Anatomia nerwu wzrokowego

Zbudowany z komórek nerwowych nerw wzrokowy znajduje się w tylnej części oka. Znany również jako drugi nerw czaszkowy lub nerw czaszkowy II, jest drugim z kilku par nerwów czaszkowych. Jest to wiązka komórek nerwowych, która przekazuje informacje sensoryczne służące do widzenia w postaci impulsów elektrycznych z oka do mózgu. Nerw wzrokowy był intensywnie badany, ponieważ jest bezpośrednim przedłużeniem mózgu.

Anatomia

Nerw wzrokowy składa się głównie z aksonów (włókien nerwowych) komórek zwojowych siatkówki siatkówki. Tarcza wzrokowa lub głowa nerwu to punkt, w którym aksony komórek zwojowych siatkówki opuszczają oko.

Główka nerwu wygląda jak biała okrągła struktura z tyłu oka. Na tej strukturze nie ma fotoreceptorów. W rezultacie ludzie mają naturalny martwy punkt.

Komórki nerwowe przemieszczają się z głowy nerwu przez strukturę zwaną blaszką włosową, która umożliwia włóknom nerwowym przejście przez wiele otworów do przestrzeni pozagałkowej (poza gałką oczną). Gdy włókna przechodzą, zostają pokryte rodzajem izolacji zwanej mieliną. Włókna nerwowe zostają izolowane komórkami glejowymi znanymi jako oligodendrocyty.

Lokalizacja

Gdy nerwy wzrokowe wychodzą z oka, łączą się w skrzyżowaniu wzrokowym. W skrzyżowaniu wzrokowym włókna nerwowe z połowy siatkówki przechodzą na przeciwną stronę mózgu. Włókna z drugiej połowy siatkówki przemieszczają się w tę samą stronę mózgu.

Dzięki temu połączeniu każda połowa mózgu odbiera sygnały wzrokowe z pól widzenia obu oczu. Skrzyżowanie znajduje się w dolnej części mózgu.

Po skrzyżowaniu włókna nerwowe rozciągają się do jądra kolankowatego bocznego (LGN) we wzgórzu. Stamtąd włókna nerwowe rozciągają się od LGN do włókien promieniowania optycznego, które rozchodzą się przez różne części mózgu, w tym płat ciemieniowy, płat skroniowy i płat potyliczny.

Dopływ krwi do nerwu wzrokowego jest złożony, ale dostarczany jest głównie przez tętnicę rzęskową tylną, która jest odgałęzieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Znajomość drogi nerwu wzrokowego z oka do mózgu jest ważna, ponieważ pochodzenie różnych chorób wpływających na widzenie może być zlokalizowane na podstawie lokalizacji wady widzenia lub miejsca, w którym w polu widzenia może się pojawić wada.

Funkcjonować

Nerw wzrokowy wytwarza różnego rodzaju informacje wizualne.

Nerw wzrokowy odpowiada również za odruch świetlny i odruch akomodacji.KątTo są dwa ważne odruchy neurologiczne. Odruch świetlny umożliwia zwężenie obu źrenic, gdy światło pada na jedno z oczu. Odruch akomodacji pozwala oku dostosować się do widzenia bliży, pozwalając soczewce puchnąć.

Powiązane warunki

Istnieje kilka chorób, które mogą wpływać na nerw wzrokowy, skrzyżowanie i promieniowanie, w tym:

Jaskra

Jaskra odnosi się do grupy chorób, które mogą powodować uszkodzenie nerwu wzrokowego. Włókna nerwu wzrokowego stanowią część siatkówki, która zapewnia nam wzrok. Ta warstwa włókien nerwowych może zostać uszkodzona, gdy ciśnienie oka (ciśnienie wewnątrzgałkowe) stanie się zbyt wysokie.

Z biegiem czasu wysokie ciśnienie powoduje obumieranie włókien nerwowych, co powoduje pogorszenie widzenia. Jeśli jaskra nie będzie leczona, prawdopodobnie dojdzie do utraty wzroku i ślepoty.

Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego to zapalenie nerwu wzrokowego. Często dotyczy to tylko jednego oka na raz i dotyczy części nerwu przed skrzyżowaniem wzrokowym. Ze względu na lokalizację stanu zapalnego można by przewidzieć, że problemy pojawią się w widzeniu tylko jednego oka.

Zapalenie nerwu wzrokowego może być spowodowane różnymi źródłami, takimi jak stwardnienie rozsiane, choroba wirusowa, ekspozycja chemiczna lub ciężka choroba zatok.

Gruczolak przysadki

Przysadka mózgowa znajduje się pod skrzyżowaniem wzrokowym. Jeśli przysadka rozrośnie się lub rozwinie masę lub narośl, może naciskać na skrzyżowanie wzrokowe, powodując defekty w obu polach widzenia, ponieważ włókna nerwowe krzyżują się w skrzyżowaniu.KątKąt

Zawały naczyniowe i tętniaki

Choroby naczyniowe (choroby, które wpływają na naczynia krwionośne) mogą powodować problemy na drodze promieniowania optycznego. Ponieważ włókna nerwowe promieniowania wzrokowego przechodzą przez płat ciemieniowy, płat skroniowy i płat potyliczny mózgu, w polu widzenia mogą rozwinąć się defekty lub martwe plamki. Lokalizacja defektu w polu widzenia może wskazać lekarzom, gdzie w mózgu szukać problemu.KątKąt

Leczenie

Leczenie uszkodzenia nerwu wzrokowego, skrzyżowania lub uszkodzenia popromiennego zależy od przyczyny. Jednak leczenie uszkodzenia nerwu wzrokowego może nie przywrócić utraconego wzroku. W większości przypadków podejmowane są środki, aby zatrzymać dalsze uszkodzenia i pogorszenie objawów. Na przykład:

• Jaskra jest wtórna do zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka, więc leki na jaskrę mają na celu zmniejszenie ciśnienia do punktu, w którym proces chorobowy zostaje zatrzymany. Chociaż jaskrę można leczyć chirurgicznie, laserem i lekami doustnymi, większość jaskry leczy się lekami miejscowymi w postaci kropli do oczu.KątKąt

• Choroby takie jak zapalenie nerwu wzrokowego są leczone doustnymi i dożylnymi steroidami w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Ponadto, jeśli znana jest przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego, leczony będzie stan podstawowy.

• Choroby skrzyżowania wzrokowego często leczy się neurochirurgicznie i leczy lekami lub hormonami. W zależności od ciężkości choroby skrzyżowania wzrokowego, takiej jak gruczolak przysadki, czasami wystarczy prosta obserwacja.

• Incydenty naczyniowe lub udary są trudniejsze do leczenia, chyba że stan zostanie zdiagnozowany bardzo szybko. Czasami przepisywane są leki rozrzedzające krew. Operacja może być zaangażowana, jeśli proces chorobowy jest spowodowany tętniakami.