Owrzodzenia jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej)

Niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) mogą doświadczać różnych objawów pozajelitowych wraz z objawami w przewodzie pokarmowym. Mogą one obejmować między innymi podrażnienie skóry, problemy z oczami i bóle stawów. Jednym z tych warunków pozajelitowych jest: aftowe zapalenie jamy ustnejlub owrzodzenia w jamie ustnej. Dla niektórych osób z IBD owrzodzenie jamy ustnej może być jednym z pierwszych objawów ponownego zaostrzenia IBD.KątKąt

Raki lub owrzodzenia aftowe to zmiany spowodowane aftowym zapaleniem jamy ustnej. Mogą wydawać się dość łagodnym, ograniczonym stanem, ale w obecności tak wielu innych problemów, które występują przy IBD, mogą być przykre i bolesne. Na szczęście są one zwykle nieszkodliwe, a leczenie ma na celu zmniejszenie dyskomfortu.

Jest wiele rzeczy, które można zrobić, aby owrzodzenia jamy ustnej były mniej bolesne. W przypadku osób z IBD opanowanie stanu zapalnego spowodowanego przez IBD zwykle pomaga w kontrolowaniu wrzodów i umożliwia ich wyleczenie.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Objawy owrzodzeń jamy ustnej

Wrzody aftowe to płytkie owrzodzenia błony śluzowej (wyściółki) jamy ustnej. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu w jamie ustnej, ale często znajdują się na wewnętrznej stronie dolnej wargi lub policzków, albo na bokach lub nasadzie języka. Mogą trwać od 1 do 2 tygodni do miesięcy. Wrzody mogą być białawe lub żółte z czerwoną podstawą, z szarawą warstwą, która rozwija się, gdy zaczynają się goić. Można je również opisać jako wyglądające jak pęcherze.KątKąt

Przyczyny owrzodzeń jamy ustnej

Nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób z IBD może pojawić się aftowe zapalenie jamy ustnej. Niektóre teorie obejmują stres, infekcję bakteryjną lub uraz. Może istnieć związek między rozwojem ciężkiego aftowego zapalenia jamy ustnej a osłabieniem układu odpornościowego. Niektóre inne potencjalne przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej obejmują również niedobory różnych witamin i minerałów (choć są to rzadkie).KątKąt

Diagnoza owrzodzeń jamy ustnej

Przypadek aftowego zapalenia jamy ustnej, który nie jest bardzo dokuczliwy i bolesny, niekoniecznie wymaga konkretnej wizyty u lekarza. Należy to jednak omówić przy kolejnej wizycie u gastroenterologa leczącego IBD.

Jeśli owrzodzenia stają się duże, bardzo bolesne lub nie goją się, należy skonsultować się ze stomatologiem lub lekarzem. Gastroenterolog może określić, czy owrzodzenia są rzeczywiście aftowym zapaleniem jamy ustnej, w większości przypadków po prostu na podstawie ich wyglądu i czy potrzebne są dalsze badania lub jakiekolwiek leczenie.

Owrzodzenia jamy ustnej mogą być spowodowane przez inne stany (takie jak kontaktowe zapalenie skóry, zakażenie wirusem opryszczki, choroba dłoni, pryszczycy i toczeń), które mogą wymagać leczenia, dlatego zawsze powinny zostać zbadane przez lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jeśli owrzodzenia wydają się uciążliwe, lekarz może zlecić badania, takie jak pełna morfologia krwi; szybkość sedymentacji erytrocytów; oraz poziomy żelaza, kwasu foliowego i witaminy B-12. Można również wykonać posiew lub biopsję zmian.KątKąt

Leczenie owrzodzeń jamy ustnej

Łagodne przypadki aftowego zapalenia jamy ustnej mogą nie wymagać żadnego leczenia, ponieważ wrzody goją się same. Miejscowe środki znieczulające, takie jak lidokaina, są często przepisywane w celu miejscowego łagodzenia bólu. Kłopotliwe owrzodzenia można leczyć miejscowym kortykosteroidem w postaci pasty, kremu, sprayu lub płukanki.

Od czasu do czasu do stosowania miejscowego przepisywane jest również specyficzne leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej, amlexanox, a opublikowane badania wykazują dobrą skuteczność. Można również stosować płukanki do ust, które zmniejszają ilość bakterii w jamie ustnej. Przypadki aftowego zapalenia jamy ustnej związane z poważnym schorzeniem podstawowym, takim jak zakażenie wirusem HIV, można leczyć lekami doustnymi.

Jeśli wrzody są podrażnione niektórymi pokarmami, może być konieczna zmiana diety. Miękkie, mdłe, niekwaśne jedzenie (bez przypraw i soli) może zmniejszyć podrażnienie. Ssanie kawałków lodu może złagodzić ból.KątKąt

W niektórych przypadkach pomocne mogą być inne metody leczenia, takie jak nakładanie mleka magnezowego na rany lub płukanie słoną wodą, rozcieńczonym nadtlenkiem wodoru lub Benadrylem (difenhydraminą). Czasami stosuje się również środki przeciwbólowe, ale pamiętaj, że NLPZ mogą powodować zaostrzenie IBD u niektórych osób.

Ponieważ aftowe zapalenie jamy ustnej może również ulec pogorszeniu w wyniku urazu, ważne jest, aby uważać, aby nie gryźć ani nie zranić wnętrza jamy ustnej. Wszelkie problemy stomatologiczne (postrzępione zęby, źle dopasowane urządzenia), które mogą powodować lub przyczyniać się do powstawania owrzodzeń, powinny zostać rozwiązane przez dentystę.

W przypadkach aftowego zapalenia jamy ustnej, które są spowodowane zaostrzeniem IBD, owrzodzenia zazwyczaj ustępują, gdy zaostrzenie jest pod kontrolą.