Adriamycyna (doksorubicyna) Chemioterapia raka piersi

Adriamycyna (doksorubicyna) to rodzaj leku chemioterapeutycznego stosowanego w leczeniu wielu rodzajów raka. Jest to często stosowany lek w leczeniu raka piersi, zwykle podawany w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi.

Jest zrobiony z bakterii zwanej Streptomyces peucetius. Działa zabijając komórki rakowe na dwa sposoby, uszkadzając DNA, który zabija komórki, oraz blokując ścieżkę, którą komórki wykorzystują do samonaprawy.

W tym artykule omówimy zastosowania Adriamycyny, a także sposób jej podawania, potencjalne skutki uboczne, interakcje i rzeczy, które należy wiedzieć przed i po leczeniu.

Adriamycyna i rak piersi

Adriamycynę można stosować w leczeniu wielu rodzajów raka, ale jest bardzo skuteczna w leczeniu raka piersi. W ten sposób Adriamycyna może pomóc w:

• Rak piersi, który rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne

• Rak piersi z przerzutami, w którym rak piersi rozprzestrzenił się na inne obszary ciała

Adriamycyna jest często łączona z innymi lekami chemioterapeutycznymi w leczeniu raka piersi.

Inne wskazania

Inne nowotwory, które Adriamycin może leczyć, obejmują:

• Rak jajnika
• Rak pęcherza
• Mięsak kości i tkanek miękkich
• Rak tarczycy
• Rak żołądka z przerzutami

• Neuroblastoma (powstaje z niedojrzałych komórek nerwowych w kilku obszarach ciała)

• chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy (raki układu limfatycznego)
• Ostra białaczka limfoblastyczna/ostra białaczka mieloblastyczna (raki krwi i szpiku kostnego)
• Guzy Wilmsa (guzy nerek, głównie u dzieci)
• Mięsak Kaposiego (rak wyściółki naczyń krwionośnych i limfatycznych)

Dawkowanie i sposób podawania

Adriamycynę podaje się we wstrzyknięciu. Lek ma kolor czerwony i jest dostarczany w strzykawce, która będzie przymocowana do rurki cewnika. Pielęgniarka infuzyjna powoli naciska tłok strzykawki, aby podać chemioterapię do żyły.

Dawkowanie i częstotliwość podawania Adriamycyny zależy od rodzaju leczonego raka oraz od tego, czy podawane będą również inne leki chemioterapeutyczne.

Skumulowane dawki produktu Adriamycin w ciągu całego życia powyżej 550 mg/m2 (dla cykli 21-dniowych) są związane ze zwiększonym ryzykiem kardiomiopatii i są przeciwwskazane.

Skutki uboczne i zagrożenia

Skutki uboczne są częste, chociaż objawy takie jak nudności i wymioty są często dobrze kontrolowane za pomocą leków zapobiegawczych.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Czerwony mocz przez dwa dni po zabiegu (ze względu na kolor leku, nie krwawi)
• Wypadanie włosów lub cienkie, łamliwe włosy
• Mdłości
• Wymioty
• Biegunka
• Zmęczenie

• Zapalenie błony śluzowej (podrażniona błona śluzowa jamy ustnej, żołądka i przewodu pokarmowego)

• Brak miesiączki (comiesięczne zatrzymanie cyklu miesiączkowego)
• Zmiany w paznokciach

Istnieje wiele poważniejszych skutków ubocznych związanych z Adriamycyną, w tym:

• Reakcja alergiczna
• Zaszkodzić płodowi, jeśli zajdziesz w ciążę podczas leczenia
• Możliwa przyszła niepłodność
• Niska liczba białych krwinek i większe ryzyko infekcji

• Niedokrwistość wywołana chemioterapią (mała liczba czerwonych krwinek)

• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)

• Uszkodzenie mięśnia sercowego
• Uszkodzenie skóry (może wystąpić, jeśli płyn wycieknie do skóry podczas infuzji, co nazywa się wynaczynieniem; należy porozmawiać z lekarzem onkologiem o zaczerwienieniu, wysypce lub tkliwości w pobliżu miejsca infuzji)

Niektóre z tych zagrożeń, takie jak niska liczba krwinek (w szczególności neutropenia wywołana chemioterapią), są powszechne, a onkolog może zalecić zastrzyk Neulasty (pegfilgrastymu), leku zwiększającego liczbę białych krwinek, dzień po infuzji .

