12 skutków ubocznych leku gabapentyna (Neurontin)

Główne punkty:

• Najczęstsze działania niepożądane leku gabapentyna (Neurontin) to zawroty głowy i senność. Te działania niepożądane mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych czynności. Inne działania niepożądane gabapentyny obejmują obrzęk (gromadzenie się płynów), przyrost masy ciała i problemy z oczami, ale te działania niepożądane nie są częste.
• Rzadkimi, ale poważnymi skutkami ubocznymi gabapentyny są zmiany nastroju u dzieci. Lek ten może również powodować myśli samobójcze lub zachowania samobójcze u dzieci i dorosłych. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią zmiany w zachowaniu lub nastroju podczas przyjmowania gabapentyny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
• Należy unikać przyjmowania gabapentyny z innymi lekami i substancjami spowalniającymi aktywność mózgu. Przykłady obejmują leki opioidowe, benzodiazepiny i alkohol. Takie kombinacje leków mogą prowadzić do niebezpiecznego spowolnienia oddechu.

Lek Gabapentin (Neurontin) jest zatwierdzony do leczenia niektórych rodzajów napadów padaczkowych. Lek ten jest również zatwierdzony do leczenia bólu nerwów spowodowanego półpaścem (neuralgia popółpaścowa). Gabapentyna jest również dostępna w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (nazwy handlowe Horizant i Gralise). Te formy o przedłużonym uwalnianiu są zatwierdzone do leczenia neuralgii popółpaścowej. Horizant jest również zatwierdzony do leczenia zespołu niespokojnych nóg.

Gabapentyna jest również stosowana w leczeniu stanów takich jak lęk i ból nerwów spowodowany cukrzycą. Lek ten może być również stosowany w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.

Chociaż gabapentyna ma wiele zastosowań, może również powodować działania niepożądane. Wcześniejsze zapoznanie się z działaniami niepożądanymi gabapentyny pomoże ci radzić sobie z nimi, jeśli wystąpią.

Skutki uboczne leku gabapentyna (Neurontin)

Skutki uboczne gabapentyny są zwykle łagodne i występują rzadziej w przypadku gabapentyny w postaci o przedłużonym uwalnianiu. Łagodne skutki uboczne gabapentyny to:

• Zawroty głowy
• Uczucie zmęczenia lub senności
• Zatrzymanie płynów
• Problemy z utrzymaniem równowagi lub kontrolowaniem ruchów
• Biegunka lub zaparcia
• Nudności i wymioty
• Mgła mózgowa
• Ból głowy
• Przyrost masy ciała
• Suchość w ustach
• Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie
• Nietypowe ruchy gałek ocznych
• Problemy seksualne, takie jak zmniejszony popęd płciowy lub zaburzenia erekcji
• Objawy grypopodobne u dzieci

W rzadkich przypadkach mogą również wystąpić poważne działania niepożądane gabapentyny, takie jak:

• Zmiana nastroju lub zachowania u dzieci
• Objawy po nagłym odstawieniu leku, takie jak drgawki
• Myśli samobójcze lub zachowania samobójcze
• Spowolnione oddychanie, gdy gabapentyna jest stosowana z innymi lekami, które mogą wpływać na oddychanie.
• Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi.

Następnie wyjaśnimy powyższe skutki uboczne i podpowiemy, jak ich uniknąć lub zminimalizować.

1. Zawroty głowy

Zawroty głowy są najczęstszym działaniem niepożądanym gabapentyny. W badaniach prawie 30% osób przyjmujących gabapentynę w leczeniu neuralgii popółpaścowej i ponad 15% osób przyjmujących ten lek w leczeniu drgawek doświadczyło zawrotów głowy. Zawroty głowy występują również często w przypadku leku Horizant, ale rzadziej w przypadku leku Gralise.

Oprócz powodowania zawrotów głowy, gabapentyna może utrudniać stabilne poruszanie się i utrzymywanie równowagi. Ten efekt uboczny zwiększa ryzyko upadków, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych. Jeśli dopiero zaczynasz przyjmować gabapentynę lub jej dawka została zwiększona, powinieneś unikać prowadzenia pojazdów lub wykonywania jakichkolwiek czynności wymagających czujności. Po zapoznaniu się z wpływem gabapentyny na organizm, pacjent i lekarz prowadzący mogą zdecydować, czy wznowienie tych czynności jest bezpieczne.

Zawroty głowy spowodowane stosowaniem gabapentyny z czasem ustępują. Jeśli jednak zawroty głowy wpływają na codzienne życie lub powodują upadki, należy poinformować o tym zespół opieki zdrowotnej. Może on zalecić niższą dawkę gabapentyny lub inny lek.

