Anatomia mankietu rotatorów

Twój mankiet rotatorów składa się z czterech mięśni, które łączą się jako ścięgna w ramieniu, tworząc grubą powłokę na szczycie kości ramiennej (kości w ramieniu). Każdy mięsień pochodzi z łopatki (łopatki) i łączy się z kością ramienną.

Mankiet rotatorów ma za zadanie stabilizować bark, unosić i obracać ramię oraz zapewniać bezpieczne umieszczenie głowy kości ramiennej w panewce barkowej.

Anatomia

Istnieją cztery mięśnie, które tworzą mankiet rotatorów:

• Supraspinatus: Mięsień nadgrzebieniowy powstaje powyżej kręgosłupa łopatki i wstawia się na większą guzowatość kości ramiennej.

• Infraspinatus: Mięsień infraspinatus powstaje poniżej kręgosłupa łopatki, w dole infraspinatus i wstawia się na tylnym aspekcie większej guzowatości (część kości, która łączy się z odpowiednim mięśniem) kości ramiennej.

• Teres minor: mięsień teres minor wywodzi się z bocznej granicy łopatki i przyczepia się do dolnego aspektu guzowatości większej kości ramiennej.

• Subscapularis: Mięsień podłopatkowy powstaje na przedniej lub przedniej powierzchni łopatki, siedząc bezpośrednio nad żebrami i przyczepiony do guzowatości mniejszej kości ramiennej.

Funkcjonować

Każdy mięsień stożka rotatorów pełni określoną i ważną funkcję dla stawu barkowego:

• Stabilizacja głowy kości ramiennej w stawie barkowym: mięśnie nadgrzebieniowe, podgrzebieniowe, teres minor i mięśnie podłopatkowe współpracują ze sobą, aby to osiągnąć.

• Uprowadzenie lub uniesienie stawu barkowego na bok: te ruchy wykonuje mięśnie nadgrzebieniowe.

• Zewnętrzna rotacja stawu barkowego: za ten ruch odpowiadają mniejsze mięśnie podgrzebieniowe i teres.

• Uciskanie głowy kości ramiennej: Mięsień podłopatkowy pełni tę dodatkową funkcję, umożliwiając swobodne poruszanie się kości ramiennej w stawie barkowym podczas unoszenia ramienia.

Wszystkie cztery mięśnie rotatorów współpracują ze sobą, aby scentralizować kość ramienną w stawie barkowym. Kiedy podnosisz rękę, mięśnie rotatorów ściągają staw, stabilizując ramię.

Powiązane warunki

Czasami ból barku może pojawić się bez wyraźnego powodu. Zużycie i rozdarcie mankietu rotatorów i stawu barkowego może wystąpić z powodu powtarzającego się stresu i zaniedbania postawy. Kiedy tak się stanie, różne struktury wokół mankietu rotatorów mogą zostać naruszone.

Jeśli doznałeś urazu mankietu rotatorów, możesz odczuwać ból lub osłabienie podczas podnoszenia ramienia. Twój uraz mankietu rotatorów może powodować trudności w podstawowych czynnościach funkcjonalnych, takich jak podnoszenie, sięganie lub spanie.

Możliwe urazy i problemy z tymi czterema mięśniami stożka rotatorów mogą obejmować:

• Rozdarcie mankietu rotatorów
• Zapalenie ścięgna stożka rotatorów
• Uderzenie barku
• Zapalenie kaletki barkowej
• Łza obrąbka barku
• Separacja ramion

Każdy z tych problemów wokół ramienia może powodować ograniczenie ruchu i funkcji.

Ale co zaskakujące, niektórzy ludzie mają łzy rotatorów, które pojawiają się w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI), chociaż nie odczuwają bólu, utraty siły lub ograniczonej funkcji. Obecność rozdarcia mankietu rotatorów niekoniecznie oznacza, że ​​wystąpią problemy z ramieniem.

Czynniki ryzyka urazów stożka rotatorów

Istnieją pewne ruchy i czynności, które zwiększają prawdopodobieństwo doznania urazu mankietu rotatorów. Obejmują one:

• Wykonywanie zadań ogólnych
• Powtarzające się obciążenie stawu barkowego, jak w rzucaniu i sportach rakietowych
• Sporty kontaktowe
• Siedzenie z zaokrągloną postawą barków
• Nieutrzymanie ogólnej sprawności fizycznej

Normalne zużycie mankietu rotatorów, a także starzenie się, również zwiększają ryzyko obrażeń.Wypadki, takie jak wypadek samochodowy lub upadek, mogą również powodować problem z mankietem rotatorów.

Praca nad utrzymaniem zdrowych stawów, unikanie nadmiernego i powtarzającego się obciążenia ramion oraz utrzymywanie prawidłowej postawy może pomóc w uniknięciu bolesnych kontuzji barku.

Rehabilitacja

W zależności od ciężkości urazu stożka rotatorów, przepisane leczenie może obejmować od prostego odpoczynku i unieruchomienia po zabieg chirurgiczny.

Ponieważ powrót do zdrowia po operacji w celu naprawy rozdartego mankietu rotatorów może być powolny, chirurdzy ortopedzi mają tendencję do unikania zlecania tych zabiegów, z wyjątkiem młodszych pacjentów, tych z dużymi łzami lub starszych pacjentów, których praca w dużym stopniu zależy od funkcji barku.

Kiedy problemy z mankietem rotatorów powodują ból barku, rozważ wizytę u lekarza w celu wykonania badania i dokładnej diagnozy swojego stanu. Możesz skorzystać z usług fizjoterapeuty (PT), aby pomóc w ustaleniu przyczyny bólu barku i pracy nad przywróceniem normalnego zakresu ruchu (ROM) i siły.

Twój lekarz fizjoterapeuta zada Ci pytania dotyczące bólu barku i problemu. Mogą wykonać specjalne testy barku, aby określić, jakie struktury powodują ból i problemy z poruszaniem się.

Leczenie mankietu rotatorów może obejmować stosowanie metod terapeutycznych w celu kontrolowania bólu, a ćwiczenia ramion prawdopodobnie zostaną przepisane, aby pomóc przywrócić normalną ruchomość stawu.Ćwiczenia te mogą obejmować:

• Zasięg ramion ćwiczeń ruchowych
• Ćwiczenia stabilizacji szkaplerza
• Izometryczne wzmocnienie ramion
• Wzmocnienie mankietu rotatorów taśmami oporowymi

Twój fizjoterapeuta może nauczyć Cię, co zrobić teraz, aby leczyć problem ze stożkiem rotatorów, a także powinien pokazać Ci, jak zapobiegać przyszłym problemom z mięśniami SITS.

Znajomość czterech mięśni mankietu rotatorów i sposobu ich funkcjonowania jest ważnym elementem zrozumienia rehabilitacji barku. Skontaktuj się z fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się więcej o bólu barku i mięśniach rotatorów, które wspierają ramię.