Przegląd
Co to jest przezskórna stymulacja elektryczna nerwów (TENS)?
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) to terapia wykorzystująca prąd elektryczny o niskim napięciu w celu złagodzenia bólu. Urządzenie TENS składa się z urządzenia zasilanego bateryjnie, które dostarcza impulsy elektryczne przez elektrody umieszczone na powierzchni skóry. Elektrody są umieszczane na nerwach lub w ich pobliżu, w których zlokalizowany jest ból, lub w punktach spustowych.
Jak działa przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)?
Istnieją dwie teorie dotyczące działania przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS). Jedna z teorii mówi, że prąd elektryczny stymuluje komórki nerwowe, które blokują przekazywanie sygnałów bólowych, modyfikując postrzeganie bólu. Inna teoria mówi, że stymulacja nerwów podnosi poziom endorfin, które są naturalnym środkiem przeciwbólowym organizmu. Endorfiny blokują wtedy odczuwanie bólu.
W leczeniu czego stosuje się przezskórną stymulację elektryczną nerwów (TENS)?
Terapia TENS była stosowana lub jest badana w celu łagodzenia zarówno bólu przewlekłego (długotrwałego), jak i ostrego (krótkotrwałego). Niektóre z najczęstszych schorzeń, w których zastosowano TENS, obejmują:
-
Choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba stawów).
-
Fibromialgia (ból mięśni, ścięgien i stawów na całym ciele, zwłaszcza wzdłuż kręgosłupa.
-
Zapalenie ścięgna (stan zapalny lub podrażnienie ścięgna).
-
Zapalenie kaletki (zapalenie wypełnionych płynem worków amortyzujących stawy).
- Ból porodowy.
- Ból dolnej części pleców.
-
Przewlekły ból miednicy.
-
Neuropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerwów łączących mózg i rdzeń kręgowy z resztą ciała).
-
Choroba tętnic obwodowych („stwardnienie tętnic”, które doprowadzają krew do organizmu).
W przypadku jakich stanów i obszarów ciała nie należy stosować terapii przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS)?
Nie stosuj terapii TENS w tych określonych miejscach ciała, jeśli masz którykolwiek z następujących stanów:
- jakiś wszczepialne urządzenie (kardiowerter/defibrylator, neurostymulatory, stymulator wzrostu kości, ciśnieniomierze stacjonarne). Nie należy stosować terapii TENS nad lub w pobliżu obszarów, w których wszczepiono urządzenie elektroniczne. TENS może spowodować nieprawidłowe działanie tych urządzeń.
- Czy w ciąży. Nie stosować terapii TENS na brzuch; obszar miednicy; dolna część pleców; lub do punktów akupunkturowych na kolanie, dłoni lub kostce. (Jednak TENS może być używany do bólu porodowego.)
- Nowotwór. Nie nakładaj elektrod na obszary ciała, w których rozpoznano lub podejrzewa się raka. Nie używaj TENS, jeśli masz niezdiagnozowany ból i historię raka w ciągu ostatnich 5 lat.
- Padaczka. Nie nakładaj elektrod na głowę, szyję ani ramiona. Impulsy mogą powodować drgawki.
- Zakrzepica żył głębokich lub zakrzepowe zapalenie żył. Nie należy stosować terapii TENS, ponieważ może to zwiększyć krążenie krwi, co może zwiększyć ryzyko przemieszczenia zakrzepu krwi.
- A zaburzenia krwawienia (krwotoczne) lub niedawne lub aktywnie krwawiące tkanki. Terapia TENS może zwiększyć krwawienie w miejscu tkanki lub zwiększyć ryzyko krwawienia u osób z zaburzeniami krzepnięcia.
- Choroba serca. Nie stosuj terapii TENS na klatkę piersiową, jeśli masz chorobę serca, niewydolność serca lub arytmie.
Ponadto nie należy stosować TENS:
- Do zakażonych tkanek, ran z powodu zapalenia kości i szpiku lub gruźlicy. Terapia TENS może spowodować rozprzestrzenianie się infekcji.
- Do obszarów tkanki, które zostały niedawno napromieniowane.
- Do uszkodzonej skóry (z wyjątkiem otwartych ran, w których celem jest zastosowanie stymulacji elektrycznej do leczenia tkanki. W takich przypadkach terapia powinna być prowadzona przez wykwalifikowanego terapeutę.)
