Guzki płucne (guzki płucne): diagnoza, przyczyny i leczenie

Wiele osób ma guzki w płucach. Te nieprawidłowe narośla rzadko są rakowe. Choroby i infekcje dróg oddechowych mogą powodować powstawanie guzków w płucach. Większość guzków płucnych nie jest oznaką raka płuc i nie wymaga leczenia. Na zdjęciach rentgenowskich lub skanach te narośla mogą wyglądać jak cień lub plama na płucu.

Przegląd

Co to jest guzek płucny?

Guzek płuca (płucnego) to nieprawidłowy rozrost, który tworzy się w płucu. Możesz mieć jeden guzek w płucu lub kilka guzków. Guzki mogą rozwijać się w jednym płucu lub w obu.

Większość guzków płucnych jest łagodna (nie rakowata). Rzadko guzki płuc są oznaką raka płuc.

Guzki płuc pojawiają się na skanach obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Twój lekarz może odnieść się do wzrostu jako plamki na płucu, zmiany monety lub cienia.

Jak często występują guzki płucne?

Guzki płuc są bardzo częste. Nawet połowa dorosłych, którzy mają prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową, ma je.

Czy guzki płuc są oznaką raka płuc?

Około 95% guzków płucnych jest łagodnych. Wiele rzeczy może powodować łagodne guzki w płucach, w tym infekcje i blizny. Jeśli masz guzek płucny, Twój lekarz może chcieć wykonać dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny i wykluczenia raka płuc.

Objawy i przyczyny

Co powoduje guzki płucne?

Gdy infekcja lub choroba zaognia tkankę płucną, może powstać niewielka grudka komórek (ziarniniak). Z biegiem czasu ziarniniak może zwapnieć lub stwardnieć w płucu, powodując nienowotworowy guzek płucny.

Nowotwór to nieprawidłowy wzrost komórek w płucach. Nerwiakowłókniaki są rodzajem nowotworu nienowotworowego. Rodzaje nowotworów złośliwych (rakowych) obejmują raka płuc i rakowiaki.

Inne przyczyny nienowotworowych guzków płuc to:

Drażniące powietrze lub zanieczyszczenia.
Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i sarkoidoza.
Infekcje grzybicze, takie jak histoplazmoza.
Infekcje układu oddechowego, takie jak gruźlica (TB).
Tkanka bliznowata.

Jakie są czynniki ryzyka guzków płuc?

Każdy może rozwinąć guzki płucne. Guzek jest bardziej podatny na raka, jeśli:

Jesteś byłym lub obecnym palaczem.

Mają więcej niż 65 lat.
Masz rodzinną historię raka.
Otrzymał radioterapię na klatkę piersiową.
Miał kontakt z azbestem, radonem lub biernym paleniem.

Jakie są objawy guzków płucnych?

Małe guzki płuc rzadko powodują objawy. Jeśli narośl napiera na drogi oddechowe, możesz kaszleć, świszczący oddech lub mieć trudności z złapaniem oddechu.

Również rzadko możesz doświadczyć objawów, które mogą wskazywać na raka płuc we wczesnym stadium (rak, który nie rozprzestrzenił się poza płuca). Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz guzki w płucach i zacznij doświadczać:

Ból w klatce piersiowej.
Przewlekły kaszel lub odkrztuszanie krwi.
Zmęczenie.
Chrypka.
Utrata apetytu i niewyjaśniona utrata wagi.
Nawracające infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.
Duszność (duszność) lub świszczący oddech.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się guzki płuc?

Większość ludzi dowiaduje się, że ma guzek w płucu po wykonaniu badania obrazowego w ramach przygotowań do zabiegu lub innego celu. Wyniki są często niespodzianką.

Jeśli badanie obrazowe wykaże guzek w płucu, Twój lekarz może zalecić aktywny nadzór. Za sześć do 12 miesięcy otrzymujesz kolejny skan CT. Guzki, które pozostają tej samej wielkości podczas dwuletniego okresu obserwacji, prawdopodobnie nie będą rakiem. Możesz być w stanie przestać wykonywać skany CT.

Twój dostawca może zlecić dalsze badania, jeśli guzek jest duży (ponad pół cala lub około 12 milimetrów) lub rośnie. Testy te obejmują:

Bronchoskopia: Podczas gdy jesteś pod wpływem środków uspokajających, Twój lekarz wprowadza cienką rurkę (bronchoskop) przez gardło do płuca. Niewielki instrument chirurgiczny na końcu lunety odcina i pobiera próbkę tkanki z guzka. Laboratorium analizuje tę próbkę biopsyjną pod kątem nieprawidłowych komórek.
Biopsja pod kontrolą tomografii komputerowej: W przypadku guzków znajdujących się w zewnętrznej części płuc Twój lekarz wykorzystuje obrazy CT, aby wprowadzić cienką igłę przez skórę do płuca. Ta biopsja igłowa pobiera próbki tkanek z guzka w celu zbadania pod kątem nieprawidłowych komórek.
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Skan PET wykorzystuje bezpieczną, radioaktywną substancję chemiczną do wstrzykiwania i urządzenie do obrazowania do wykrywania chorych komórek w narządach.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania guzków płucnych?

Rzadko nienowotworowy guzek płuca może uciskać lub blokować drogi oddechowe. Możesz potrzebować operacji w celu oczyszczenia dróg oddechowych, aby móc znów wyraźnie oddychać.

Jak leczy się lub leczy guzki płuc?

Małe, nienowotworowe guzki płucne zwykle nie wymagają leczenia. Jeśli masz infekcję, możesz potrzebować leczenia, takiego jak antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze.

Jeśli guzek rośnie, powoduje problemy lub jest rakowy, może być konieczna operacja. Zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie nienowotworowych i nowotworowych guzków płucnych obejmują:

Chirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS): Podczas VATS Twój usługodawca wprowadza torakoskop (zakres z kamerą) i małe narzędzia chirurgiczne przez kilka małych nacięć klatki piersiowej. Twój dostawca odnosi się do obrazów z aparatu, aby usunąć guzek.
Torakotomia: Twój lekarz usuwa guzek płucny przez większe nacięcie między żebrami, poniżej łopatki. Przez kilka dni po zabiegu rurka odprowadza nadmiar płynu z klatki piersiowej.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiegać guzkom płuc?

Rzucenie palenia to najlepsza rzecz, jaką możesz zrobić, aby chronić swoje płuca. Ale nic nie można zrobić, aby zapobiec guzkom płuc.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z guzkami płuc?

Większość guzków płucnych nie jest rakowa i nie wymaga leczenia. Nienowotworowy guzek płuca nie powinien wpływać na jakość życia.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Ból w klatce piersiowej.
Przewlekły kaszel lub odkrztuszanie krwi.
Niewyjaśniona utrata wagi.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Jaki jest dla mnie najlepszy plan działania?
Czy potrzebuję biopsji?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Guzki w płucach są dość powszechne i zwykle nie są powodem do niepokoju. Jednak informacja, że masz plamkę na płucu, może być niepokojąca. Na szczęście większość guzków płucnych nie jest oznaką raka płuc. Stan nienowotworowy powoduje nieprawidłowy wzrost. Większość łagodnych guzków płucnych nie wymaga leczenia. Jeśli guzek jest rakowy, Twój lekarz może omówić dalsze kroki.

Tags: healthcare informacje o opiece zdrowotnej