzadko tętniak tętnicy szyjnej może pęknąć lub pęknąć, co jest problemem zagrażającym życiu.
Każdy pacjent zostanie poddany ocenie, a leczenie będzie zindywidualizowane do okoliczności pacjenta. Przed wyborem jakiegokolwiek leczenia ważne jest omówienie z lekarzem potencjalnych korzyści, zagrożeń i skutków ubocznych. Otrzymasz szczegółowe wskazówki, które pomogą Ci przygotować się do zabiegu, a także szczegółowe instrukcje, które pomogą Ci wrócić do zdrowia.
Jeśli tętniak jest mały i nie powoduje żadnych objawów, lekarz może zalecić „uważne czekanie”. Dzięki dokładnemu monitorowaniu stanu pacjenta za pomocą USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego co sześć do 12 miesięcy tętniak będzie obserwowany pod kątem oznak zmian.
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, lekarz może przepisać leki na ciśnienie krwi, aby obniżyć ogólne ciśnienie krwi i ciśnienie w osłabionym obszarze tętniaka. Dodatkowo lekarz może przepisać statynę (lub leki obniżające poziom cholesterolu), aby utrzymać zdrowie naczyń krwionośnych.
Trombolizę można zastosować do usunięcia zakrzepów blokujących przepływ krwi. W terapii trombolitycznej stosuje się leki przeznaczone do rozpuszczania skrzepów i przywracania prawidłowego przepływu krwi. Twój lekarz wstrzyknie do naczynia krwionośnego lek rozpuszczający skrzep. Cewnik (długa, cienka rurka) może być również używany do podawania leku lub rozbijania skrzepu.
Opcja leczenia nr 1: naprawa chirurgiczna
Podstawą leczenia tętniaków tętnic szyjnych zewnątrzczaszkowych jest naprawa chirurgiczna. Naprawa chirurgiczna obejmuje resekcję tej części tętnicy szyjnej, która jest związana z tętniakiem. Następnie wykonuje się bypass od normalnej tętnicy poniżej tętniaka do prawidłowej tętnicy powyżej tętniaka. Bypass można wykonać za pomocą różnych przewodów, w tym fragmentu żyły pobranej z nogi, fragmentu tętnicy pobranej z innego miejsca w ciele lub protezy wykonanej z Gortexu lub poliestru. Rodzaj użytego materiału omijającego zostanie określony przez chirurga.
- Dowiedz się więcej o chirurgicznej naprawie tętniaka tętnicy szyjnej.
Opcja leczenia nr 2: stentgraft wewnątrznaczyniowy
Twój chirurg może rozważyć nowszą procedurę zwaną naprawą wewnątrznaczyniową lub stentgraftem. Endowaskularna oznacza, że operacja wykonywana jest wewnątrz tętnicy za pomocą cienkich, długich rurek zwanych cewnikami. Możesz kwalifikować się do stentgraftu wewnątrznaczyniowego w zależności od wielkości tętniaka i jego lokalizacji w stosunku do innych gałęzi tętnicy szyjnej.
Chirurg wejdzie przez nakłucie w jednej z tętnic w pachwinie, używając cewników do prowadzenia i dostarczania stent-graftu przez naczynia krwionośne do miejsca tętniaka. Prowadzenie rentgenowskie służy do pozycjonowania przeszczepu wykonanego ze sztucznego materiału w okolicy tętniaka. Przeszczep jest następnie rozszerzany wewnątrz tętnicy i utrzymywany w miejscu metalowymi haczykami, a nie szwami.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są typowe wyniki naprawy tętniaka?
Nie ma dużych serii dokumentujących wyniki naprawy tętniaka tętnicy szyjnej. Mamy większe doświadczenie z naprawą tętniaka otwartego, a wyniki są podobne do tych po endarterektomii tętnicy szyjnej. Najbardziej niepokojącym ryzykiem jest udar okołooperacyjny, który występuje w mniej niż 4% operacji. Inne zagrożenia obejmują uszkodzenie sąsiednich struktur, takich jak nerwy. Naprawa stentgraftu jest wykonywana rzadziej, ale pojawia się wskaźnik powodzenia podobny do stentowania tętnicy szyjnej i endarterektomii tętnicy szyjnej.