2. Zmęczenie

Przyjmowanie leków z gabapentyną może powodować senność. Według badań około 20% osób przyjmujących gabapentynę doświadcza senności lub zmęczenia. Ten efekt uboczny jest nawet bardziej powszechny w przypadku leku Horizant, występując u 20% do 30% osób przyjmujących ten lek. Zmęczenie jest jednak mniej powszechne w przypadku leku Gralise, występując u około 5% osób przyjmujących ten lek.

Podobnie jak w przypadku zawrotów głowy, zmęczenie może wpływać na zdolność wykonywania niektórych czynności. Przyjmowanie gabapentyny z innymi lekami lub substancjami, które powodują zmęczenie, pogorszy ten efekt uboczny. Leki te obejmują:

• Leki opioidowe, takie jak oksykodon (Roxicodone, OxyContin)
• Leki benzodiazepinowe, takie jak alprazolam (Xanax)
• Zolpidem (Ambien, Edluar i ZolpiMist)
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak trazodon
• Benadryl (difenhydramina)
• Leki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna (Amrix)

Przed zażyciem gabapentyny należy zawsze skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą; mogą oni sprawdzić interakcje z innymi lekami i substancjami. Aby ograniczyć zmęczenie spowodowane przyjmowaniem gabapentyny, należy ustalić z lekarzem prowadzącym najniższą skuteczną dawkę. A jeśli zmęczenie nie ustępuje lub wpływa na codzienne życie, poinformuj o tym lekarza.

3. Opuchnięte ręce i nogi

Gabapentyna zazwyczaj powoduje obrzęki obwodowe. Występuje obrzęk tkanek, często rąk i nóg.

W badaniach klinicznych około 8% osób przyjmujących ten lek zgłosiło obrzęk. Obrzęk jest bardziej prawdopodobny u osób starszych. Wystąpienie tego działania niepożądanego jest również bardziej prawdopodobne przy wyższych dawkach gabapentyny (powyżej 1800 mg).

W większości przypadków obrzęk spowodowany gabapentyną jest łagodny i nie powoduje poważnych problemów. Jednak u osób z chorobami serca obrzęk może powodować nadmierne obciążenie serca. Obrzęk może być również problemem dla osób z problemami z nerkami lub wątrobą. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów obrzęku, takich jak nietypowy obrzęk, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. A jeśli wystąpi bolesny obrzęk, który jest ciepły lub czerwony, może to być oznaką zakrzepu krwi. Zakrzepy krwi nie są spowodowane przez gabapentynę i mogą być poważne. W przypadku wystąpienia tego objawu należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

4. Przyrost masy ciała

W niektórych przypadkach obrzęk spowodowany gabapentyną prowadzi do przyrostu masy ciała. Jeśli podczas przyjmowania gabapentyny wystąpi obrzęk lub przyrost masy ciała, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego, ale nie należy przerywać przyjmowania leku do czasu rozmowy z lekarzem prowadzącym.

Lekarz prowadzący może chcieć wiedzieć, czy zmieniłeś dietę, ograniczyłeś aktywność fizyczną lub zacząłeś przyjmować inne leki, które również mogą powodować obrzęki lub przyrost masy ciała. Jeśli okaże się, że przyczyną jest gabapentyna, lekarz prowadzący może zalecić zmniejszenie dawki gabapentyny lub odstawienie leku. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz może zalecić przyjmowanie leków zmniejszających obrzęki, takich jak leki moczopędne.

5. Niewyraźne widzenie i inne problemy z oczami

Gabapentyna może powodować problemy z oczami, takie jak niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie. Innym problemem ze wzrokiem zgłaszanym przez 8% osób przyjmujących gabapentynę w postaci o natychmiastowym uwalnianiu w leczeniu napadów jest oczopląs (szybkie ruchy gałek ocznych, których nie można kontrolować).

Ogólnie rzecz biorąc, problemy ze wzrokiem są rzadziej zgłaszane w przypadku leku Gralise niż w przypadku gabapentyny o natychmiastowym uwalnianiu lub leku Horizant. Jeśli jednak masz problemy z widzeniem, pamiętaj, że może to mieć negatywny wpływ na zdolność wykonywania codziennych czynności. W przypadku jakichkolwiek zmian w widzeniu należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Lekarz może skierować pacjenta do specjalisty chorób oczu w celu ustalenia, czy przyczyną jest gabapentyna.