- W pobliżu lub nad oczami lub ustami, z przodu lub z boku szyi lub na głowie.
- W pobliżu narządów rozrodczych lub narządów płciowych.
- Do obszarów ciała, które nie mają lub mają ograniczone czucie.
- U osób, które mają problemy z komunikacją lub są upośledzone umysłowo i nie mogą przekazać informacji zwrotnej, aby zapewnić bezpieczne korzystanie z TENS.
Jeśli masz jakiekolwiek aktualne lub przeszłe problemy zdrowotne lub jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem TENS.
Szczegóły procedury
Jakie są części urządzenia do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i jak działają?
Zasilane bateryjnie urządzenie TENS jest wielkości małego telefonu komórkowego. Urządzenie jest dostarczane z kilkoma zestawami drutów elektrodowych i podkładek końcowych. Elektrody łączą się z urządzeniem na jednym końcu i są przymocowane do podkładek o wymiarach około 2 cale na 2 cale na drugim końcu. Każda podkładka ma podkład samoprzylepny i jest umieszczana na skórze w określonych obszarach wzdłuż ścieżek nerwowych w obszarze, który ma być leczony. (Zamiast bezpośredniego kontaktu ze skórą, akupunkturzysta może podłączyć urządzenie TENS do igieł do akupunktury.)
Urządzenie dostarcza impulsy energii elektrycznej. Impulsy można regulować pod kątem intensywności, częstotliwości, czasu trwania i typu (seryjne lub ciągłe). Lekarz, fizjoterapeuta lub akupunkturzysta określa i dostosowuje ustawienia maszyny.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety lub korzyści terapii przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS)?
TENS to nieinwazyjna metoda łagodzenia bólu. Może być stosowany samodzielnie lub jako dodatek do leków na receptę lub dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych. U niektórych pacjentów stosujących terapię TENS można zmniejszyć ilość leku. Nie należy przerywać przyjmowania ani dostosowywać dawki leków bez uprzedniego omówienia tego z lekarzem.
Kolejną zaletą urządzenia TENS jest to, że jest mały i przenośny, dzięki czemu można go używać w domu lub poza nim, zawsze, gdy potrzebne jest złagodzenie bólu.
Jakie są zagrożenia i skutki uboczne terapii przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS)?
Terapia TENS ma niewiele zgłoszonych skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach pacjenci zgłaszali oparzenia w miejscach umieszczenia elektrod. Niektórzy pacjenci mogą być uczuleni na klej używany do przyklejania podkładki do skóry lub na materiały w samej podkładce (skóra może być zaczerwieniona, podrażniona lub może pojawić się wysypka). Niektóre osoby mogą być wrażliwe lub czuć się niekomfortowo z powodu mrowienia/mrowienia generowanego przez urządzenie TENS.
Odzyskiwanie i Outlook
Czy terapia przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS) łagodzi ból?
Wyniki stosowania TENS do łagodzenia bólu były zmienne i niejednoznaczne. W niektórych badaniach pacjenci zgłaszali ulgę w bólu za pomocą TENS. W innych badaniach ulga w bólu przy użyciu TENS nie była znacząco większa niż w przypadku „pozornych” TENS (placebo); w innych badaniach wyniki były lepsze niż placebo. Skuteczność może zależeć od wielu czynników, w tym rodzaju schorzenia, w przypadku którego wymagane jest złagodzenie bólu, umiejscowienia elektrod na skórze oraz ustawień samego urządzenia TENS (częstotliwość, czas trwania, intensywność i rodzaj impulsu). Naukowcy twierdzą, że brak randomizowanych badań TENS w porównaniu z konwencjonalną terapią utrudnia ocenę skuteczności TENS i że potrzebne są dalsze badania.
Fizjoterapeuci, akupunkturzyści i inni pracownicy służby zdrowia mogą oferować terapię TENS. Urządzenia TENS są również dostępne na receptę. Inne urządzenia do stymulacji elektrycznej można kupić bez recepty. Zawsze skonsultuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia przed użyciem urządzenia. Uważnie postępuj zgodnie z instrukcjami producenta urządzenia.
Discussion about this post