Przeciwwskazania

Następujące leki nie powinny być stosowane razem z Adriamycyną ze względu na potencjalnie poważne interakcje:

• Gilotrif (afatynib)
• Erleada (apalutamid)
• Padaksa (dabigatran)
• Visimpro (dakomitynib)
• Ferriprox (deferypron)
• Savasysa (edoksaban)
• Balversa (erdafitynib)
• Zydelig (idelalizyb)
• Sporanox (itrakonazol)
• Serzone (nefazodon)
• Ofew (nintedanib)
• Kepivance (palifermina)
• Pomalityst (pomalidomid)
• Epclusa (sofosbuwir/welpataswir)
• Xeljanz (tofacytynib)
• Herceptin (trastuzumab)

Lista leków wymagających ścisłego monitorowania w połączeniu z Adriamycyną jest obszerna. Pamiętaj, aby omówić wszystko, co bierzesz — w tym leki dostępne bez recepty i suplementy diety — z lekarzem. Nigdy nie zaszkodzi również dwukrotnie skontaktować się z farmaceutą.

Osoby z następującymi schorzeniami nie powinny otrzymywać tego leku lub powinny być ściśle monitorowane podczas jego stosowania:

• Ciężka choroba wątroby
• Ciężka niewydolność mięśnia sercowego
• Świeży zawał mięśnia sercowego (przepływ krwi do serca jest zablokowany w ciągu ostatnich czterech do sześciu tygodni)
• Ciężka, uporczywa mielosupresja polekowa (zmniejszona aktywność szpiku kostnego)
• Ciąża

Przed leczeniem

Ponieważ lek ten może powodować problemy z sercem, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badanie MUGA (wielobramkowa akwizycja), echokardiogram lub ocenę stanu zdrowia serca. To badanie podstawowe zostanie użyte do porównania z czynnością serca w trakcie i po leczeniu. Mogą być również potrzebne inne badania czynności nerek i wątroby.

Podczas leczenia

Twój lekarz omówi, co należy zrobić przed i podczas leczenia Adriamycyną, aby infuzja była tak bezpieczna, jak to możliwe.

Jest ważne by:

• Stosuj niezawodną kontrolę urodzeń i unikaj ciąży. Adriamycyna może powodować wady wrodzone.
• Pij dużo płynów, zwłaszcza wody, aby przepłukać nerki i pęcherz.
• Unikaj picia alkoholu i kofeiny, ponieważ mają one działanie odwadniające, które mogą wysuszać tkanki.

Kiedy zadzwonić do swojego lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas przyjmowania leku Adriamycin, skontaktuj się z lekarzem:

• Gorączka 100,5 stopnia lub wyższa
• Ból lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
• Krwawy mocz
• Nietypowe siniaki lub uporczywe krwawienie
• Uporczywy kaszel, ból gardła, duszność
• Objawy alergiczne, ucisk w klatce piersiowej, obrzęk stóp lub kostek, wysypka, obrzęk gardła lub języka

Streszczenie

Adriamycyna jest rodzajem chemioterapii, która jest stosowana w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi w leczeniu raka piersi. Może być również stosowany w leczeniu innych nowotworów, takich jak rak jajnika, mięsak i nerwiak niedojrzały.

Skutki uboczne Adriamycyny obejmują nudności, wymioty, wypadanie włosów, owrzodzenia jamy ustnej i zmęczenie. Może również powodować osłabienie mięśnia sercowego, więc ilość leków, które ktoś może otrzymać, jest ograniczona.

Między jego czerwonym kolorem a możliwością wystąpienia poważnych powikłań, stosowanie Adriamycyny może sprawić, że zrobisz sobie przerwę. To powiedziawszy, jest bardzo skuteczny w zmniejszaniu ryzyka nawrotu raka piersi we wczesnym stadium, zwłaszcza guzów z przerzutami do węzłów chłonnych. Pamiętaj, aby rozważyć zalety i wady tego leku z lekarzem i dokładnie rozważyć wszystkie decyzje dotyczące leczenia.