6. Zmiany nastroju u dzieci

W badaniach z udziałem dzieci w wieku od 3 do 12 lat stwierdzono, że gabapentyna powodowała zmiany nastroju u niektórych uczestników. Zmiany te obejmowały:

• Wahania nastroju
• Agresywne zachowanie
• Problemy z koncentracją
• Obniżona zdolność do osiągania wyników w szkole
• Niepokój i nadpobudliwość

Chociaż te działania niepożądane nie są powszechne, naprawdę występują. Na przykład około 8% dzieci w wieku od 3 do 12 lat może doświadczać agresywnych zachowań, takich jak wrogość, podczas przyjmowania leków z gabapentyną. Dlatego też, jeśli Twoje dziecko przyjmuje gabapentynę i zauważysz jakiekolwiek zmiany w nastroju lub zachowaniu dziecka, natychmiast porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej.

7. Ciężkie reakcje alergiczne

Reakcja alergiczna nie jest uważana za efekt uboczny leku. Musimy jednak o tym porozmawiać, ponieważ niektóre reakcje alergiczne są poważne. W rzeczywistości producenci gabapentyny zwykle ostrzegają o rzadkich, ale poważnych reakcjach alergicznych w informacji o produkcie. Reakcje te mogą obejmować obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksję, które mogą wystąpić w dowolnym momencie.

Obrzęk naczynioruchowy zwykle powoduje obrzęk twarzy, ust lub gardła. Anafilaksja to reakcja alergiczna obejmująca całe ciało. Reakcja ta często objawia się pokrzywką, swędzeniem lub obrzękiem. Poważniejsze objawy obejmują trudności w oddychaniu, szybkie bicie serca i dezorientację.

Obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja to nagłe przypadki medyczne, które wymagają natychmiastowego leczenia. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy tych reakcji alergicznych, należy zadzwonić pod numer alarmowy.

8. Trudności w oddychaniu

Gabapentyna działa poprzez „spowolnienie pracy mózgu”. Przyjmowanie gabapentyny z innymi lekami lub substancjami spowalniającymi pracę mózgu może wywołać niebezpieczne skutki. Efekty te obejmują spowolniony oddech, dezorientację i skrajną senność. Ryzyko jest wyższe w przypadku osób z istniejącymi problemami z oddychaniem.

Należy unikać łączenia gabapentyny z lekami, które wpływają na mózg w ten sposób, zwłaszcza lekami zwiększającymi senność. Ponadto należy unikać spożywania alkoholu podczas przyjmowania leków z gabapentyną.

Lek gabapentyna przyjmowany samodzielnie jest ogólnie bezpieczny. Badania wykazały jednak, że połączenie gabapentyny z lekami opioidowymi zwiększa ryzyko śmierci w wyniku przedawkowania.

Jeśli przyjmujesz gabapentynę z innymi lekami, skonsultuj się ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że jest to bezpieczne. A jeśli zauważysz nadmierną senność lub problemy z wybudzeniem po zażyciu gabapentyny, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza prowadzącego.

9. Biegunka

U niektórych osób gabapentyna może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Wśród tych działań niepożądanych najczęściej zgłaszano biegunkę.

Jeśli po rozpoczęciu przyjmowania leków z gabapentyną wystąpi biegunka, należy spożywać mdłe pokarmy w czasie, gdy organizm dostosowuje się do nowego leku.

Po zażyciu gabapentyny mogą również wystąpić nudności i wymioty. Przyjmowanie leku z jedzeniem może pomóc w zapobieganiu tym skutkom ubocznym.

10. Zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji są skutkiem ubocznym stosowania gabapentyny u mężczyzn. Naukowcy nie wiedzą jednak dokładnie, w jaki sposób gabapentyna powoduje seksualne skutki uboczne, takie jak zaburzenia erekcji. Jednym z powodów jest to, że zaburzenia erekcji mogą wystąpić z kilku powodów, w tym różnych schorzeń i innych leków.

11. Problemy z pamięcią

Niektóre badania wskazują, że gabapentyna może mieć wpływ na pamięć. Potrzebujemy jednak więcej badań na ten temat, aby mieć pewność. Jednak osoby starsze są bardziej narażone na problemy z pamięcią i ogólnie skutki uboczne leków.

12. Myśli samobójcze i zachowania samobójcze

Leki przeciwpadaczkowe, w tym gabapentyna, zwiększają ryzyko wystąpienia myśli samobójczych lub zachowań samobójczych. Ten efekt uboczny może rozpocząć się tydzień po rozpoczęciu przyjmowania gabapentyny.

Jeśli przyjmujesz leki z gabapentyną i doświadczasz nowej lub pogarszającej się depresji lub jakichkolwiek zmian w zachowaniu, natychmiast poinformuj o tym lekarza prowadzącego.