Transfuzje krwi u wcześniaków

Transfuzja krwi to powszechna procedura, w której oddana krew jest dostarczana pacjentowi przez cewnik wprowadzony do żyły. To dość niepokojące, gdy zabieg wykonuje się na osobie dorosłej. Kiedy zdarzy się to dziecku, zwłaszcza na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU), może to być wręcz przygnębiające.

Przyczyny transfuzji krwi na OIOM-ie

W większości przypadków transfuzja krwi służy do zwiększenia liczby czerwonych krwinek, które przenoszą tlen do tkanek ciała, w tym mózgu i serca. Transfuzję można wykonać w postaci koncentratu krwinek czerwonych (PRBC) lub pełnej krwi. Poszczególne składniki krwi można również przetaczać, na przykład w celu zwiększenia liczby płytek krwi, aby pomóc zatrzymać krwawienie.

Na OIOM-ie noworodki mogą otrzymać transfuzję czerwonych krwinek z kilku powodów. Może być potrzebne w nagłych wypadkach w celu uzupełnienia utraty krwi spowodowanej anemią, bez której może dojść do wstrząsu lub śmierci. Częściej krew jest przetaczana w celu leczenia objawów spowodowanych anemią, takich jak bezdech lub bradykardia często obserwowane u wcześniaków.

Zagrożenia

Ponieważ krew dawcy jest dziś poddawana bardzo dokładnym badaniom przesiewowym, transfuzje są uważane za niezwykle bezpieczne w większości krajów rozwiniętych. Na przykład ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi wynosi mniej więcej jeden na dwa miliony. Podobnie ryzyko zapalenia wątroby typu B zostało zmniejszone o 1 na 171 000.

Nowoczesne techniki bankowania krwi pozwalają również na prywatne przechowywanie oddanej krwi przez długi czas w przypadku nagłej sytuacji dotyczącej Ciebie lub członka rodziny. Praktyka ta obniżyła ryzyko powikłań u wcześniaków poprzez zmniejszenie liczby dawców, na które narażone jest dziecko.

Do potencjalnych powikłań należą reakcje poprzetoczeniowe, które mogą wystąpić, choć rzadziej, u noworodków.

Korzyści

Nie ulega wątpliwości, że transfuzje podawane we wstrząsie lub w celu leczenia poważnej utraty krwi mogą uratować życie. Inne korzyści mogą nie być tak oczywiste i obejmują:

• Wcześniejsze wypisanie z OIOM-u
• Ulepszone karmienie
• Mniejszy bezdech (gdy oddech jest przerywany)
• Mniej zaburzeń oddechowych
• Mniej urazów mózgu (z powodu braku tlenu)

Oddawanie krwi dla Twojego dziecka

Jeśli ty i twoje dziecko macie tę samą grupę krwi, możesz być w stanie oddać własną krew do transfuzji. Nazywa się to darowizną skierowaną. Chociaż cenne, istnieją ograniczenia procedury, które mogą wykluczyć Cię jako kandydata. Pomiędzy nimi:

• Transfuzji nie można użyć w nagłych wypadkach: tak jak w przypadku wszystkich oddawania krwi, przygotowanie do oddawania krwi zajmuje tydzień lub dwa.

• Nie możesz być dawcą krwi, jeśli właśnie urodziłaś dziecko: Matki po porodzie muszą odczekać od sześciu do ośmiu tygodni, zanim będzie dozwolone oddawanie krwi.

• Musisz być w dobrym zdrowiu: z reguły dawcy krwi muszą mieć ukończone 17 lat i ważyć co najmniej 110 funtów. Standardowo przeprowadzana jest dogłębna ankieta dotycząca stanu zdrowia w celu ustalenia, czy kandydat kwalifikuje się do darowizny.

• Będziesz musiał pokryć koszty procedury: Większość ubezpieczeń nie pokryje kosztów kierowanej darowizny. W związku z tym będziesz musiał zapłacić koszty badań laboratoryjnych, a także te związane z faktycznym pobraniem i pobraniem krwi.