Anatomia nerwu przedsionkowo-ślimakowego

Nerw przedsionkowo-ślimakowy znajduje się w przewodzie słuchowym wewnętrznym (przewodu słuchowym wewnętrznym). Nerw odpowiada za równowagę i słuch. Stany nerwu przedsionkowo-ślimakowego obejmują zapalenie nerwu przedsionkowego, zapalenie błędnika i nerwiaka słuchowego.

Anatomia

Przedsionkowo-ślimakowy składa się z dwóch nerwów — nerwu ślimakowego odpowiedzialnego za słyszenie i nerwu przedsionkowego odpowiedzialnego za równowagę. Jako jeden z 12 nerwów czaszkowych przebiega między mostem (środek pnia mózgu) a rdzeniem przedłużonym (dolna część pnia mózgu).

Przedsionkowa część nerwu przemieszcza się następnie z ucha wewnętrznego w grupie komórek nerwowych zwanych zwojem przedsionkowym. Ślimakowa część nerwu przemieszcza się ze ślimaka do ucha wewnętrznego w zwoju spiralnym.

Funkcjonować

Funkcja nerwu przedsionkowo-ślimakowego jest czysto czuciowa. Nie ma funkcji motorycznej. Przekazuje dźwięk i informacje o równowadze z ucha wewnętrznego do mózgu.

Ślimak, część ucha wewnętrznego, z której pochodzi ślimakowa część nerwu, wykrywa fale dźwiękowe. Następnie przemieszczają się ze zwoju spiralnego do mózgu.

Aparat przedsionkowy, z którego wywodzi się przedsionkowa część nerwu, na podstawie grawitacji wykrywa zmiany pozycji głowy. Wtedy pozycja głowy przekazuje mózgowi informację o równowadze.

Powiązane warunki

Warunki nerwu przedsionkowo-ślimakowego mogą wpływać na równowagę i słuch. Otolog lub neurotolog często pracuje z zaburzeniami związanymi z nerwem przedsionkowo-ślimakowym.

Zapalenie nerwu przedsionkowego i zapalenie błędnika

Zapalenie nerwu przedsionkowego to choroba ucha wewnętrznego, która atakuje przedsionkową część nerwu przedsionkowo-ślimakowego, która odpowiada za równowagę. Kiedy ta część nerwu puchnie, zakłóca informacje, które normalnie wysyłałyby do mózgu na temat równowagi.

Zapalenie błędnika jest stanem blisko spokrewnionym z zapaleniem nerwu przedsionkowego, które atakuje zarówno przedsionkową, jak i ślimakową część nerwu. Początek obu stanów jest często nagły.

Objawy zapalenia nerwu przedsionkowego i zapalenia błędnika mogą obejmować:

• Nagły początek, silne zawroty głowy

• Zawroty głowy

• Brak równowagi
• Nudności i wymioty
• Trudności z koncentracją

• Szum w uszach (tylko zapalenie błędnika)

• Ubytek słuchu (tylko zapalenie błędnika)

Objawy zwykle ustępują po kilku dniach. Niektórzy ludzie doświadczają zawrotów głowy i problemów z równowagą przez kilka miesięcy. Zaburzenia te mogą być spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną.

Diagnozę zapalenia nerwu przedsionkowego i zapalenia błędnika może wykonać otolog lub neurotolog. Twój lekarz może skierować Cię do audiologa na badania słuchu i równowagi. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni, Twój lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI), aby wykluczyć inne schorzenia.

Nerwiak akustyczny

Nerwiak słuchowy to nienowotworowy guz, który rośnie na nerwie przedsionkowo-ślimakowym. Nowotwory mogą rosnąć na jednym lub obu nerwach, przy czym częściej występują jednostronne nerwiaki słuchowe (obejmujące jedno ucho).

Osoby, które przeszły promieniowanie szyi lub twarzy lub mają nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2), są bardziej narażone na rozwój nerwiaka słuchowego.

Objawy nerwiaka słuchowego obejmują:

• Jednostronny ubytek słuchu
• Bóle głowy
• Niezdarność i zamieszanie
• Uczucie pełności w uchu
• szum w uszach
• Zawroty głowy i problemy z równowagą
• Drętwienie twarzy

Rozpoznanie nerwiaka słuchowego może obejmować testy słuchu, słuchową odpowiedź wywołaną pnia mózgu (BAER) i MRI.Kąt

Rehabilitacja

Leczenie stanów nerwu przedsionkowo-ślimakowego zwykle obejmuje radzenie sobie z objawami, dopóki nie ustąpią. Czasami wymagana jest dalsza interwencja, taka jak leki lub zabieg chirurgiczny.

Zapalenie nerwu przedsionkowego i zapalenie błędnika leczy się lekami na nudności i zawroty głowy. Leki te nie powinny być przyjmowane dłużej niż kilka dni.

Jeśli podejrzewa się wirusa, można również przepisać leki przeciwwirusowe. Czasami stosuje się również sterydy, chociaż korzyści ze sterydów nie są rozstrzygające.Kąt

Rehabilitacja równowagi może być zalecana, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni. Rehabilitacja składa się z balansu postawy ciała oraz ćwiczeń wzroku i odwracania głowy.Kąt Większość osób z zapaleniem nerwu przedsionkowego i zapaleniem błędnika w pełni wyzdrowieje.

Leczenie nerwiaka słuchowego zależy od wielkości guza i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Opcje leczenia obejmują uważne oczekiwanie, operację i radioterapię.

Chirurgiczne usunięcie odbywa się poprzez kraniotomię, chirurgiczne usunięcie części czaszki w celu uzyskania dostępu do mózgu. Kraniotomia „dziurka od klucza” jest mniej inwazyjną opcją chirurgiczną. W przypadku kraniotomii przez dziurkę od klucza chirurg wykonuje małe nacięcie za uchem, aby uzyskać dostęp do dotkniętego nerwu.

Kraniotomia przezlabiryntowa jest bardziej inwazyjną operacją, którą można wybrać w przypadku większych guzów i jeśli słuch jest już upośledzony. Chirurg wykonuje nacięcie w skórze głowy za uchem i usuwa kość wyrostka sutkowatego i część kości ucha wewnętrznego, aby uzyskać dostęp do guza. Ta operacja powoduje całkowitą utratę słuchu.Kąt

Po leczeniu ludzie mogą odnieść korzyści z aparatów słuchowych lub implantów ślimakowych. Jeśli nerwy twarzowe zostaną uszkodzone podczas operacji, operacja plastyczna może przywrócić funkcjonowanie twarzy.Kąt