Zasoby
Lekarze, którzy leczą
Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.
Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.
Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Specjaliści i Chirurdzy Medycyny Naczyniowej
Wybór lekarza, który leczy twoją chorobę naczyniową, zależy od tego, gdzie jesteś w swojej diagnozie i leczeniu. Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów ze wszystkimi rodzajami chorób naczyniowych, w tym z zaburzeniami krzepnięcia krwi:
Sekcja Medycyny Naczyniowej: do oceny, postępowania medycznego lub zabiegów interwencyjnych w leczeniu chorób naczyń. Ponadto Laboratorium Nieinwazyjne posiada najnowocześniejszy komputerowy sprzęt do obrazowania, który pomaga w diagnozowaniu chorób naczyń, bez dodatkowego dyskomfortu dla pacjenta. Zadzwoń na Wizyty Medycyny Naczyniowej, bezpłatny numer 800-223-2273, wewnętrzny 44420 lub poproś o wizytę online.
Klinika Chirurgii Naczyniowej: ocena chirurgiczna w leczeniu operacyjnym chorób naczyń, w tym chorób aorty, tętnic obwodowych i żylnych. Zadzwoń na Wizyty Chirurgii Naczyniowej, bezpłatny numer 800-223-2273, wewnętrzny 44508 lub poproś o wizytę online.
Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult za pośrednictwem Internetu.
Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej posiada również wyspecjalizowane ośrodki i kliniki zajmujące się leczeniem niektórych populacji pacjentów:
- Centrum aorty
- Centrum Zakrzepicy
- Poradnia leczenia ran kończyn dolnych
- Klinika FMD
- Klinika SCAD
Dowiedz się więcej o ekspertach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu chorób naczyń i tętnic.
- Zobacz: O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.
Kontakt
Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.
Stawanie się pacjentem
- Umówić się na spotkanie
- Zaplanuj wizytę
- Rozliczenia i ubezpieczenia
- Udogodnienia dla odwiedzających
Możliwości leczenia
Dodatkowe informacje na temat możliwości leczenia naczyń można znaleźć pod adresem:
- Usługi chirurgii naczyniowej
- Chirurgia aorty
- Leczenie choroby tętnic szyjnych
- Leczenie chorób tętnic obwodowych
- Leczenie chorób żylnych
- Filtry IVC do zakrzepów krwi
- Leczenie chorób tętnic trzewnych (brzusznych)
Przewodniki leczenia
- Tętniak aorty
- Zespół May Thurnera
- Zespół górnego otworu klatki piersiowej
- Żyła i naczynia
- Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family
Testy diagnostyczne
Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania nieprawidłowego bicia serca i najskuteczniejszej metody leczenia.
- Testy diagnostyczne
Czaty internetowe
Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.
-
Choroby naczyń, choroby tętnic obwodowych i zakrzepica czaty internetowe i czaty wideo
- Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów
Filmy
- Filmy o chorobach naczyń i leczeniu
- Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Narzędzia interaktywne
- Interaktywne narzędzia Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Linki do zasobów
- Odzyskiwanie w domu
- Grupy wsparcia i informacje
-
Odwiedź Health Essentials – Przeczytaj artykuły na temat zaburzeń naczyniowych i zdrowego stylu życia w Health Essentials
- Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze*
- Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej
-
Amerykańskie Stowarzyszenie Udarowe *
-
Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne *
-
Leczenie naczyniowe*
-
VascularWeb — zasoby dotyczące chorób naczyń i leczenia*
*Z tym linkiem otworzy się nowe okno przeglądarki.
Umieszczenie linków do innych witryn internetowych nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.
Wyniki chirurgiczne
Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?
Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.
Discussion about this post